病人因重症肌無力 ( myasthenia gravis, MG ) 需於全身麻醉之下接受胸腺切除術，當外科醫師切開病人胸骨時，麻醉護理師應注意事項，下列敘述何者正確？

本題觀念：

重症肌無力（myasthenia gravis, MG）病人接受全身麻醉胸腺切除術，麻醉照護的兩大重點分別是：一、配合外科胸骨切開瞬間的呼吸器操作，避免肺臟或肋膜受胸骨鋸誤傷；二、因MG病人神經肌肉接合處功能異常，用藥須格外謹慎，避免加重肌無力或引發不可預期的肌肉鬆弛反應。本題測驗胸骨切開瞬間麻醉護理師應執行之正確處置。

選項分析

• A ✅（本題答案）：敘述為「關閉呼吸器並將調節壓力閥（APL valve）歸零，使肺臟消氣」。外科醫師使用胸骨鋸切開胸骨的瞬間，麻醉端應暫停通氣、將APL valve歸零並打開呼吸迴路，使肺臟暫時塌陷消氣，以降低胸骨鋸誤傷肺臟或肋膜的風險，此為胸骨切開瞬間的標準配合動作，敘述正確。
• B ❌：敘述為「為避免病人咳嗽，常規給予去極化神經肌肉阻斷劑」。MG病人神經肌肉接合處乙醯膽鹼受體數量減少，對非去極化型肌肉鬆弛劑的敏感度顯著增加，對去極化型（如succinylcholine）則可能出現抗藥性或反應不可預期，臨床上不建議「常規」給予去極化神經肌肉阻斷劑，此敘述與用藥安全原則相反。
• C ❌：敘述為「調快呼吸速率，以加速提高麻醉氣體在血液中的濃度」。胸骨切開瞬間的重點是暫停通氣讓肺消氣以配合外科操作，而非加快呼吸速率提高麻醉氣體濃度，此敘述與該時間點應執行的處置無關且方向錯誤。
• D ❌：敘述為「為避免肺塌陷，應予肺泡

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