30 歲重症肌無力病人，因腦部動脈瘤破裂至血管攝影室接受栓塞手術，下列麻醉處置何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力(myasthenia gravis, MG)是神經肌肉接合處(neuromuscular junction，神經與肌肉間傳遞訊號的介面)乙醯膽鹼受體(acetylcholine receptor)遭自體抗體攻擊，導致接受器數目減少的自體免疫疾病，臨床特徵是骨骼肌容易疲勞、無力。此類病人麻醉時對肌肉鬆弛劑的反應與一般病人明顯不同，是麻醉照護上的重要考點。本題情境為30歲MG病人因腦部動脈瘤破裂需接受栓塞手術，須掌握去極化型與非去極化型肌肉鬆弛劑在MG病人身上的不同反應、乙醯膽鹼酯酶抑制劑對藥物代謝的影響，以及肌肉鬆弛效果逆轉的選擇。

選項分析

A. ✅ 氣體麻醉藥物常可達到足夠肌肉鬆弛效果——正確。MG病人本身神經肌肉接合處傳導功能已受損，僅使用揮發性吸入麻醉藥物(volatile anesthetics)即可能達到足夠的肌肉鬆弛程度，有時甚至能減少額外肌肉鬆弛劑的使用量，此為MG病人麻醉照護的重要特性之一。

B. ✅ pyridostigmine可能增加succinylcholine的作用持續期——正確。Pyridostigmine是MG病人常用來治療肌無力症狀的乙醯膽鹼酯酶抑制劑(acetylcholinesterase inhibitor)，除了抑制乙醯膽鹼酯酶外，也會同時抑制血漿中負責代謝succinylcholine的擬膽鹼酯酶(

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