內專 - 免疫風濕

212 題 · 第 1 / 5

1
114年

一位68歲女性因腹痛、偶發性發燒及體重減輕而住院。腹部電腦斷層(CT)檢查顯示腹膜後有腫塊,臨床醫師懷疑為IgG4相關疾病(IgG4-RD)。下列關於IgG4-RD的敘述,何者正確?

2
114年

一位 61 歲男性,早期類風濕性關節炎(RA),合併高 CRP 與 ESR,且 RF 與 anti-CCP 抗體皆為陽性。經過 2 個月的 DMARDs 治療後,RA 症狀改善,但病人開始出現乾咳與呼吸困難,無發燒現象。醫師懷疑為肺間質性疾病(ILD)。下列何者敘述正確?

3
114年

第一型干擾素(Type I Interferon)被認為是系統性紅斑性狼瘡(SLE)致病機轉中的一個重要因素。下列有關其敘述,何者正確?

4
114年

一位2週大的男性新生兒被發現在雙側臉部出現環狀斑塊型皮疹,邊緣腫脹且中央結痂。嬰兒之母過去無任何疾病史。下列哪一項敘述正確?

5
114年

一位18歲女性紅斑性狼瘡(SLE)病人因呼吸困難、胸痛、發燒及倦怠到急診求診。檢查發現有肺動脈高血壓及心包膜積水,右心室收縮壓達 100 mmHg。關於此病人的情況,下列哪一項敘述不正確?

6
114年

風濕性疾病常好發於女性,懷孕期間使用藥物需特別謹慎。下列哪一項敘述是正確的?

7
114年

一位25歲女性患者罹患蕁麻疹有10天之久,抽血發現eosinophilia。請問使用下列何種藥物最有效?

8
114年

一位54歲男性患者最近6個月來有眼乾及口乾症狀。理學檢查發現眼皮浮腫,兩側腮腺及頸部淋巴腺腫脹。血清學檢查發現:ANA (-), anti-SSA / Ro (-), anti-SSB / La (-)。amylase↑。請問最有可能的診斷為何?

9
114年

一位34歲女性患者有雙側PIP 及MCP關節腫脹疼痛。醫師懷疑 罹患Rheumatoid arthritis。請問下列何種檢查對疾病診斷最有幫助?

10
114年

請問下列何種抗體對於診斷SLE最有幫助?

11
114年

一位48歲女性患者發現3年前開始,冬天寒冷時,雙側手指會變白變紫。保暖之後會恢復。最近三個月會有乾咳,吞嚥困難,手指及臉部皮膚變厚。抽血發現ANA(+) with nucleolar pattern。請問最有可能的診斷為何?

12
114年

請問下列何種systemic autoimmune disease最容易發生extranodal lymphoma?

13
114年

一位17歲男性患者,黎明即起發覺全身僵硬,背部及腰部酸痛。活動30分鐘之後便恢復正常。抽血檢查發現:ANA(-), RF(-), C3/C4正常,發炎輕度,但IgA↑。理學檢查無異常。請問最有可能的診斷為何?

14
114年

請問下列有關血管炎的病理機制的敘述,何者最為正確?

15
113年

一位64歲男性施打COVID-19 AZ疫苗7天後發生發燒,反應遲鈍及肚子痛,到醫院急診實驗室檢查顯示血 小板下降,腎功能下降,皮質酮(cortisol)低,電腦斷層掃描顯示多處動脈及靜脈栓塞,下列檢查那些是最 適合本疾病 ?(1) 纖維蛋白溶解(D-Dimer) (2) 抗血小板因子4抗體anti-PF4-IgG (anti-Platelet-Factor IgG antibodies) (3)

16
113年

病人出現下列何種抗體常合併細胞內細菌,黴菌及非結核分枝桿菌(non-tuberculous mycobacteria)之感 染? (1) anti-IL-4 (2) anti-IL-23 (3) anti-interferon-γ (4) anti-IL-5 (5) anti-IL-13。

17
113年

下列何種疾病較會合併惡性腫瘤?

18
113年

下列抗體是診斷自體免疫甲狀腺疾病(AITD)之最常用之檢查?

19
113年

嚴重急性呼吸道症候群SARS-CoV-2感染後會產生多種併發症,請問下列何種疾病較少被活化?

20
113年

60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢驗,其外表黃色透明,黏稠 度(viscosity)高,白血球濃度為900 cells/mm³。最適宜的診斷為何?

21
113年

診斷類風濕性關節炎常依據2010美國風濕病學會(ACR)及歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)建議之診斷要件以分 數達6分以上即可診斷,假如病人有類風濕因子 (RF) 強陽性其分數(Score)可達?

22
113年

一位61歲男性有痛風發作多年,理學檢查兩腳踝有痛風石(tophi),此病人之治療目標應降低血清尿酸 濃度至多少mg/dL以下,以避免反覆痛風發作?

23
113年

下列有關過敏病的診療,何種描述最為正確?

24
113年

Rheumatoid arthritis的血清學檢查,下列何種抗體最具特異性(specific)?

25
113年

下列何種血管炎的血清中含有cytoplasmic ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)的可能性最高?

26
113年

Behcet’s disease的眼睛症狀中,以下列何者最常見?

27
113年

下列有關axial spondylitis的實驗室檢查,何者最為正確?

28
113年

下列有關IgG4-related disease的描述中,何者最為正確?

29
113年

退化性關節炎(osteoarthritis)最不會侵犯的關節為下列何者?

30
113年

Acute gout 發作時的首選藥物為何?

31
112年

一位28歲男性職業軍人因為下背痛有5年時間,在早晨睡醒後特別厲害早上僵硬會持續2小時,但運動後 下背痛會改善,使用消炎藥後會有一點改善,此外沒有任何關節問題,雙親沒有特別疾病,但叔父也有長 期下背痛。理學檢查:沒有特別不正常,除向前及向後彎腰有一些限制及下背壓痛外,實驗室檢查顯 示:紅血球下降速度(ESR)48mm/h,HLA-B27(人類白血球抗原-B27)陰性,下列檢查是最適當?

32
112年

一位17歲女性因發燒及咳血兩星期而住院,經檢查後發現有貧血、血尿、腎功能下降及肺部X光右下方一 塊混濁浸潤,經肺及腎切片後證明為肉芽腫性多血管炎(granulomatosis polyangiitis),此病人血清中最有 可能含下列何者抗體?

33
112年

一位69歲男性COVID-19確診,因高燒、黃疸、血小板減少、肝脾腫大,在骨髓內有噬血現 象(hemophagocytosis)之現象,而被診斷為噬血症候群(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),下 列情況組合最有可能在此病人出現(1) 鐵蛋白(ferritin) (2) 纖維蛋白原(fibrinogen) (3) 可溶的介白質素-2受 體(solubl

34
112年

一位36歲女性因肺部腫塊及肋膜積水徵狀有一個月,到醫院住院經電腦斷層顯示一塊5.8 cm X4.9 cm腫塊 在右肺的中葉,經病理切片檢查沒有惡性腫瘤,但免疫組織染色顯示大量淋巴漿質細胞浸 潤(lymphoplasmacytic infiltrate),病人每天給予30 mg類固醇(prednisolone)後迅速改善病情,下列組合最 為優先檢查?(1) 抗核抗體 (ANA) (2)血中免疫球蛋白

35
112年

下列何種細胞激素(cytokine)在全身性紅斑性狼瘡會大量增加,並與紅斑性狼瘡之致病機轉有關,最近此 細胞激素之抗體,已被美國核准用來治療紅斑性狼瘡?

36
112年

有關痛風之敘述,下列何者為正確?

37
112年

細胞激素(cytokines)在僵直性脊椎關節炎(AS)之致病機轉佔主要角色,除抗腫瘤壞死因子抗體對AS有明 顯之療效外,下列細胞激素之抑制劑亦對AS有顯著之治療效果?

38
112年

硬皮症腎危機屬內科學之急診,需馬上處理,下列藥物為優先使用的第一線藥物?

39
112年

淋巴瘤是乾燥症 (Sjögren's syndrome)之併發症之一,下列敘述何者可預測淋巴瘤之可能性?

40
112年

下列有關過敏性鼻炎 (allergic rhinitis)的治療藥物中,何者最有效?

41
112年

當患者注射藥物引起過敏性休克(anaphylactic shock)時,其首選治療藥物為下列何者?

42
112年

下列有關Rheumatoid arthritis的關節變形中,何者最為典型?

43
112年

在癌症治療中使用PD-1/PD-L1 checkpoint inhibitors時, 最常引起的自體免疫併發症為下列何者?

44
112年

下列有關皮肌炎的抗體與臨床症狀的相關性中,何者最為正確?

45
112年

Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs)為診斷血管炎的特殊抗體,請問下列的何者組合最為正 確?

46
112年

請問下列何種項目的組合,對診斷Rheumatoid arthritis最有幫助?(1) 多數大關節發炎 (2) 多數小關節發 炎 (3) 下背痛 (4) ANA陽性 (5) RF 陽性 (6) ESR上升 (7) CRP上升 (8) ACPA陽性 (9) ANCA陽性 (10) 皮膚血管炎 (11) 腎功能異常 (12) 口腔黏膜潰瘍

47
112年

下列何種自體抗體的組合,對診斷SLE最有幫助?(1) ANA (2) anti-ribosomal P (3) anti-SSA/Ro (4) anti-SSB/La (5) anti-dsDNA (6) anti-platelet (7) anti-histone (8) anti-phospholipid (9) anti-Sm (10) anti-RBC (11) anti-C1q (12)

48
111年

一位病人因血小板低下應診,下列各項檢驗中何者為鑑別血小板低下原因幫忙最小者?

49
111年

一位32歲婦女因兩側雙手及雙腳腫痛約2週到醫院住院,她有兩手早晨僵硬現象,沒有其他的特別病 史,理學檢查顯示雙手第三、第四及第五近端指間關節壓痛及腫脹及兩側第二、第三掌指關節腫脹及壓 痛,手部及腳部X-光正常,下列那些檢查對病人是最有幫忙診斷?(1). 紅血球下降速度(ESR) (2). C反應 蛋白(CRP) (3).抗瓜胺酸蛋白抗體(ACPA) (4). 類風濕性因子(RF) (5). 抗核抗

50
111年

一位30歲女性打完COVID-19疫苗10天後開始頭痛,經檢查後確定有疫苗引起血栓塞(thrombosis),下列 何種疫苗較易引起此副作用?