內專 - 免疫風濕

212 題 · 第 4 / 5

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106年

白細胞介素17 (Interleukin 17)扮演下列疾病重要之角色?(1)痛風關節炎 ;(2)退化性關節炎;(3)乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis);(4)僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis);(5)全身性硬化症(Systemic sclerosis)

152
106年

關節液抽取檢查常在下列疾病執行?(1)痛風關節炎;(2)感染性關節炎;(3)全身性紅斑性狼瘡 (SLE);(4)全身性硬化症 ( Systemic sclerosis);(5)僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)

153
106年

一位61歲男性有多年喝酒習慣,全身有痛風石結晶(如圖),治療的目標是? [圖片]

154
106年

免疫球蛋白G4相關疾病(IgG4-related disease)在纖維化組織切片檢查中主要之細胞浸潤為?

155
106年

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)最常見的關節外症狀(extra-articular symptom)是?

156
106年

治療全身性紅斑性狼瘡(SLE)之藥物中,下列是最少引起胎兒毒性之副作用?(1)塞克羅邁得Cyclophosphamide (Endoxan);(2)環孢靈Cyclosporine;(3)必賴克廔Hydroxychloroquine;(4)糖皮質激素Glucocorticoid;(5)莫須瘤Rituximab

157
106年

下列何種抗體在全身性紅斑性狼瘡(SLE)常合併憂鬱症(depression)或精神病(psychosis)?

158
106年

一位55歲家庭主婦主訴咳嗽及呼吸困難1個月,胸部X光顯示間質性肺病(interstitial lung disease),病人曾確診為多發性肌炎(polymyositis)。下列何種抗體為出現在此疾病最常見的抗體?

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106年

下列白細胞介素( interleukin)可用來診斷肺結核感染之可能?

160
106年

下列有關過敏原引發蕁痲疹致病機轉的配對中,何者最正確?

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106年

32歲女姓患者過去有二次流產記錄。二天前右下腿突然腫脹疼痛,被懷疑為蜂窩組織炎。但經抗生素治療三天之後無顯著改善。血清學檢查發現ANA1:1280 speckled pattern, C3 57.6 mg/dL, C4 7.5 mg/dL, anti-dsDNA 473 IU/mL, 血液學檢查發現pancytopenia。請問這位患者右下腿突然腫脹的最可能原因為何?

162
106年

49歲女姓患者,二年前開始發現雙側手指在冬天會變白後變紫。最近三個月雙手有關節酸痛及僵硬,嘴巴張開受限及吃東西有時會嗆到。在懷疑罹患自體免疫疾病之下,請問下列的何種自體抗體檢查對疾病的診斷最有幫助?

163
106年

24歲男性患者,在長途開車時會有腰酸背痛。下車活動20分鐘之後會改善。另外,早上剛起床時全身會僵硬。請問下列的何種檢查對疾病的診斷最有幫助?

164
106年

61歲女姓發覺最近臉部及手部指節處有紅斑出現。起床時無法立即站起來,必須以雙手支撐才能站起來。抽血發現AST 108U/L, ALT 32U/L, CK 659 U/L。請問要確定診斷,下列的何種檢查對疾病的診斷最具決定性?

165
106年

82歲男性患者,在半夜睡覺時突然發生左膝蓋劇痛。在急診抽血發現uric acid 6.1 mg//dL, ESR 42 mm/1h, CRP 4.6 mg/dL。關節液檢查:WBC 8480/HPF,發現有 rhomboid and plate-like crystal (+),但無needle-shaped crystal.請問最有可能的疾病診斷為何?

166
106年

以xanthine oxidase inhibitor "Allopurinol"治療痛風時,必須事前檢測何種基因?

167
106年

45歲男性患者為B肝帶原者。最近五天全身有多處關節痛發生。到醫院檢查發現ESR 34 mm/1h, CRP 2.1 mg/dL, RF 84 IU/mL。被懷疑有rheumatoid arthritis。請問下列的何種檢查對疾病的鑑別診斷最有幫助?

168
106年

下列有關血管炎症候群(vasculitis syndrome)與臨床相關的配對中,何者最正確?(1)Granulomatosis with polyangiitis-usually cANCA (+);(2)Takayasu arteritis-difference in bilateral. brachial blood pressure;(3)Giant cell arteritis-high

169
106年

原發性Sjogren's syndrome 有多種唾液腺以外的症狀表現。請問下述的症狀的組合中,何者最為正確?(1)Interstitial lung fibrosis;(2)primary biliary cirrhosis;(3)uveitis;(4)scleritis;(5) autoimmune hepatitis;(6)peripheral neuropathy;(7)acute pan

170
106年

下列疾病與目前已知有效之治療藥物的配對,何者是錯誤的?

171
105年

58歲男性病人有高血壓、高血脂、慢性腎臟病、痛風(近半年發作三次,最後一次為三周前,在手指、腳趾、手肘、耳朵等多處關節有Subcutaneous tophi)。目前抽血檢查血清肌酸酐2.1 mg/dL(eGFR 33);尿酸 9 mg/dL。其目前服用藥物有Thiazide、Losartan、Amlodipine、Fenofibrate、 low dose aspirin。 請問下列哪些處置為恰當

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105年

62歲女姓,過去無高血壓或糖尿病,近五年雙手手指碰冷水會變紅紫,最近四個月逐漸出現以下症狀:面孔與手指浮腫、吞嚥不順、說話遲緩、下肢腫脹、血壓變高、呼吸急促、呼吸困難、端坐呼吸。BP160/83 mmHg, Urine protein 3+, RBC 40-50/HPF;Hb 7.4 gm/dL,Alb 2.8 gm/dL,Cre 2.8 mg/dL(半年前1.2 mg/dL) 。( 如圖示) 請

173
105年

有關僵直性脊椎炎的血液及血清學檢查數據如下,請問何者最為正確?(1) ANA(+) (2) ESR上升( 3) CRP上升 (4) RF (+) (5)Anti-CCP (-) (6) HLA-B27(+) (7) ANCA(+)

174
105年

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis ) (AS)之發生與基因有密切關係,下列基因與AS之發生有關? 1. HLA-B27 2. HLA-DR4 3. HLA-B8 4. IL-23R 5. HLA-B47

175
105年

類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)為嚴重之關節炎,下列敘述為正確? 1. 抗腫瘤壞死生物製劑為常用之治療 2. 常侵犯遠端指關節 3. 抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)為其特徵之一 4. 常發生在HLA-B8之病 5. 抽菸無關

176
105年

下列為僵直性脊椎炎(AS)常見之關節外之症狀或疾病 1. 前葡萄膜炎(彩虹炎) 2. Giant cell arteritis ( temporal arteritis) 3. 過敏性皮膚炎 4. 腸炎 ( inflammatory bowel disease) 5. 肺癌

177
105年

根據2010美國風濕病醫學會與歐洲風濕病聯盟制定類風溼性關節炎之診斷分類準則,下列何者為較重要之診斷要件

178
105年

一位22歲男性退伍後,因倦怠到檢驗所抽血檢查,發現梅毒試驗(venereal disease research laboratory test) (VDRL)陽性下列何者為有可能之原因

179
105年

一位55歲女性病人患有硬皮症多年,最近走路時會喘,下列檢查較適當

180
105年

一位64歲男性主訴左手第4指腫痛及右手第3指遠端指間腫痛3個月(如圖),病人自述下背痛多年,下列檢查最適當 [圖片]

181
105年

下列藥物治療對紅斑性狼瘡(SLE)之diffuse proliferative lupus Nephritis最適當

182
105年

Sjogren's syndrome 常合併淋巴瘤(Lymphoma) 之發生, Sjogren's syndrome病人有下列檢查常合併淋巴瘤

183
105年

21歲的女性患者,從3歲開始就有慢性全身皮膚搔癢。其父母均有過敏性疾病的家族史。就診時發現她的臉部及兩手肘的皮膚有苔蘚化現象。抽血檢查發現IgE 3750IU/mL (normal<300IU/mL)。皮膚搔癢對類固醇藥膏的治療有效,但始終無法治癒。請問這位患者最有可能的診斷為何?

184
105年

下列有關免疫異常與罹患疾病的配對中,何者最為正確?

185
105年

下列有關全身性紅斑狼瘡患者的血清自體抗體與臨床症狀的配對中,何 者最為正確?

186
105年

一位41歲女性為慢性肝炎患者。主訴為兩手手指及兩手肘關節僵硬、酸痛有兩個月之久。抽血檢查發現ESR 28mm/h, CRP 1.4mg/mL。請問下列的何種檢查對RA的鑑別診斷最有幫助?

187
105年

54歲女性患者主訴冬天時兩手多指會變白、變紫。另外,臉部有蝴蝶斑、肌肉無力、及喝水時容易嗆到。身體檢查發現有香腸指及手背皮膚變硬。抽血檢查發現:C3 65mg/mL, C4 14.6mg/mL, ANA 1:1280 speckled+1:640 nucleoli, RF 54U/mL, anti-dsDNA 354 IU/mL (normal <300IU/mL), anti-Scl-70<20

188
105年

56歲男性患者主訴為眼乾、口乾、兩側腮腺腫脹、及眼皮浮腫有三個月之久。一年前的健康檢查發現serum amylase昇高,腹超檢查發現胰臟頭部腫脹及膽管、膽囊有纖維化。血清學檢查發現:anti-SSA及anti-SSB正常,ANA 1:160 speckled, Schirmer's test: OD 4mm/5min, OS: 6mm/5min. 請問下列的何種檢查對疾病的鑑別診斷最有幫助?

189
105年

56歲男性患者過去三年來時常有鼻竇炎及兩次流鼻血。最近發現腎功能有異常及喀血。胸部X光檢查發現肺野有數顆結節。血清學檢查發現:ESR 及CRP增加,ANA 1: 80 speckled, 血液常規正常,proteinurea (++). Urine RBC 10-15/HPF, WBC 7-9/HPF, cANCA 148 IU/mL (normal<10 IU/ml). 請問最有可能的診斷為何?

190
105年

下列有關病因與關節炎屬性的配對中,何者最為正確?

191
105年

下列有關RA患者的關節外表現(extra-articular manifestations)的組合中,何者最為正確? (1) keratoconjunctivitis sicca (2) pleural effusion (3) thromboembolism (4) oral ulceration (5) panniculitis (6) ascites (7) erythema nodosum

192
105年

下列有關anti-phospholipid antibody syndrome的敘述中,何種組合最為正確? (1) Bleeding tendency (2) aPTT prolongation (3) PT shortening (4) 會引起deep vein thrombosis (5) 與SLE recurrent abortion有相關 (6) 常常會引發cutaneous vascul

193
104年

有那些病原菌的感染,在帶有HLA-B27或其他特殊遺傳背景的人有可能引起reactive arthritis? (1) TB bacilli (2) Yersinia (3) Salmonella (4) Shigella (5) E. coli

194
104年

一位70歲的婦人,主訴右側膝關節腫痛已3天,X光檢查看到osteophytes及關節腔有線狀鈣化點。關節液檢查,初步結果是白血球26000 cells/mm³,其中PMN佔80%,Gram's stain為陰性。請問最不可能的診斷為何?

195
104年

一位65歲硬皮症女性病人,長期以免疫抑制劑控制病情,最近開始感覺走路會呼吸困難及疲倦,醫師懷疑有肺動脈高血壓,下列檢查是診斷肺動脈高壓之常用方法? (1)胸部X光 (Chest X-ray) ; (2)右心導管檢查 (R't Heart Catheterization) ; (3)左心導管檢查 (L't Heart Catheterization) ; (4)抗核抗體 (ANA) ; (5)超音波

196
104年

下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷

197
104年

下列疾病常以單一關節炎表現? (1) 退化性關節炎; (2)痛風關節炎 ; (3)類風濕性關節炎 ; (4)細菌感染性關節炎 ; (5)全身性紅斑性狼瘡

198
104年

下列何種抗體與新生兒狼瘡 (Neonatal lupus)合併先天性紅斑及先天性心臟傳導障礙有關?

199
104年

有關僵直性脊椎炎之相關基因,下列何者較不相關?

200
104年

40歲男性,反覆發生踝關節炎,常併有口腔潰瘍及尿道炎,偶有跟腱腫痛,血中ESR=30 hr/min, HLA-B27 negative, Rheumatoid factor: negative,下列何種疾病是最可能的診斷: