雙胞胎妊娠合併子宮內單一胎兒死亡( twins with death of one fetus )狀況時;下列何者不是影響存活胎兒罹病狀況( morbidity )發生與否或嚴重度的因素?
27歲G1P0懷孕38週孕婦,因下腹部疼痛合併子宮收縮前來求診,到院時血壓160/110 mmHg ,尿蛋白4+,血清穀草轉氨酶AST 308 U/L,血小板數60,000/uL,經診斷為重度子癇前症。醫師建議此位孕婦住院並給予硫酸鎂( magnesium sulfate ,MgSO4)治療。對此一疾病,給予硫酸鎂處方的主要目的是:
25歲G2P1孕婦,妊娠 13週,因外陰搔癢求診。尿液細菌培養檢驗出現100,000 cfu/mL 大腸桿菌(E.Coli),並無其他性傳染疾病徵候。此孕婦並無解尿困難、解尿疼痛、頻尿及漏尿症狀;亦無下腹部及腰部壓痛、疼痛症狀,體溫正常,此時的最適當處置為:
依照International Continence Society 所提出Pelvic Organ Prolapse Quantification system (POP-Q)Point Aa 點大概與何解剖構造位置相當?
骨盆陰道檢查時,將 ring forceps 以45度角度伸入陰道,並將兩圓孔端張開置放於lateral fornix ,可作為何種骨盆缺陷之區分?
35歲女性,抹片檢查結果為子宮頸非典型鱗狀細胞(ASC-US),下列處置何者最不恰當?
有關自然流產的敘述,下列何者錯誤?
原發性的陰道癌( vaginal cancer ),並不多見,最常發生在陰道的那個部位?
下列那一種卵巢癌只有單側生長,不建議做另一側非病灶卵巢的切片取樣?
關於子宮內膜異位症( endometriosis )致病機制之敘述,下列何者錯誤?
關於治療子宮內膜異位症( endometriosis )的藥物之敘述,下列何者錯誤?
在以clomiphene 藥物誘發排卵的不孕症治療過程中,若發現有抗性仍然無法順利排卵時,下列何種處理不列入考慮?
停經婦女的血中 FSH、estradiol (E2)會呈現下列何項組合?
卵細胞何時完成第二次減數分裂(meiosis II )?
下列何者是不孕症婦女最需要接受的影像檢查項目之一?
關於懷孕時生理上的變化,下列敘述何者最正確?
與一般均衡飲食的孕婦相較,全素( strict vegetarians )的妊娠婦女,最可能缺乏下列何種維生素?
以真空吸引娩出胎兒,較適合的壓力大約是多少 kg/cm²?
Trisomy 13 (Patau syndrome )不會合併下列何種異常?
母乳缺乏下列何種維他命?
45 歲孕婦, G5P4 ,妊娠週數不明,接受產科超音波檢查,正在測量標的的名稱(雙十字之間)為何? [圖片]
23 歲女性於近兩個月常感覺右下腹疼痛,此疼痛有時改變姿勢可改善症狀,今日則因疼痛加劇且合併有噁心嘔吐之情形就醫。理學檢查發現右下腹有壓痛及反彈痛之情形,經陰道指診發現子宮大小正常,但有觸壓疼痛的情形,同時子宮右邊有腫塊如鵝蛋大小,亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊,大小約 7×8 公分。由於右下腹痛加劇,因此接受腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查發現有下圖之情形,依據圖示此患者最適合之診
21 歲女性因為左下腹痛求診,內診發現左側卵巢腫大,超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤,而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性?
30 歲女性,已有連續 4次懷孕都在第一孕期就自然流產,醫師建議做夫妻的染色體檢查,結果夫妻中一方有異常,最有可能的異常是:
目前治療晚期( advanced )上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何?
20 歲懷孕 38 週婦女, G1P0 ,因胎位不正接受剖腹產手術,手術中意外發現左側有一約 10 公分左右的卵巢腫瘤,右側卵巢外觀正常,術中無腹水,於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術( ovarian cystectomy ),術中不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為 yolk sac tumor 。接下來處置以何者為佳?
醫師值班接到一緊急轉診的病患:一位 60 歲婦女,因卵巢水瘤於診所接受手術,術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤,並已擴散至腹腔中,形成網膜硬塊( omentum cake ),但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術,將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時,神智清醒,感覺傷口疼痛,生命徵象穩定,血壓 138/86 mmHg ,心搏 86 bpm ,傷口只有五針縫合,微滲血。接下來的處
下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤( borderline tumors )的診斷條件( criteria )?
30 歲女性,月經周期規則,根據她最後一次月經來計算,目前懷孕 10 週,關於胎兒生長發育的敘述,下列何者最不符合?
如圖所示之生產方式,為何種肩難產輔助方法? [圖片]
產婦生產會陰部裂傷( perineal laceration )共分四度,第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何種解剖位置?
36 歲G2P1 孕婦,接受規律產前檢查,並無妊娠相關合併症,主訴已超過預產期 2天,自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應( reactive ),無規律性子宮收縮;超音波檢查最大羊水池垂直深度( maximum vertical pocket depth ) 3.6 cm ,預估胎兒體重 3,600 公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為:
不建議孕婦於懷孕期間,接受下列那一項預防性疫苗接種?
臨床上測量有無尿道過度移動( urethral hypermobility ),常會作 cotton swab test 並使用測角器( goniometer )來測量尿道靜止及移動角度變化,下列何者為診斷尿道過度移動的準則( criteria )?
有關人類乳突病毒( HPV )的敘述,下列何者錯誤?
有關處置外陰癌( vulvar cancer ),最近的處置原則,不包括下列何者?
下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤( gestational trophoblastic neoplasia, GTN ),對化療的反應最差?
因為卵巢生殖細胞瘤( germ cell tumors of the ovary )大多都是單側生長,下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤?
關於多毛症( hirsutism )治療之敘述,下列何者錯誤?
關於高泌乳激素血症( hyperprolactinemia )與泌乳激素腺瘤( prolactin adenoma )之敘述,下列何者錯誤?
25 歲何小姐到院初診,身高 156 cm 、體重 75 Kg 、BMI=30.8 ,臉上有許多青春痘,以前曾經發生過 2次長期而量多的出血,上一次月經是 3個月前,這 3個月,都在每月的 15 日前後,有 1天的微量出血,下列何者為非必要之檢查?
試管嬰兒療程中以 controlled ovarian stimulation 得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段,最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙?
有關胚胎植入前基因診斷( preimplantation genetic diagnosis )技術的敘述,下列何者錯誤?
15 歲就讀國三的女生因為至今仍無初經,由媽媽陪同前來看診。她身高 140 公分,體重 35 公斤。理學檢查發現無第二性徵,有明顯的蹼狀頸( webbed neck )。媽媽回憶女兒小時候因為先天性心臟病有接受過手術,也帶來過去做的染色體檢查報告,如圖所示。關於這名患者的狀況,下列敘述何者正確? [圖片]
30 歲已婚女性,因為男性因素不孕症的原因,接受試管嬰兒療程( in vitro fertilization )。接受超音波導引取卵手術的隔天,因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院,診斷是卵巢過度刺激症候群( ovarian hyperstimulation syndrome )。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會?
卵細胞何時完成第一次減數分裂( meiosis I )?
一位年輕女性磁振造影檢查呈現如圖,箭號所指之敘述何者最正確? [圖片]
一位 35 歲懷孕 28 週婦女,因血壓過高至急診就診,經評估後懷疑是子癲前症( pre-eclampsia )。下列何者不是此病之臨床表現?
下列那個妊娠週數,最易觀察到胎兒有濃稠胎糞( meconium )排出的情況?
26 歲孕婦, G5P3A1 ,妊娠 32 週,接受超⾳波檢查,結果如圖所⽰,下列何者為最可能的診斷? [圖片]