專師 - 腦神經檢查與神經學評估

下列何者為偏頭痛之病理生理機轉？

進行神經學檢查診察時，如果要評估顏面神經(facial nerve)功能是否完整，可以指示病人做下列那一個動作？

有關上運動神經元疾患(upper motor neuron disease)之敘述，下列何者正確?

28 歲女性病人主訴頭痛發作斷斷續續已經10年了。頭痛的位置會從前額一直痛到後腦，通常工作較忙或是睡眠不足時比較容易發生，常常睡一覺起來就好了，一般的頭痛消炎藥通常也會有效。下列何種特徵最常和這種類型的頭痛有關?

42 歲病人，抱怨最近容易頭暈、頭痛，聽力愈來愈不好，左側的耳鳴也愈來愈嚴重。檢查發現左耳鼓膜的顏色較右耳紅，Weber音叉測驗發現右側較大聲。下列何者最有可能導致其症狀?

病人的呼吸模式(respiratory pattern)呈現有規律的漸強及漸弱，較深較強的呼吸與呼吸終止的狀況交錯出現，這種Cheyne - Strokes呼吸模式不會發生在下列何種病人身上?

手部快速交替規律運動(rapid alternating movements)測試，主要評估下列哪一項功能?

非外傷病人肢體肌力減弱(輕癱)時，下列那一種情況需優先安排頭部影像檢查(Brain CT或MRI)?

36歲男性，於工地工作時，不慎由二樓跌落，致鋼筋穿刺左側肩頸，抵達醫院後，身體檢查發現:左側肢體無法活動、無本體感覺及觸覺，右側肩膀以下肢體喪失痛覺及溫度感覺其症狀表現何者最為可能?

27歲女性，因常跌倒及拿不住東西而就診，檢查時發現她的雙手無法完成快速翻轉拍打膝蓋，下列何項最符合其狀況?

非外傷病人肢體肌力減弱(輕癱)時，下列那一種情況需優先安排頭部影像檢查(Brain CT或MRI)?

手指對鼻測試(finger to nose test)是針對下列何項神經功能檢查?

角膜反射(corneal reflex)檢查異常，可能是下列哪一對腦神經功能的損傷?

一位男同學在學校打籃球時與同學衝撞，造成頭部撞擊至急診求治，下列何項不是評估 腦部創傷的定義特徵?

一位30歲男性，近兩週每天都會出現搏動性(throbbing)頭痛，頻率7-8次/天，持續約20 分鐘。頭痛範圍局限在左邊眼眶周邊，合併流淚、鼻水、左臉泛紅等症狀。兩年前也 有類似的問題，持續三個星期後症狀自行緩解，最有可能的診斷為?

一位50歲女性病人因半癱(paraparesis)數小時被送來急診，身體檢查發現雙下肢肌力皆為3分、雙下肢深部肌腱反射減少、雙腳底巴賓斯基徵象陰性。請問下一步應該安排的檢查為何?

一位36歲男性，抱怨昨天突然左側頭痛厲害，易清晨發作，眼睛周圍也會痛，伴隨同側鼻水、鼻塞，以前也曾經發作，一天發作1~3次，最有可能的問題為何?

張先生因車禍導致頭部外傷，正在急診等待處理，張先生一直抱怨疼痛不適，希望給予止痛處理，下列哪種藥物較不適合優先選用?

成年男性，近日常感眩暈、耳鳴，偶出現複視至門診求治，經檢查發現意識、生命徵象及聽力正常，眼球出現橫向性震顫，神經學檢查之迅速交替動作及指對指測試異常，精細動作協調較差，綜合分析後推測可能為小腦功能障礙，下列何項診斷性檢查較不需要?

針對意識不清病人之敘述，下列何者為非?

當你為病人進行神經學檢查時，若發現病人單側嚼肌(masseter muscle)無力，最可能發生問題之顱神經為何?

第七對顱神經若受損，且損傷之位置位於中樞(central lesion)，病人面部可能發現之症狀，下列敘述何者正確?

一位78歲的老年女性，最近在嘴唇、牙齦與臉頰出現短暫、間歇性的抽痛，接觸其嘴唇或移動舌頭時易引發密集的痙攣性疼痛，身體評估及 MRI檢查結果皆為正常，下列何項為最可能造成疼痛的主因?

當病人出現肌肉無力之症狀，且其患部神經學之檢查如下時(表格內容為：肌肉張力：增強，肌肉萎縮：無，感覺異常：無，牽張反射：增加)，最可能發生神經病變之區域為何?

關於三叉神經受損時之症狀，下列敘述何者正確?

有關病人聽力的檢查，下列敘述何者為正確?

一位45 歲女性半癱(paraparesis)數小時後被送來急診，理學檢查發現雙下肢肌力皆為3分、雙下肢深部肌腱反射減少、雙腳底 Babinski sign 陰性。下一步應該安排的檢查為何?

王先生 82歲患有高血壓，昨天清晨起床後頭暈不適於浴室昏倒，15分鐘後自行起身休息，今天中餐吃飽飯後，突然抱怨未吃中飯、頭痛、家中有蟑螂四處竄逃，說話出現語無倫次及思緒不連貫現象，針對王先生的異常行為，以下評估何者正確?

林先生 66 歲，近日常感眩暈、耳鳴，偶出現複視，至門診求治，經檢查發現意識、生命徵象及聽力正常，眼球出現橫向性震顫，神經學檢查之迅速交替動作及指對指測試異常，精細動作協調較差，綜合分析後推測可能為小腦功能障礙，較不需要下列何項診斷性檢查?

王小姐兩天前發覺右臉麻痺不適，要求病人做皺眉、緊閉雙眼以抵抗阻力、吹口哨，是評估哪一條腦神經功能?

項先生近一週來出現眨眼反射消失且咀嚼與顳肌收縮力變差，病人可能為下列何種腦神經的異常反應?

下列何者為評估舌咽神經功能的檢查?

病人平躺時將髖和膝關節彎曲，再慢慢將小腿往上抬起並拉直膝蓋呈伸展狀態，觀察膝蓋後側疼痛和阻力增加，此為何項檢查?

病人出現眼瞼下垂懷疑有貝爾氏麻痺 (Bell's palsy)時，應進行下列哪一對腦神經檢查最為適當?

林先生 36歲，抱怨昨天突然左側頭痛厲害，易清晨發作，眼睛周圍也會痛，伴隨同側鼻水、鼻塞，以前也曾經發作，一天發作1~3次，最有可能是什麼問題?

請受測者閉眼摸索置於手中熟悉的物品如電池或銅板，並試圖說出品名，主要為評估下列哪一項功能?

一位 60 歲男性病人，主訴右側顏面肌肉麻痺，理學檢查發現右邊眼睛無法閉合，眼球 上升，右邊鼻唇皺褶變平，當揚眉時，右側前額無皺紋，眉毛未上揚，其診斷為何?

當懷疑病人可能有三叉神經痛的問題時，應評估下列哪一項功能?

以雙手同時碰觸個案兩側臉頰後，請他告訴你此刺激的反應，個案覺得「臉頰兩側都有 類似的感覺」，此為何項檢查?

劉先生的 Glasgow Coma Scale 為E3V3M4，他的反應下列何者正確? ①不適當言語②混亂③對言語刺激會睜開④對疼痛刺激會睜開⑤對疼痛刺激退縮 ⑥對疼痛刺激呈去皮質反應

有關心智狀態評估之陳述，下列何者最適當?