麻醉專護 - 麻醉監測、技術與危機處理

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採用截石術式(lithotomy)行攝護腺手術時,最常發生的神經損傷?

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35歲男性車禍受傷,胸部X光僅發現左側第六及第七根肋骨輕微斷裂,全身麻醉下接受左橈骨復位手術,麻醉誘導順利完成,生命徵象穩定。術中血壓突然下降到60/35 mmHg、心跳130次/分,SpO₂降到80%,氣道壓力急遽升高,麻醉機顯示潮氣容積(tidal volume) 越來越小,最可能的原因?

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109年

身高170公分體重60公斤的健康成人,因下肢骨折來進行手術,術前檢驗血紅素15.4g/dL,手術進行中計算失血量500 ml,若要補充血管內容積,選用下列何者輸注最適當?

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109年

4歲男童採插管全身麻醉下拔牙,用sevoflurane誘導,succinylcholine使用後插管,手術進行1小時後開始有心律不整,HR 145 bpm、BP 118/65 mmHg、SpO₂ 97%、EtCO₂ 68 mmHg、腋溫38.8℃,最可能的鑑別診斷為何?

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若要加快輸血速度,常會用點滴稀釋濃縮紅血球(PRBC),不建議使用乳酸林格氏液(Lactated Ringer’s solution)稀釋的原因是?

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關於惡性高熱的敘述,何者正確?

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109年

下列對靜脈空氣栓塞偵測之方法,何者敏感度最高?

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109年

運動功能級數代謝當量(metabolic equivalents, METs)常用來評估病人的心肺功能。病人可以爬三層樓去陽台曬衣服的運動功能級數約為多少代謝當量?

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當心臟填塞(cardiac tamponade)病人欲接受麻醉時,下列何者是較不適當的措施?

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109年

輸血時使用之血液製品何者必須要ABO血型相容性? ①濃縮紅血球(PRBC)②血小板(Platelet) ③新鮮冷凍血漿(FFP) ④冷凍沉澱品(Cryoprecipitate)

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採集動脈血液檢查時,若管內有氣泡及過多的肝素(heparin),對血液氣體分析(ABGs)結果有何影響?

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57歲男性多處骨折,接受右股骨開放性復位固定手術,採插管全身麻醉,術中突然心電圖呈現寬的QRS波,心跳112次/分,同時A-line及SpO₂波型也消失,請問下列處置何者為非?

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109年

過量給予0.9%生理食鹽水,可能造成何種現象?

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109年

60歲女性病人因下腹痛就醫,在急診時體溫38.5℃,心跳100次/分,血壓75/40 mmHg,抽血檢測WBC 18,000 cells/L,CRP 239 mg/L,懷疑是腹部急症,安排緊急手術,請問最可能造成此病人休克的原因為何?

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109年

關於手術中造成靜脈空氣栓塞的原因與處置,以下何者正確?

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109年

手術病人在給完預防性抗生素後,全身起紅疹,血壓下降至55/31mmHg,懷疑為過敏性休克,以下何種升壓劑治療反應最好?

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有高血壓、糖尿病及暫時性腦缺血(transient ischemic attack,TIA)病史病人,以海灘椅坐姿(如圖)擺位進行低壓麻醉手術,術中置放動脈導管監測,為顧及腦部血流及灌流足夠,壓力傳感器(transducer)零點應置放何處? [圖片]