麻醉專護 - 電解質、酸鹼平衡與體液評估

有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置，下列敘述何者不適當？

一位38 歲男性，罹患第二型糖尿病未規則治療，因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖980 mg / dL、血清滲透壓 350 mOsm / kg、ketone ( 定量 ) 0.1 mmol / L、lactate 1.9 mmol / L，動脈血液氣體分析結果 pH 7.36、PaCO ₂ 41 mmHg、HCO ₃⁻ 22 mmol / L。根據以上數據，最可能的診斷為何？

下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 ( lead II ) ？

低血鈉除了評估病人的體液狀態外，主要還可以用哪 3 項檢驗數據來協助鑑別診斷？① 尿液鈉離子濃度 ② 尿液滲透壓 ③ 血清鉀離子濃度 ④ 血清滲透壓

接受副甲狀腺切除術後，出現 Chvostek’s sign 及 Trousseau’s sign 的主要原因為下列何者？

23 歲女性因嘔吐及呼吸急促被送至急診，到院時初始血壓 90 / 48 mmHg、脈搏 135 次 / 分、SpO₂ 97 %、血糖 585 mg / dL、血鈉 124 mEq / L、血鉀 4.6 mEq / L、動脈血液氣體分析為 pH 值 7.14、PaCO₂ 22 mmHg、HCO3– 8 mmol / L。下列評估或處置何者正確？

28 歲女性患有第1 型糖尿病，懷孕 28 週，因為持續嘔吐被送到急診，生命徵象穩定，抽血檢查血糖 200 mg / dL，動脈血液氣體分析結果為 pH 值 6.9、HCO3– 12 mmol / L，血清酮體 ( ketone body ) 8 mmol / L。下列評估與處置之敘述何者最適當？

造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒 ( high anion - gap metabolic acidosis ) 的常見原因，下列何者錯誤？

體內電解質失衡的處置，下列何者最不適當？

20 歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診，到院時意識清醒，血壓 96 / 50 mmHg、脈搏 122 次 / 分、SpO 2 98 ％ ( room air ) ；抽血發現血糖 560 mg / dL、血鈉 122 mEq / L、血鉀 4.5 mEq / L、動脈血檢驗結果為 pH 7.15、pCO 2 20 mmHg、HCO 3- 9 mEq / L。下列處置何者最不適當？

關於低血鈉的鑑別診斷與評估，下列何者錯誤？

病人的動脈血氣體分析為 pH：7.32，PaCO2：34 mmHg，PaO2：96 mmHg，HCO₃-：16 mmol / L。其他抽血報告albumin：4.2 g / dL、Na+：142 mmol / L、 K+： 4.0 mmol / L，Cl-：115 mmol / L，下列敘述何者正確？

Chvostek's sign 及Trousseau's sign 最可能發生在下列何種手術之後？

病人檢測血鈣值為 2.0 mg / dL，且血清白蛋白為 2.5 g / dL，其校正後的血鈣值為多少 mg / dL？

有關高血鉀藥物治療的作用機轉，下列何者錯誤？