專師 - 腎臟

182 題 · 第 2 / 4

51
110年

病人參加馬拉松賽跑後,出現肌肉痠痛且尿液呈棕紅色,至急診時,體溫與血壓正常,尿液檢查有潛血2+但無紅血球,creatinine 1.8 mg / dL,creatine phosphokinase ( CPK )13,000 IU/L,下列何者為正確處置?

52
110年

有關多尿症(polyuria)的臨床表現與診斷,下列敘述何者正確?

53
110年

病人罹患高血脂症及慢性阻塞性肺疾病(COPD)長期服用類固醇。五天前開始發燒、咳嗽、漸進性嗜睡、混亂及反應遲鈍至急診。Na⁺120mEq/L、血液滲透壓(osmolality) 280mOsm/L、尿液鈉離子濃度15mEq/L。下列何者是引起病人低血鈉的原因?

54
110年

一位65歲女性,糖尿病慢性腎臟病病人接受大腸鏡檢查,檢查前 creatinine 1.5 mg/dL,以Fleet's 瀉劑(Fleet Phosph - soda®)清腸。數天後,creatinine 4.0 mg/dL、BUN 80 mg/dL。無發燒及皮疹,血壓130/80 mmHg、心跳78次/分鐘及尿量1,100 ml /天。下列何者是最可能造成病人腎功能惡化的原因?

55
110年

末期腎病病人在接受腹膜透析治療,因腹痛入急診,檢查發現透析液的白血球150cells/mm³,其中有60%嗜中性球(neutrophil),下列處置何者正確?

56
110年

50歲病人,前兩個月才因甲狀腺癌接受雙側之全甲狀腺切除手術,最近開始,他抱怨臉部有些感覺異常的現象。檢查時發現,當你輕輕敲擊病人面部右側時,右側臉部肌肉會跟著收縮。下列何者為其最可能的診斷?

57
110年

一位洗腎病人因頭暈、心悸及全身倦怠前來看診。其心電圖如圖(三),最有可能符合下列何項檢驗結果? [圖片]

58
110年

病人檢測血鈣值為2.0mg/dL,且血清白蛋白為2.5g/dL,其校正後的血鈣值為多少mg/dL?

59
110年

有關高血鉀藥物治療的作用機轉,下列何者錯誤?

60
110年

年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天,且有噁心、嘔吐症狀,抽血結果白血球16,200/μL, 身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain),下列何者為 最可能的診斷?

61
110年

某病人術後之動脈氣體分析數值,pH: 7.26;PaCO2:30mmHg;PaO2:68mmHg; HCO3-: 15mEq/L,根據上述報告,此病人為下列哪一問題?

62
109年

李先生罹患糖尿病多年,血糖一直控制不良,導致腎臟功能不全,疲憊、肌肉虛弱,心電圖呈現QT間隔延長,最可能是下列哪一種電解質失調?

63
109年

王先生因意識不清楚而入院,抽血檢查如下:Na*120mEq/L、K+3.6mEq/L、Ca*13mg/dL,下列那些處置最適當?①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑

64
109年

導致低血鈣(hypocalcemia)的原因,下列何者最不可能?

65
109年

長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia),下列何種較不可能?

66
109年

石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?

67
109年

某病人因糖尿病酸中毒入院,在計算尿液滲透壓時,不需用到下列何種參數?

68
109年

關於急性腎損傷(acute kidney injury),會出現血中肌酸激酯酶(creatine kinase,CK)上升、小便潛血反應陽性,但顯微鏡檢卻沒有紅血球,下列何者最有可能?

69
109年

下列何者為腹膜透析病人最常見之問題或併發症?

70
109年

造成急性腎損傷(acute kidney injury)之原因中,下列何者是屬於腎後因素 (postrenal factor) ?

71
109年

李先生罹患糖尿病多年,血糖一直控制不良,導致腎臟功能不全,疲憊、肌肉虛弱,心電圖呈現QT間隔延長,最可能是下列哪一種電解質失調?

72
109年

王先生因意識不清楚而入院,抽血檢查如下:Na*120mEq/L、K+3.6mEq/L、Ca*13mg/dL,下列那些處置最適當?①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑

73
109年

導致低血鈣(hypocalcemia)的原因,下列何者最不可能?

74
109年

長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia),下列何種較不可能?

75
109年

石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?

76
108年

下列哪一種情況較不可能導致高血鈉症?

77
108年

發生高血鉀症時,下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子?

78
108年

病人發生低血鉀症問題,無法由口進食,需要注射氯化鉀(KCl),請問給予周邊靜脈注射時KCl的最大濃度應該避免超過多少?

79
108年

針對重度高血鉀,下列敘述何者不正確?

80
108年

以下那一種狀況,最容易發生高離子間隙(high anion gap)的代謝性酸血症?

81
108年

一位76歲男性罹患慢性腎臟病,因全身無力及食慾差而住院,抽血檢驗BUN 202 mg/dL,Cr 13.5 mg/dL,鈉128 mEq/L,鉀6.1 mEq/L,鈣7.6 mg/dL,磷7.3 mg/dL,Hb 6.9 g/dL。首次接受透析並輸血後,病人出現譫妄、嘔吐及躁動,生命徵象穩定,緊急安排腦部電腦斷層發現輕微腦水腫,下列最可能之診斷為何?

82
108年

造成急性腎損傷(acute kidney injury),下列臨床情境何者較符合腎前性(prerenal)之原因?

83
108年

當病人發生橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)時,下列處置何者錯誤?

84
108年

一位47歲男性,因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片,病理報告為膜性增生性腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN),抽血發現冷凝球蛋白為陽性,下列那一種肝炎是最可能的導因?

85
108年

一位52歲女性,因意識混亂而入院,評估深腱反射下降、噁心、食慾不振、肌肉無力, 心電圖檢查發現ST段變短及QT間隔縮小,最可能是下列何種問題?

86
108年

下列何者不是導致低容積性低血鈉(hypovolemic hyponatremia)之可能原因?

87
108年

動脈血液氣體分析結果:pH 7.32、PaO2 96 mmHg、PaCO2 30 mmHg、HCO3¯ 18 mEq/L、 Na+ 138 mEq/L、K+3.5 mEq/L、Cl- 97 mEq/L,此檢驗結果可以排除下列何項原因?

88
108年

下列何者與高血鉀症較無相關?

89
108年

一位50歲男性,診斷為慢性腎臟病第四期,服用furosemide 40 mg qd,主訴長期胃口不佳, 倦怠,肌肉抽搐就診。實驗室檢查發現Calcium 7.1 mg/dL、albumin 2.9 g/dL,患者較可能 出現下列何種徵象?

90
108年

一位50歲女性,有腎結石病史,八個月前因大腸癌接受手術。主訴少尿一週,血清 肌酸酐16.5 mg/dL,尿液檢查無異常,放置尿管後只有30 mL的尿,未排除阻塞性腎病造 成急性腎衰竭的原因,下列應優先安排何種檢查?

91
108年

一位6歲的小男孩,因嘔吐及意識狀態改變被送入急診,動脈血液氣體分析:pH 7.2,PaO2 100 mmHg,PaCO2 25 mmHg,HCO3¯ 10 mEq/L;血液電解質檢查: Na⁺ 126 mEq/L, K+ 5 mEq/L,Cl¯95 mEq/L,最可能的狀況為何?

92
108年

一位65歲男性,診斷為COPD,有骨骼及肝臟轉移。近日易疲倦,食慾不振,體重減輕, 肌肉無力,血鈣13 mg/dL,下列何項處置較合適?

93
108年

一位57歲女性,主訴過去三天出現噁心、倦怠,抽血發現血鈉濃度110 mEq/dL。緊急注射 3%高張性食鹽水(3% saline)後,第二天血鈉回到140 mEq/dL。然而,患者開始口齒不清 及吞嚥困難。為了確定診斷,可安排下列何種檢查來進行鑑別診斷?

94
108年

下列何者是腹膜透析腹膜炎最常見的細菌?

95
108年

下列何者為抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之首要治療方法?

96
108年

關於老年人腎臟照護的敘述,下列何者錯誤?

97
108年

一位72歲女性,主訴有噁心、尿多和便秘的情形。檢查時肌肉顯得軟弱無力,深部肌 腱反射減弱,而她本身為了預防骨質疏鬆症有自行補充含鈣質的營養品,血清鈣離子 濃度為11 mEq/L,血漿白蛋白正常,為了矯正她的鈣離子濃度,何種處置最正確?

98
108年

尿液常規檢驗數值與臨床意義相關敘述,下列何者正確? ① nitrite (NIT) (+) →溶血性 貧血 ② pH:3.8 →服用potassium-citrate藥物 ③ protein (PRO) (+++) →泌尿道感染 ④ specific gravity (Sp. Gr.): 1.001 →腎絲球腎炎。

99
108年

關於低血鈣的檢驗與臨床表現的敘述,下列何者正確?

100
108年

一位慢性腎病患者,因腹部絞痛、肌肉痙攣入院,經抽血檢查發現鈣 7.0 mg/dL,進行 身體評估時,下列哪些測試會呈陽性反應? ①Chvostek's sign② Cullen's sign ③ Trousseau's sign ④ Murphy's sign