內專 - 免疫風濕

212 題 · 第 3 / 5

101
109年

下列有關osteoarthritis的描述中,何者最為正確?

102
109年

下列有關晶體誘發性關節炎(crystal-associated arthropathies)的描述中,何者最為正確?

103
109年

一位65歲女性因有肺部感染,經服用抗生素一天之後,兩下腿部有搔癢及紅色小點出現。就診時發現上述 皮膚除了膨隆之外,以手指壓之不會變白。醫師診斷為vasculitic urticaria。請問最適當的藥物治療為下列 何者?

104
109年

有關Anti-phospholipid syndrome的診斷基準中,下列的那些組合最為正確? (1) Deep vein thrombosis (2) cutaneous petechia (3) fetal loss (4) hemolytic anemia (5) anti-beta2-GPI抗體陽性 (6) prolong bleeding time (7) premature deliv

105
108年

下列疾病常以單一關節炎表現? (1) 退化性關節炎; (2)痛風關節炎 ; (3)類風濕性關節炎 ; (4)細菌感染性關節炎 ; (5)全身性紅斑性狼瘡

106
108年

下列有關以生物製劑治療疾病的適應症的配對中,何者最恰當?

107
108年

下列敘述何者為正確? (1)類風濕性關節炎(RA)易肌腱骨接合點發炎(enthesitis),乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis,PSA)易關節滑膜炎(synovitis) (2)類風濕性關節炎(RA)易侵犯遠端指間關節(Distal interphalangeal joint,DIP),乾癬性關節炎(PSA)易侵犯近端指端節(proximal interphalangeal j

108
108年

下列藥物被建議在所有紅斑性狼瘡(SLE)病人長期使用?

109
108年

下列抗體常合併間質肺疾病(interstitial lung disease)並快速影響生命危險?

110
108年

一位65歲女性因全身無力及虛弱,深褐色小便及吞嚥困難而住院,三十五年前病人接受變性手術從男變女,此後就長期使用雌激素,一年半前有心臟引起的腦中風後開始服用atorvastatin及Aspirin及利尿劑,身體檢查顯示上下肢近端肌肉無力,下列主要檢查將最有可能於疾病診斷此病? (1)CK (2)anti-HMGCR (3)anti-sm (4)anti-topoisomerase 1 (5)anti

111
108年

承上題【一位65歲女性因全身無力及虛弱,深褐色小便及吞嚥困難而住院,三十五年前病人接受變性手術從男變女,此後就長期使用雌激素,一年半前有心臟引起的腦中風後開始服用atorvastatin及Aspirin及利尿劑,身體檢查顯示上下肢近端肌肉無力,下列主要檢查將最有可能於疾病診斷此病? (1)CK (2)anti-HMGCR (3)anti-sm (4)anti-topoisomerase 1 (5)

112
108年

一位60歲男性因急性痛風多次住院,他有腎結石、慢性腎病之病史,經檢查屬於尿酸製造增加之病人。下列敘述何者正確? (1)最好的降尿酸藥物為allopurinol (2)此病人目前急性痛風發作應可馬上給予allopurinol 300mg/day (3)病人開始使用降尿酸藥時,可同時給予colchicine預防發作 (4)此病人最好的降尿酸藥物是benzbromarone (5)此病人應長期服用降尿酸

113
108年

一位45歲女性因手指及腳趾腫痛三年,其兩腳大拇指及右腳第二腳趾及左第三腳趾為像香腸樣的腫脹(Sausage-like),anti-CCP抗體及類風濕性固皆陰性,她的腳跟腱(Achilles tendon)長期腫脹及疼痛,此病人最有可能之診斷為 ?

114
108年

免疫抑制劑常用於治療自體免疫疾病及器官移植病人,下列敘述何為正確? (1)類固醇(corticosteroid)常引起骨質疏鬆(Osteoporosis) (2)Tacrolimus及cyclosporine會引起肌肉減少 (3)使用免疫抑制劑較少引起感染 (4)使用免疫抑制劑較不會引起乾癬 (5)使用免疫抑制劑較不會造成腎臟破壞

115
108年

一位30歲女性患有紅斑性狼瘡(SLE)多年,最近有三次流產並被診斷有抗磷脂抗體症候群(Antiphospholipid Syndrome)下列敘述何者正確? (1)可以Aspirin 100mg/day 治療 (2)可以Aspirin 330mg/day 治療 (3)可以服用避孕藥 (4)抽煙不影響病情 (5)再次懷孕時可打低劑量(heparin)

116
108年

硬皮症腎危急(scleroderma renal crisis, SRC)是嚴重且致命之急症其首選之治療藥物?

117
108年

下列有關 SLE自體抗體與臨床表現之間的相關性,何者最為正確?

118
108年

下列何種抗體在診斷rheumatoid arthritis最具特異性?

119
108年

下列有關systemic sclerosis的描述中,何者最為正確?

120
108年

下列有關Sjogren's syndrome的extra-glandular manifestations的描述中,何者最為正確?

121
108年

下列有關風濕免疫疾病的病因與結果的勾配關係中,何者最為正確?

122
108年

下列何種檢查對診斷polyarteritis nodosa最有幫助?

123
108年

下列有關inflammatory muscle diseases的描述中,何者最為正確?

124
108年

下列有關SLE的分類基準項目的組合中,何者最為正確? (1)chronic cutaneous vasculitis (2) RBC casts in urinalysis (3) anti-SSA/Ro (4) anti-phospholipid (5) positive direct Coomb's test (6) low serum complements (7) Raynaud's ph

125
108年

下列有關rheumatoid arthritis 的extra-articular manifestations中, 何者最為 正確? (1)Uveitis (2)cervical myelopathy (3)oral mucosa ulcer (4)Felty's syndrome (5)mechanical hand (6)rheumatoid nodule (7)inflammatory b

126
108年

下列有關axial spondyloarthritis的發炎性下背痛分類基準的組合中,何者最為正確? (1) Age>40 year-old (2) HLA-B27 (+) (3) acute lumbago (4) relief after exercise (5)半夜或清晨的酸痛僵硬>30分 (6) 白天休息之後會和緩 (7) 腰部脊椎會變直 (8)照MRI幫助不大

127
108年

下列組合,何者正確?1. Behcet's syndrome 2. Peutz-Jeghers syndrome 3. Heavy metal pigmentation 4. Hairy leukoplakia a. 唇及口腔粘膜上有暗褐色斑點 b. 舌頭側面有白色病灶,可能小而平,也可能大範圍而有突起 c. 口腔內有多發性鵝口瘡,併有發炎性腸道疾病 d. 沿著牙齦與牙齒間的藍黑色細線

128
107年

50歲之男病人,罹患痛風石性關節炎(tophaceous gout)已1年多,兩下肢有許多大小不一的痛風石(tophi);同時有慢性腎功能不全,血中creatinine值為2.5 mg/ml,並有腎結石.其HLA-B5801基因為陽性.請問最合適的降尿酸藥物為何?

129
107年

一位27歲的男性,從小就有中等度持續型的過敏性鼻炎(Allergic rhinitis),其血中total IgE 325IU/ml,過敏原檢查發現對house dust mite Der.P 呈+++。請問除了immunotherapy之外,下列何者為首選藥物?

130
107年

一位32歲婦女因兩側雙手及雙腳腫痛約2週到醫院住院,她有兩手早晨僵硬現象,沒有其他的特別病史,理學檢查顯示雙手第三、第四及第五近端指間關節壓痛及腫脹及兩側第二、第三掌指關節腫脹及壓痛,手部及腳部X-光正常,下列那些檢查對病人是最有幫忙診斷?(1). 紅血球下降速度(ESR) (2). C反應蛋白(CRP) (3).抗瓜胺酸蛋白抗體(ACPA) (4). 類風濕性因子(RF) (5). 抗核抗體(A

131
107年

一位28歲女性因雙手及雙腳腫脹一個月到醫院求診,一個月前她剛生產一位正常男嬰,病人沒特別病史,理學檢查在雙手及雙腳有壓痛及腫脹現象,血中白血球2,800/mm3,中性白血球佔76.24 %,淋巴球佔14.64 %,單核細胞(monocyte)8.0%,嗜酸性粒細胞(eosinophils)0.74%,嗜鹼性粒細胞(basophils)0.54%,紅血球(RBC)3.47 x 10^6/mm3,血紅

132
107年

如上述疾病,其最有可能的細胞激素變化是: (1)第一型干擾素(TypeⅠinterferon) (2)介白素-10(interleukin-10) (3)介白素-1 (interleukin- 1) (4)介白素-2 (interleukin- 2) (5)轉變生長因子β(transforming growth factor-β)

133
107年

一位28歲男性職業軍人因為下背痛有5年時間,在早晨睡醒後特別厲害早上僵硬會持續2小時,但運動後下背痛會改善,使用消炎藥後會有一點改善,此外沒有任何關節問題,雙親沒有特別疾病,但叔父也有長期下背痛。理學檢查:沒有特別不正常,除向前及向後彎腰有一些限制及下背壓痛外,實驗室檢查顯示:紅血球下降速度(ESR)48mm/h,HLA-B27(人類白血球抗原-B27)陰性,下列檢查是最適當

134
107年

一位40歲婦女患有皮肌炎(dermatomyositis)2年,且疾病控制得很好,目前藥物以類固醇(prednisolone)及azathioprine治療,身體檢查皆正常,四肢肌肉力量正常,氧氣98%飽和(O₂ saturation)皮膚沒有紅斑,實驗室檢查CK 100μ/L,ANA 1:1280倍陽性,抗Jo-1抗體陽性,目前下列檢查是最適合病人之檢查

135
107年

一位28歲男性有6個月的右腳跟痛,休息後疼痛加劇,早晨睡醒有晨僵現象約2小時,對acetaminophen治療無效,過去眼睛常有葡萄膜炎發生,身體檢查,腰椎無壓痛,腰椎運動正常,右腳跟有壓痛及腫脹,其他皆正常,骨盆腔關節X光正常,右腳跟X光軟組織有腫脹,Achillis肌腱接合處骨骼有侵蝕現象,下列檢查是最適合之檢查, (1)類風濕性因子(RF) (2)抗核抗體(ANA) (3)抗瓜胺酸蛋白抗體(

136
107年

一位42歲婦女因為對稱性近端肌肉無力有3個月到醫院請求評估,理學檢查除四肢近端肌肉無力外,並無其他異常,也無皮膚症狀,實驗室檢查血清基酸磷酵素(CK)2000U/L,甲狀腺激素(TSH)正常,肌電圖顯示在近端肌肉有自發顫動(spontaneous fibrillation),多項性運動電位(polyphasic motor unit potential)增加,核磁共振(MRI)顯示腿部四頭肌有發炎

137
107年

一位25歲女性發燒倦怠及雙手手腕、雙膝及腳踝痛一週,她曾經短暫有皮膚紅疹,像是膿包(pustule),沒有尿道症狀或陰道分泌物。她曾使用過非法藥物且性活動活耀,使用口服避孕藥,理學檢查體溫38℃,手腕有壓痛,左膝及雙腳裸有壓痛及腫脹,及兩側跟腱(Achilles tendon)壓痛,雙手及雙腳有紅斑皮症,實驗檢查血液白血球13,500/mm3,肝腎功能正常,下列檢查對診斷是最有幫助?

138
107年

一位25歲患有5年之紅斑性狼瘡,準備懷孕,過去一年來使用hydroxychloroquine、mycophenolate mofetil及類固醇控制紅斑性狼瘡,病情穩定,理學檢查一切正常,除右臉有一些紅斑,實驗室檢查皆正常,下列何者為治療病人最好的建議

139
107年

一位40歲男性,發燒達39℃,體重減輕5公斤,肌肉及關節疼痛及淋巴腺腫脹而求醫,有一個月關節痛包括肩部、手腕、雙膝,且有早晨僵硬現象,且曾在身體及四肢有粉色紅斑,理學檢查體溫38.8℃,頸部淋巴腺腫大,脾腫大,身體及四肢有紅疹,手腕及雙膝腫脹及壓痛,實驗室檢查ESR 100 mm/h,白血球30,000/mm3,C反應蛋白(CRP)18mg/dl,鐵蛋白(Ferritin)20,000 ng/ml

140
107年

下列有關SLE的自體抗體及其疾病併發症的配對組合中,何者最為正確?

141
107年

53歲女性的主訴為近二年來天冷時雙側手指會變白及變紫。最近兩手背的皮膚有變粗、變厚。而且會有乾咳、肌肉無力及排便不順發生。到某醫院抽血檢查發現:ANA 1:1280 speckled+nucleolar pattern, anti-Scl-70 (-), anti-CENP-B (-), RF 62 IU/mL, anti-U1RNP 1284 IU/mL, CK 645 U/L (normal<

142
107年

19歲男性在清晨時會有下背僵硬及酸痛有半年之久。起來運動30分之後會逐漸緩解。在此期間曾有一次右腳底走路劇痛,經服用消炎止痛劑後逐漸恢復正常。經醫師詳細檢查後診斷為僵直性脊椎炎。請問下列何種藥物最有效?

143
107年

57歲男性病人在8年前發現兩手的指甲有增生肥厚及易脆。而近半年來時常有下背酸痛。最近發現多處遠端指間關節有發炎腫痛。抽血檢查發現ESR 31mm/1h, CRP1.8mg/dL。照X-光發現多處關節有marginal erosion及骨頭破壞。請問最可能的診斷為何?

144
107年

下列有關各類血管炎及其致病因子的配對中,何者最為正確?

145
107年

一位72歲女性最近四個月來,突然發生雙側肩膀肌肉劇痛,伴隨有微燒發生。最近感覺在顳骨部位有頭痛且伴隨視力模糊。抽血檢查發現: Hb 9.8mg/mL, ESR102mm/1h, CRP 2.1mg/dL, ANA 1:80 speckled, pANCA(-), cANCA (-)。經每天服用prednisolone 40mg 七天之後有明顯療效。請問最可能的診斷為何?

146
107年

51歲女性近三個月來有發燒雙側的上眼瞼腫脹及出現紫紅色斑。起床時大腿無力,必須以雙手支撐才能坐起。最近一週喝水有時會嗆到。身體檢查發現雙側大腿四頭肌無力。抽血檢查發現: ANA 1:160 speckled, 請問下列的何種檢查最能反應患者的疾病活動性?

147
107年

請問使用color Doppler ultrasound可以檢查下列何種肌肉骨骼的疾病? (1). rotator cuff tears (2). bone marrow edema (3). calcium pyrophosphate deposition (4). chronic osteomyelitis (5). spinal stenosis (6). carpal tunnel syn

148
107年

請問下列何種疾病會引起acute mono-arthritis? (1). rheumatoid arthritis (2). gouty arthritis (3). osteoarthritis (4). seronegative spondylarthropathy (5). septic arthritis (6). Lyme disease (7). acute rheumatic fe

149
107年

下列有關2012年Systemic Lupus International Collaborating Clinic (SLICC) classification criteria中所列SLE的臨床表徵及血清學檢查,何者包括在內? (1). arthritis with deformity (2). chronic cutaneous LE (3). anti-phospholipid antib

150
106年

一個30歲男性主訴下背痛已半年,X光檢查並無明顯變化.但ESR及CRP皆明顯上升.最近3個月其腳後跟(heel)也時常疼痛.驗其HLA-B27基因為陽性.其父親為僵直性脊椎炎之患者.病人從未接受過任何藥物治療,請問最適當的處方為那一項藥物?