有關過度換氣(hyperventilation)之敘述,下列何者正確?①病人因太過於緊張,導致呼吸次數過快,使動脈血之二氧化碳分壓上升 ②常於緊張焦慮時發作 ③常會復發,引起呼吸性酸中毒 ④教導使用腹式呼吸,有助症狀之緩解
有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的診斷?
慢性腎衰竭第五期的病人,血液檢驗報告呈現BUN 182mg/dL、creatinine 16.4 mg/dL, 建議進行血液透析治療,為預防初次血液透析引起的透析不平衡症候群,下列選項何者 正確?
有關腹膜透析的敘述,下列何者正確?
病人每週一、三、五定期接受血液透析,於週一清晨發現全身無力、無法下床合併呼吸喘 的現象,在急診心電圖呈現junctional bradycardia,下列何者為最可能的原因?
膜性腎病變病人突然右側腰部劇烈疼痛合併血尿,體溫36.2℃、脈搏80次/分、呼吸18次/分、 血壓142/90mmHg,尿液檢驗呈現WBC50-100/HPF(正常值<30/HPF)、RBC 200-300/HPF (正常值<20/HPF)、Protein 3+,下列何者為須優先考慮的診斷?
有關顯影劑腎病變,下列敘述何者正確?
有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的診斷?
有關急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的敘述,下列何者錯誤?
下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 (lead II)?
低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪 3 項檢驗數據來協助鑑別診斷?①尿液鈉離子濃度 ②尿液滲透壓 ③血清鉀離子濃度 ④血清滲透壓
接受副甲狀腺切除術後,出現 Chvostek's sign 及 Trousseau's sign 的主要原因為下列何者?
病人剛結束馬拉松比賽,主訴感到疲勞、肌肉疼痛、尿量減少且尿液呈深褐色。關於病人最可能的疾病,下列哪種內源性物質與致病機轉最為相關?
病人主訴因為牙齒感染而服用超過 1 週的 amoxicillin,近幾日開始出現不適症狀,抽血檢驗報告指出,病人的腎臟功能在 1 個月內有惡化現象,根據藥物引起的間質性腎炎的臨床表現,下列敘述何者最不可能出現在這位病人身上?
關於腹膜透析相關腹膜炎的敘述,下列何者錯誤?
依據 Acute Kidney Injury (AKI) 定義,下列敘述何者符合第一期急性腎損傷?
病人因頻尿來門診,其血中鈉離子濃度 130 mEq/L,24 小時的尿液總量 3600 mL,尿液滲透壓 (urine osmolality) 400 mOsm/kg。病人的情況最符合下列哪個多尿症的診斷?
下列何者不是造成慢性腎病變貧血的常見原因?
下列哪一種疾病,最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛?
承上題【下列哪一種疾病,最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛?上題選項[A.腎臟血管肌脂肪瘤破裂B.急性腎盂性腎炎C.腰大肌膿瘍D.肝膿瘍]】為了進一步鑑別上述的臆斷,需要尋找其他的身體診察發現,下列哪一項徵候最沒有幫助?
下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖(lead II)?
低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪3項檢驗數據來協助鑑別診斷?①尿液鈉離子濃度 ②尿液滲透壓 ③血清鉀離子濃度 ④血清滲透壓
造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis)的常見原因,下列何者錯誤?
體內電解質失衡的處置,下列何者最不適當?
一位80公斤病人於入住加護病房期間發生第三期急性腎損傷;下列臨床數值,哪些是符合「第三期急性腎損傷」的定義?①每小時排出尿量30mL,並持續24小時 ②無尿狀態超過12小時 ③48小時內的血清肌酸酐由2.5mg/dL上升至4.5mg/dL ④48小時內的血清尿素氮由22mg/dL上升至66mg/dL
糖尿病合併慢性腎病變病人使用血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEi)或第二型血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin II receptor blocker ARB)兩類降血壓藥物,下列敘述何者錯誤?
血液透析相關併發症及其處置的敘述,下列何者錯誤?
病人因四肢水腫合併呼吸淺而到院就診,但意識清晰。血液檢查發現,血中鈉離子濃度120mEq/L,下列敘述何者最不適當?
高血鉀不會出現於下列何種疾病或情況?
28歲病人生命徵象穩定,出現呼吸急促、頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻等症狀。醫師診視後告知其很可能為過度換氣症候群,下列何者較可能為其血氧報告?
49歲男性,健檢發現飯前血糖132mg/dL、腎絲球過濾率90mL/min/1.73m²、無蛋白尿,其餘檢查皆正常。下列敘述何者最適當?
造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis)的常見原因,下列何者錯誤?
體內電解質失衡的處置,下列何者最不適當?
電解質不平衡致術後腸阻塞(ileus),下列何者正確?
張先生82歲,在開完心臟手術後小便量減少為5mL/hr,其尿素氮/肌酸酐比值大於20,尿液滲透壓大於500mOsm/L,下列敘述何者最適當?
關於低血鈉的鑑別診斷與評估,下列何者錯誤?
病人的動脈血氣體分析為pH:7.32,PaCO2:34mmHg,PaO2:96 mmHg,HCO3¯:16 mmol/L。其他抽血報告 albumin:4.2g/dL、Na⁺:142 mmol/L、K+ : 4.0mmol/L,Cl¯:115mmol/L,下列敘述何者正確?
針對糖尿病病人的血壓控制,下列何種降血壓藥物最能延緩其腎臟病變?
病人住院中抽搐發作(seizure),使用利尿劑(thiazide diuretics)治療中,血液檢查Na+:110mEq/L,K+:3.7mEq/L,給予下列何種藥物為最適當的處置?
橫紋肌溶解症併急性腎衰竭時,通常會出現的檢驗值,不包括下列哪一項?
糖尿病合併高血壓的病人,最近抱怨泡泡尿轉至腎臟科門診求治,UPCR 460mg/dL,BUN 25 mg/dL、Cr 1.4mg/dL、GFR 60ml/min/1.73m²,下列哪一項藥物對此病人同時具有腎臟保護及降低心血管疾病的發生率?
80歲女性,糖尿病、高血壓、及腎衰竭接受長期血液透析,最近2天出現噁心、嘔吐、 腹瀉、胸悶、及呼吸困難的症狀,抵達急診時之心電圖(圖一),下列何者為最可能的診斷? [圖片]
關於低血鈉的鑑別診斷與評估,下列何者錯誤?
病人的動脈血氣體分析為pH:7.32,PaCO2:34 mmHg,PaO2:96 mmHg,HCO3¯:16 mmol/L。其他抽血報告 albumin:4.2g/dL、Na+:142 mmol/L、K+ : 4.0mmol/L,Cl:115mmol/L,下列敘述何者正確?
病人檢測血鈣值為2.0mg/dL,且血清白蛋白為2.5g/dL,其校正後的血鈣值為多少mg/dL?
有關高血鉀藥物治療的作用機轉,下列何者錯誤?
年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天,且有噁心、嘔吐症狀,抽血結果白血球16,200/μL,身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain),下列何者為最可能的診斷?
慢性腎衰竭病人接受血液透析5年,合併有骨質疏鬆,intact PTH (iPTH) 420 pg/mL、血清白蛋白3.8g/dL、血清鈣8.2mg/dL及血清磷8.2mg/dL,下列何者為最有可能的診斷?