下列何者為社區型肺炎高死亡率的危險因子？

本題觀念

社區型肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的死亡風險評估，重點在辨認肺炎範圍、生命徵象與器官功能是否顯示重症。多肺葉浸潤代表感染範圍較廣，屬於 ATS/IDSA 嚴重 CAP 的 minor criterion，與較高的重症及死亡風險相關。這類條件通常要和其他臨床表現一起判讀，不能只靠單一數值取代完整評估。

選項分析

A 正確。多肺葉肺炎或多肺葉浸潤（multilobar infiltrates）表示影像上的肺部病變跨越至少兩個肺葉，是 ATS/IDSA severe CAP minor criteria 之一。它反映肺部受累範圍較大，可能伴隨較嚴重的氣體交換障礙與全身發炎反應，因此是高死亡率風險的重要警訊。

B 不正確。低體溫確實可能提示嚴重感染，但 ATS/IDSA 的門檻是核心體溫低於 36°C。35.5°C～36.5°C 是一個跨過門檻且包含 36°C 以上數值的區間，不能整段都視為符合標準；選項的寫法並非明確的 severe CAP 判定門檻。

C 不正確。CAP 常用 CRB65 評估死亡風險，其中低血壓的標準是收縮壓低於 90 mmHg，或舒張壓 60 mmHg 以下。收縮壓小於 120 mmHg 的範圍太寬，許多未達低血壓定義的病人也會被包含，不能作為本題的標準高死亡率因子。

D 不正確。血糖大

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