內專 - 甲狀腺疾病

下列因子可以抑制腦垂體促甲狀腺細胞(thyrotrope) 分泌甲狀腺刺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)，哪一項除外?

下列哪一項描述最正確?

有關甲狀腺疾病的描述，下列哪一項最正確?

有關甲狀腺功能低下的描述，哪一項最正確?

有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述，下列哪一項最正確?

有關甲狀腺功能低下的描述，哪一項最正確?

有關甲狀腺結節及甲狀腺癌的描述，下列哪一項最正確?

一位45歲男性病人，主訴為前頸部疼痛。他約兩週前有感冒，沒有發燒，甲狀腺有局部腫大併壓痛。他的 白血球為5.1 K/μL，fT4 為 1.9 ng/dL (參考值 0.89 ~ 1.76 ng/dL)，TSH為 0.36 μIU/mL (參考值 0.4 ~ 4μIU/mL) ，請問下列哪一個選項最正確?

以下有關懷孕與甲狀腺疾病的描述，哪幾項最正確? (1) 懷孕婦女體內的甲狀腺刺激球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)可以過胎盤造成胎兒的甲狀腺 毒症。 (2) 美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration) 建議不論懷孕週期，懷孕婦女的首選抗甲狀腺藥 物均為propylthiouracil。 (3) 一般而言，使用放射性

有關甲狀腺功能亢進的診斷及治療，下列哪一項最正確? (1)抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒發育。 (2)哺乳期絕對禁用抗甲狀腺藥物。 (3)以carbimazole 治療甲狀腺功能亢進，若欲給予放射性碘治療，在給予放射性碘前2-3天應先暫 停carbimazole，若有需要，在給予放射性碘3-7天後再給予carbimazole。使用propylthiouracil 後若要給 予放射性碘治療，則可以

一位50歲女性病人，主訴四月初因為左側前頸部腫痛在外就診，當時的甲狀腺功能檢查為: T4 10.85 μg/dL、TSH 0.153 μIU/mL，未做其他檢查及治療。五月初病人來診，表示左側前頸部疼痛稍減，但右側 前頸部開始疼痛。身體診察發現甲狀腺腫大，右側局部壓痛比左側明顯，表面皮膚正常。檢查結果顯示 fT4 3.01 ng/dL、 TSH ≦ 0.005μIU/mL、anti-thyrogl

48歲女性因健檢發現甲狀腺腫來求診，身體檢查發現病人甲狀腺呈第一度腫大，抽血檢查‥free T4 1.07 ng/dl、hsTSH 7.5μU/ml、thyroglobulin 100 ng/ml、antiTPO 400 IU/ml。下列處置及其理由何者正確？

某些非甲狀腺疾病(nonthyroidal illness)可能造成甲促素(TSH)或甲狀腺荷爾蒙濃度異常的sick euthyroid syndrome。以下哪一項描述不正確？

一位28歲男性病人接受雙側甲狀腺全切除手術， 其病理報告如下：左側甲狀腺有4*2.2*1.8公分甲狀腺乳 突癌，右側甲狀腺無癌病變。左側level II, III, IV淋巴結共切除11個，其中5個有甲狀腺乳突癌轉移。請問 有關這位病人的診斷與處置，哪一項正確？

Medullary thyroid cancer (MTC) 可以表現於多發性內分泌腫瘤 (multiple endocrine neoplasia, MEN)，以 下哪一項正確？

以Amiodarone治療心律不整可能影響甲狀腺功能，以下哪一項描述最正確? (1)因為使用amiodarone而上升的碘含量，在停用amiodarone兩週後可以下降至正常 (2)使用每天一次 200 mg amiodarone就可能使血碘及尿碘上升40倍 (3)與碘缺乏地區比較，碘充足地區因為使用amiodarone 而造成甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的發生率比較高 (4)使

一位28歲女性病人，已懷孕8週，有心悸、怕熱、體重下降等症狀，身體診察顯示有凸眼、甲狀腺瀰漫性腫大，抽血檢查顯示 free thyroxine (fT4) 2.92 ng/ dL、thyroid stimulating hormone (TSH) <0.001 μIU/mL (參考值: fT4 0.70~1.48 ng/dL、hsTSH 0.35~4.94 μIU/mL)，下列哪一項選擇最正確?

45歲女性因倦怠、無力、便秘、體重增加來診，身體檢查發現身高160公分、體重60公斤、臉部略為浮腫、蒼白，血壓 146/92 mmHg、PR 58/min， regular 抽血檢查發現飯前血糖100 mg/dl、膽固醇 260 mg/dl、低密度膽固醇 160 mg/dl，Na 128 mM、K 4.0 mM、CK 1500 U/L，下列處置何者最恰當︰

有關甲狀腺疾病的描述，下列哪一項最正確？(1). 使用 Amiodarone 治療心律不整可能造成甲狀腺功能亢進或低下 (2). 34歲男性病人忽然有甲狀腺腫大，應該立即使用抗甲狀腺藥物治療 (3). 甲狀腺功能亢進時絕對禁止使用含碘藥物 (4). 甲狀腺功能亢進之女性病人若懷孕時應該立即停用抗甲狀腺藥物 (5). 甲狀腺功能低下之女性病人如果懷孕可能需要增加甲狀腺素劑量

一位54歲甲狀腺乳突癌男性病人，經過雙葉全甲狀腺切除(bilateral total thyroidectomy)及多次放射性碘 (I-131，總量為 600 mCi)治療，每日補充100 μg levothyroxine sodium，其甲狀腺功能為 fT4 1.0 dL (參考值 0.89~1.76 ng/dL)、 TSH 0.1 μIU/mL (參考值 0.4~4 μIU/mL)，血清thy

有關甲狀腺髓質癌的特性，下列哪一項正確?(1)甲狀腺髓質癌(Medullary thyroid carcinoma)約佔所有甲狀腺癌的 5 ~ 10% ；(2)約20% 甲狀腺髓質癌病人有家族病史；(3)第二型多發性內分泌腫瘤(Multiple endocrine neoplasia, MEN, type 2) 病人常見有 甲狀腺髓質癌、腎上腺皮質腫瘤、副甲狀腺腫瘤；(4)第二型多發性內分泌腫瘤

下列因素可能造成euthyroid hyperthyroxinemia，除了?

一位25歲女性病人，因為前頸部腫痛來診，身體診察發現甲狀腺有腫塊、具壓痛，但無皮膚紅熱現象。病人兩週前有上呼吸道感染症狀。她的檢驗數值如下: fT4 2.0 ng/dL (參考值: 0.89~1.76 ng/dL)、TSH 0.3 μIU/mL (參考值 0.4~4 μIU/mL)、WBC 7800 /μL。超音波檢查顯示壓痛處有局部低迴音度變化、細針穿刺細胞學檢查顯示有多核性巨細胞 (multi

一位43歲男性病人被診斷有甲狀腺乳突癌(thyroid papillary cancer)，其腫瘤有2.5公分，已經有局部軟組織侵犯及頸部淋巴腺轉移但無遠端轉移，下列哪一項敘述正確?