內專 - 免疫風濕

212 題 · 第 2 / 5

51
111年

承上題【一位30歲女性打完COVID-19疫苗10天後開始頭痛,經檢查後確定有疫苗引起血栓塞(thrombosis),下列 何種疫苗較易引起此副作用?】,此病人因疫苗引起的栓塞其機轉與下列何種血液細胞的成份抗體有關?

52
111年

一位30歲女性發燒一個月合併多處關節痛及口腔潰瘍,依據2019 EULAR/ACR診斷紅斑性狼瘡之條 件,下列抗體檢查將有幫助診斷?

53
111年

一位60歲女性主訴多處關節炎,包括手腕、近端手指關節炎及膝關節炎,下列兩種實驗室檢查已成為診斷 類風濕性關節炎之常用檢查? (1) 抗核抗體 (2) 類風濕性因子 (3) 抗SS-A/RO抗體 (4) 抗瓜氨酸抗體(Anti-citrullinated protein Antibodies) (5) 抗SS-B/LA抗體

54
111年

一位30歲男性主訴下背痛一年,最近左膝關節腫二個月,過去有前葡萄膜炎(anterior uveitis)病史,病人 有抽菸一天一包已經抽菸五年,下列檢查對此病人診斷最有幫助? (1) 抗核抗體(ANA) (2) 特別人類白血球抗原檢查(HLA) (3) C-反應蛋白(CRP) (4) 抗RNP抗體 (5) 尿酸檢測

55
111年

一位50歲女性主訴眼乾及口乾,過去曾有腮腺腫大之病史,被診斷為乾燥症,下列何者異常最有可能會產 生淋巴瘤?

56
111年

一位45歲男性突然右腳踝腫痛,無法走路,病人無受傷之病史,下列檢查最有幫助診斷?

57
111年

一位55歲女性主訴呼吸困難二週,六個月前在眼瞼有紅斑合併水腫,臉部及前胸也有紅斑,在手背、指關 節有脫屑皮疹,下肢肌肉無力,病人因呼吸困難住進ICU使用呼吸器,下列抗體檢查對病人之診斷及病情 預後最有幫助?

58
111年

下列有關HLA loci與免疫相關疾病之間的關聯性中,何者最為強烈?

59
111年

下列有關自體免疫疾病與自體抗體之間的配對中,何者最為正確?

60
111年

下列何者是rheumatoid arthritis最常見的關節外表現?

61
111年

下列有關systemic sclerosis的臨床症狀描述中,何者最為正確?

62
111年

下列何者是Sjogren's syndrome的腺體外(extra-glandular)併發症之一?

63
111年

治療axial spondyloarthritis的最有效的藥物為下列何者?

64
111年

SLE的診斷是根據臨床症狀及免疫血清學檢查兩部分。請問下列的那些 項目包括在內? (1) Oral mucosa ulcer (2) scaring alopecia (3) discoid skin lesion (4) pleural effusion (5) myalgia (6) schizophrenia (7) low serum complements (8) anti-Sm ant

65
111年

下列何種疾病屬於anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)陽性的血 管炎症候群? (1) granulomatosis with polyangiitis (2) hepatitis C virus-associated vasculitis (3) microscopic polyangiitis (4) eosinophilic granulomat

66
110年

一位40歲男性,發燒達39℃,體重減輕5公斤,肌肉及關節疼痛及淋巴腺腫脹而求醫,有一個月關節痛包 括肩部、手腕、雙膝,且有早晨僵硬現象,且曾在身體及四肢有粉色紅斑,理學檢查體溫38.8℃,頸部淋 巴腺腫大,脾腫大,身體及四肢有紅疹,手腕及雙膝腫脹及壓痛,實驗室檢查ESR 100 mm/h,白血 球30,000/mm³,C反應蛋白(CRP)18mg/dl,鐵蛋白(Ferritin)20,000 ng

67
110年

60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢驗,其外表黃色透明,黏稠 度(viscosity)高,白血球濃度為300 cells/mm³。最適宜的診斷為何?

68
110年

50歲女病人主訴兩側手腕關節及手指關節腫痛已 3 個多月。抽血檢查,ESR 及 CRP 皆明顯上升,且類 風濕因子也呈陽性。雙手X 光也發現關節邊緣性腐蝕現象。此時,除給予消炎止痛劑(NSAID)外,最適 宜再給予的藥物為下列那一種?

69
110年

一位26歲紅斑性狼瘡女性病人,因高燒及皮膚紅疹住院,瀰漫性紅斑分別在臉及胸部,computed tomography scan顯示腋下、頸部及上鎖骨有淋巴腺腫脹,骨髓切片有hemophagocytic cells,下列檢查 對診斷最有幫助?a. 補體 b. Ferritin (鐵蛋白) c. ANA抗核抗體 d. 乳酸脫氫酶 (lactate dehydrogenase,LDH) e. 丙胺酸轉胺

70
110年

一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月,經抗生素治療後,有輕微改善,但呼吸困難 持續,高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Haziness (廣泛毛玻璃樣模糊)二個月後他開 始無法從座椅及蹲踞站起來,下列檢查對診斷特別有幫助?

71
110年

承上題【一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月,經抗生素治療後,有輕微改善,但呼吸困難 持續,高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Haziness (廣泛毛玻璃樣模糊)二個月後他開 始無法從座椅及蹲踞站起來,下列檢查對診斷特別有幫助?】,此病人最可能會出現下列典型抗體?

72
110年

一位58歲男性因咳血8天後開始運動性呼吸困難,胸部X光顯示西側肺部有浸潤,血紅素5.4g/d,小便有大 量蛋白尿及出血,肌酸酐(creatinine)7.2mg/dl,下列檢查最合適? a. 丙胺酸轉胺酶Alanine transaminase (ALT) b. 抗嗜中性白血球細胞質抗體Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) c. 抗腎絲球基底膜

73
110年

承上題【一位58歲男性因咳血8天後開始運動性呼吸困難,胸部X光顯示西側肺部有浸潤,血紅素5.4g/d,小便有大 量蛋白尿及出血,肌酸酐(creatinine)7.2mg/dl,下列檢查最合適? a. 丙胺酸轉胺酶Alanine transaminase (ALT) b. 抗嗜中性白血球細胞質抗體Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) c. 抗腎絲

74
110年

一位58歲女性有三年左側第三手指腫痛,左手第五指也有腫脹,腫脹是從掌指關節(MCP)到近端指間關 節(PIP)及近端指間關節(PIP)到遠端指間關節 (DIP)之間,她的指甲有點狀凹陷(pittiy),指甲變形萎縮及分 離(dystrophy onycholysis),類風濕因子(RF)及CCP抗體皆陰性,HLA-B27也為陰性,此病人最有可能診 斷為?

75
110年

免疫球蛋白G靜眽注射(Intravenous immunoglobulin G injection)對於下列何種疾病最為有效?

76
110年

下列有關疾病與HLA抗原的配對中,何者的相關性最大?

77
110年

21歲之女性患者主訴為多發性關節疼痛及口乾有三個月之久,服用消炎止痛劑有效。求診後手部X-光檢查 無異常或骨頭破壞跡象。血清學檢查發現: ANA 1: 160X speckled pattern, anti-cardiolipin antibody (+), anti-dsDNA antibody (-), ESR 48mm/mL, CRP 0.8 mg/dL, RF 94 IU/mL (norm

78
110年

48歲中年婦女自去年冬天開始有手指頭變白、變紫發生。而最近更有溢酸,易嗆及吞嚥困難發生。血清學 檢查發現: ANA : 1:640 speckled pattern。 請問下列的何種抗體檢查對疾病的診斷最有幫助?

79
110年

53歲男性近1年來有眼乾及口乾發生。而且,發現兩側腮腺腫大及眼皮浮腫。抽血檢查發現:ANA :1: 40 (-), CRP 6.4 mg/dL, anti-SSA (-), anti-SSB(-), amylase 354 U/L, lipase 69 U/L。請問下列的何種檢查對 疾病的診斷最有幫助?

80
110年

下列有關血管炎及其病理機制的配對中,何者最為正確?

81
110年

下列何種臨床表徵及實驗室檢查異常,可以作為SLE的分類基準(classification criteria)?(1) discoid skin rash (2) erosive arthritis (3) anti-beta 2 glycoprotein I antibody (4) pleural effusion (5) acute uveitis (6) leukocytosis (7) b

82
110年

下列何者是Rheumatoid arthritis的關節外症狀(extra-articular manifestations)?(1) xerostomia (2) episcleritis (3) osteophyte (4) hyperthyroidism (5) secondary amyloidosis (6) periodontitis (7) vasculitis (8) polycy

83
109年

下列關節炎常需做關節腔液檢查(Synovial fluid analysis)以確定診斷

84
109年

一位58歲婦女,因為兩邊小腿瘀青及腫脹疼痛應診,抽血檢查顯示血紅素 12.1 g/dL,白血球 8,290/μL,血小板 225,000/μL,PT 11.3"(正常8.0-12.2),INR 1.02,aPTT 77.3"(正常26.9-36.3)。將病 人與正常之血漿以1:1做混合試驗,開始時aPTT為39.2",1小時後51.2"。此病人最可能的診斷為何?

85
109年

一位55歲男性二天前突然右腳踝痛及腫脹,病人有20年抽菸習慣,偶爾喝酒,二周前並曾有小便微痛及 灼熱感,下列檢驗對病人最有幫助?(1) 抗核抗體 (antinuclear antibody);(2) 人類白血球抗原-B27 (HLA-B27);(3) 尿酸;(4) 抗瓜胺酸蛋白抗體 (ACPA);(5) 抗嗜中性白血球細胞質抗體 (ANCA)

86
109年

高尿酸血症患者,下列何情況不須以降尿酸藥物治療?

87
109年

全球新冠肺炎病毒 (Covid-19)感染已超過一仟柒百萬人,死亡人數超過六十八萬(至109年7月),呼吸衰竭 為最大死亡原因,其肺部病理變化最大特徵為何?

88
109年

上述新冠肺炎病毒 (Covid-19)進入人體細胞是結合何種分子而感染?

89
109年

一位45歲女是主訴雙腳慢慢出現紫斑,血清檢查有type II冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia),此病最常見 之原因為?

90
109年

B細胞引起淋巴增殖疾病 (B cell lymphoproliferative disorder)主要引起之冷凝蛋白血 症(cryoglobulinemia)是

91
109年

一位55歲女性主訴有左腰疼痛4個月,理學檢查除左腰觸痛外並未發現其他不正常現象,電腦斷層顯示在 後腹腔有一個腫瘤,且壓迫輸尿管及腎臟,切片檢查為免疫球蛋白Ig G4相關疾病(IgG4RD),下列何種檢 查是最不適合診斷IgG4RD? (1) 血清IgG4濃度升高 (2) 組織切片檢查有淋巴原形質細胞(Lymphoplasmic)細胞浸潤 (3) 組織切片檢查有plasma細胞浸潤 (4) 組織切片

92
109年

IgG4相關疾病(IgG4RD)為一種纖維化發炎疾病,最少侵犯下列哪種器官?

93
109年

一位48歲家庭主婦主訴在早上起床後四肢僵硬有七個月,每天僵硬時間超過二小時,三個月前她開始有雙 肩疼痛且非常疲倦,理學檢查發現雙手近端指間關節(PIP)及手掌指關節(MCP)及手腕(wrist)有腫及壓 痛,下列檢查對診斷最有幫助? (1) 紅血球沉澱速度(ESR) (2) 肌酸酶(CK) (3) 乳酸去氫酶(LDH) (4) 類風濕性因子(RF) (5) IL-10

94
109年

承上題【一位48歲家庭主婦主訴在早上起床後四肢僵硬有七個月,每天僵硬時間超過二小時,三個月前她開始有雙 肩疼痛且非常疲倦,理學檢查發現雙手近端指間關節(PIP)及手掌指關節(MCP)及手腕(wrist)有腫及壓 痛,下列檢查對診斷最有幫助? (1) 紅血球沉澱速度(ESR) (2) 肌酸酶(CK) (3) 乳酸去氫酶(LDH) (4) 類風濕性因子(RF) (5) IL-10】,病人最有可能之診斷

95
109年

十九歲的林小姐,最近半年來有微燒、倦怠、及兩手多數關節酸痛。血液常規檢查發現:Hb 9.8 g/dL, platelet count 86,000/μL, WBC 3450/μL with normal differential count, ESR 11 mm/1hr, CRP< 0.5 mg/dL, proteinuria (++)。請問下列的何種檢查對疾病的診斷最有幫助?

96
109年

四十一歲的陳太太是B肝帶原者。最近三個月在晨醒之後感覺兩手、兩腕、及兩肘關節僵硬酸痛。抽血檢 查發現:血液常規正常,ESR 34mm/1hr, CRP 2.4 mg/dL. ANA 1:160 speckled pattern (normal< 1:40), 雙手X-光檢查無異常。請問下列的何種檢查對疾病的診斷最有幫助?

97
109年

一位54歲中年婦女主訴為近三年來,在冬天兩手指會變白。最近三週屢有乾咳及運動時呼吸困難,喝水時 偶而會嗆到。就診時身體檢查發現: 兩手背的皮膚暗沉及稍硬。血清學檢查發現: ANA 1:1280 nucleolar pattern, pulmonary function test呈現moderate restrictive pattern, DLCO: 54% of normal value。請問最

98
109年

一位51歲的男性患者,最近一年來有眼乾及口乾症狀。過去也有多年的過敏性鼻炎發生。身體檢查發 現:下顎部有對稱性的腮腺腫塊存在。雙側眼皮浮腫。但是免疫學檢查發現anti-SSA/Ro(-)及 anti-SSB/La(-)。其既往歷中有被腸胃科專科醫師診斷為胰臟炎。請問最有可能的診斷為下列何者?

99
109年

下列有關axial spondyloarthritis的描述,何者最為正確?

100
109年

下列有關血管炎症候群(vasculitis syndrome)及其臨床實務的配對中,何者最為正確?