麻醉專護 - 麻醉監測、技術與危機處理

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115年

72 歲病人接受經尿道輸尿管碎石手術,採截石位 (lithotomy position),手術結束將病人兩腳放回平躺位置,此時血壓降為 78 / 40 mmHg。有關截石位的敘述,下列何者正確?

2
115年

腰椎手術病人,由仰臥位改為俯臥位後,腹部未受到壓迫且擺位適當。有關呼吸生理變化的敘述,下列何者最正確?

3
115年

接受後顱窩腫瘤切除手術之病人,採坐姿進行手術時,術中發生靜脈空氣栓塞 ( venous air embolism , VAE ) 的風險較高。有關 VAE 的敘述,下列何者錯誤?

4
115年

有關神經外科手術坐姿擺位的敘述,下列何者最適當?

5
115年

接受游離皮瓣重建手術病人,術中 MAP 為 62 mmHg,心搏輸出量變化量 ( stroke volume variation , SVV ) 為 4 %,尿量 0.8 mL / kg / hr。下列何者為最適當的處置?

6
115年

病人接受腹腔鏡闌尾切除術,無特殊病史。使用 propofol、fentanyl 及 succinylcholine,術中以sevoflurane 維持麻醉。手術開始約 30 分鐘後發現EtCO₂ 由 38 mmHg 上升至 70 mmHg、 心跳由 80 次 / 分上升至 145 次 / 分、體溫由 36.8 ° C 上升至 38.7 ° C、血壓 150 / 90 mmHg 且全身肌肉僵硬,尤其

7
115年

第 2 型糖尿病病人接受全膝關節置換術。術前訪視發現病人平時有服用 SGLT - 2 抑制劑,且術前未依建議停藥 3 天以上。術後在恢復室時,出現噁心、嘔吐與呼吸急促,此時血糖值為 165 mg / dL。下列何者為可能的併發症?

8
115年

有關手術中輸液治療的策略,下列敘述何者正確?

9
115年

下列哪些臨床監測表示血管內容積不足 ( hypovolemia ) ?

10
115年

下列何者是麻醉覺醒 ( intraoperative awareness ) 最常見的危險因子?

11
115年

有關使用黏彈性凝血檢查,如血栓彈力圖 ( TEG® ) 或旋轉血栓彈力計 ( ROTEM® ) 來評估凝血狀況,下列敘述何者正確?

12
114年

人工膝關節置換術於止血帶放氣後出現低血壓,下列何者為最可能的原因?

13
114年

肝癌合併凝血功能異常的病人,在手術中大量出血,除了緊急輸注濃縮紅血球 ( PRBC )以外,下列輸注處方何者為最優先?

14
114年

有關長期接受血液透析治療病人的術前麻醉評估,下列敘述何者最適當?

15
114年

病人常規用藥對於術中合併症的影響,下列敘述何者最適當?

16
114年

有關手術病人的感染管制,下列敘述何者錯誤?

17
114年

有關術中擺位的注意事項,下列敘述何者錯誤?

18
114年

有關惡性高熱 ( malignant hyperthermia ) 的特徵與處置,下列敘述何者錯誤?

19
113年

圖( 五 )為血栓彈力圖 ( thrombelastography , TEG ) 檢驗的結果,請選出最合適的答案:圖 ( 五 ) [圖片]

20
113年

關於術中監測靜脈空氣栓塞 ( venous air embolism ) 的敏感度排列,下列何者正確? ① precordial doppler ② transesophageal echocardiography

21
113年

腹腔內大出血病人,術中大量輸血 3000 mL,疑似發生急性溶血輸血反應,下列敘述何者錯誤?

22
113年

關於手術中止血帶 ( tourniquet ) 之使用,下列敘述何者錯誤?

23
113年

關於術中體溫監控,下列敘述何者正確?

24
113年

病人術後在恢復室輸注濃厚紅血球兩單位後,意識清楚,測量生命徵象,呼吸 30 次 / 分,周邊氧氣濃度 SpO₂ 88 % ,規則心律 110 次 / 分,血壓 80 / 53 mmHg,聽診雙側有哮喘聲 ( wheeze ) ,身上有紅疹變化。下列敘述何者較不適當?

25
113年

50 歲病人接受闌尾切除手術,外科醫師鋪單完成準備劃刀,麻醉維持期機械式呼吸 10 次 / 分,周邊氧氣濃度 SpO₂ 98 %,規則心律 96 次 / 分,血壓 80 / 53 mmHg,身上無皮膚變化。下列敘述何者最適當?

26
112年

腹腔鏡手術產生氣體栓塞併發症,下列敘述何者較不適當?

27
112年

麻醉中發現二氧化碳監測波形如圖 ( 二 ) ,下列敘述何者最有可能?圖( 二 ) [圖片]

28
112年

25 歲 ASA:I 病人接受闌尾切除術,麻醉結束施打 sugammadex,心跳由 60 次 / 分變成 130 次 / 分、血壓 60 / 40 mm Hg、支氣管痙攣、全身紅疹、疑似過敏性休克,下列敘述何者正確?

29
112年

有關手術全期抗凝血的處理 ( perioperative management of anticoagulation ) ,下列敘述何者錯誤?

30
112年

有關惡性高熱 ( malignant hyperthermia ) 之敘述,下列敘述何者錯誤?

31
112年

有關大量輸血的注意事項,下列敘述何者正確?

32
111年

40 歲病人接受手術,麻醉後生命跡象穩定,下刀前靜脈滴注 cefazolin,三分鐘後發生心跳加速、血壓下降、呼吸道壓力上升、理學檢查發現全身紅疹及眼睛紅腫。下列處置何者不適當?

33
111年

有關剛接受心導管治療的病人,安排常規非心臟手術,下列敘述何者錯誤?

34
111年

顱後窩腫瘤 ( posterior fossa tumor ) 採坐姿以進行腦部腫瘤切除手術,術中發生靜脈空氣栓塞 ( venous air embolism ) ,下列敘述何者錯誤?

35
111年

全膝關節置換 ( total knee replacement, TKR ) 手術中經常使用止血帶 ( tourniquet ) 以減少手術部位出血,有關止血帶,下列敘述何者正確?

36
111年

阻塞性睡眠呼吸中止症 ( obstructive sleep apnea, OSA ) 為上呼吸道手術病人麻醉前評估的重要項目之一,進行STOP-Bang 問卷調查有助於OSA 病人評估,下列哪個評估項目 不包含在STOP-Bang 問卷中?

37
111年

有關坐姿 ( sitting position ) 手術麻醉照護,下列敘述何者正確?

38
111年

有關麻醉中的病人擺位 ( positioning ) ,下列敘述何者錯誤?

39
110年

病人以截石臥位 ( lithotomy position ) 進行直腸切除手術,其姿勢照護處置,下列何者錯誤?

40
110年

58 歲末期腎病 ( end - stage renal disease, ESRD ) 病人,預計接受傳統大腸直腸切除手術,下列敘述何者錯誤?

41
110年

有關靜脈空氣栓塞 ( venous air embolism ) ,下列敘述何者錯誤?

42
110年

側臥胸腔手術時,姿勢擺位的注意事項,下列敘述何者錯誤?

43
110年

65 歲病人進行腹腔鏡膽囊切除術,有食道癌治療病史。插管全身麻醉誘導順利,但鼻胃管困難置放,使用空針打氣測試時聽不到胃部回音,但用空針回抽可順暢抽出氣體。外科開始消毒時,發現呼吸器間歇出現警示顯示 circuit leak 漏氣,但加大 fresh gas flow 至 2 L / min 時可使呼吸器 bellow 運作順暢。手術中外科囑咐對鼻胃管連續抽吸時,突然發現 bellow 打不起來,下

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110年

2 歲兒童體重 12 公斤,使用氣管內管插管合併吸入 sevoflurane 全身麻醉,出現下列何項生命徵象,需高度懷疑惡性高熱?

45
110年

55 歲病人車禍來做剖腹探查手術,手術前檢查顯示腹腔內大量出血,手術中使用快速輸血設備已輸注紅血球濃厚液 10 單位,下列敘述何者錯誤?

46
110年

75 歲加護病房病人,插管使用呼吸器 25 天,體重 50 公斤,曾做過心臟繞道手術、腎衰竭常規透析,痰多黏稠,今日欲進行氣切手術。進入手術室時心電圖顯示 sinus bradycardia 35 次 / 分鐘,A - line 血壓 40 / 25 mmHg,將氣管內管接上麻醉機器,呼吸道壓力很高但潮氣量只能打到 150 mL,EtCO₂ 5 mmHg。下列敘述何者最不適當?

47
109年

關於手術中低體溫,會出現下列何者的生理變化?

48
109年

在輸液的處置上,晶體溶液(crystalloid)或膠體溶液(colloid)的選擇尚未有標準答案。但理想的輸液策略考量依據為何?

49
109年

70歲病人接受膝關節置換手術,手術中使用止血帶(tourniquets),術後鬆開止血帶時,會出現下列何者變化?

50
109年

下列何者是目前臨床上用來偵測心輸出量的黃金標準(gold standard)?