血尿病人接受尿液沉渣鏡檢,下列何項發現對「腎絲球疾病」之診斷最具意義?
58 歲第 2 型糖尿病病人,eGFR 為 96 mL / min / 1.73 m²,尿液常規檢查未見明顯蛋白尿,但 UACR 為 85 mg / g。下列敘述何者最適當?
病人出現倦怠、口渴及呼吸加快。血壓 94 / 58 mmHg、心跳 108 次 / 分;動脈血液氣體分析 pH 7.22、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 16 mEq / L;血液檢驗為 Na⁺ 142 mEq / L、Cl⁻ 115 mEq / L、albumin 4.2 g / dL。下列判斷何者最適當?
有關高血鉀的常見心電圖變化,下列何者錯誤?
超音波影像如圖 ( 四 ) ,下列何者為最適當的診斷? [圖片]
甲病人因淋巴瘤化療發生腫瘤溶解症候群及少尿;乙病人有多年痛風石與緩慢進展的慢性腎臟病。二位病人之腎臟病理機轉的配對,下列何者正確?
病人使用質子幫浦抑制劑 ( PPI ) 3 週後,血清肌酸酐由 0.8 升至 2.4 mg / dL,伴發燒、皮疹及無菌性膿尿。下列處置何者最適當?
病人因進行性蛋白尿接受腎臟切片檢查,免疫螢光顯示 IgG、IgA、IgM、C 3 及 C 1 q 均呈陽性的「full - house」表現。最可能的診斷為何?
病人連續 4 個月檢測的 eGFR 皆為 95 mL / min / 1.73 m²,尿液白蛋白與肌酸酐比值 ( UACR )皆為 350 mg / g。其屬於何種慢性腎臟病 ( CKD ) 腎功能分期?
血液透析病人反覆於透析後半段出現低血壓、噁心及肌肉痙攣。本次超濾速率為 15 mL / kg / h,給予生理食鹽水後改善。下列何者最能預防再次發作?
敗血性休克病人血壓為 78 / 45 mmHg,檢驗顯示 pH 7.12、Na⁺ 138 mEq / L、Cl⁻ 104 mEq / L、HCO₃⁻ 16 mEq / L、白蛋白 ( albumin ) 2.0 g / dL、乳酸 ( lactate ) 6.0 mmol / L。若以正常白蛋白 4.5 g / dL 校正,下列敘述何者錯誤?
病人長期使用 furosemide,近期反覆噁心嘔吐、食慾不振,因全身無力就醫。檢驗顯示血鉀2.6 mEq / L、血鎂 1.1 mEq / L。病人最可能合併有下列哪些臨床表現?
病人出現倦怠、口渴及呼吸加快。血壓 94 / 58 mmHg、心跳 108 次 / 分;動脈血液氣體分析 pH 7.22、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 16 mEq / L;血液檢驗為 Na⁺ 142 mEq / L、Cl⁻ 115 mEq / L、albumin 4.2 g / dL。下列判斷何者最適當?
有關高血鉀的常見心電圖變化,下列何者錯誤?
超音波影像如圖 ( 四 ) ,下列何者為最適當的診斷? [圖片]
有關過度換氣(hyperventilation)之敘述,下列何者正確?①病人因太過於緊張,導致呼吸次數過快,使動脈血之二氧化碳分壓上升 ②常於緊張焦慮時發作 ③常會復發,引起呼吸性酸中毒 ④教導使用腹式呼吸,有助症狀之緩解
有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的診斷?
慢性腎衰竭第五期的病人,血液檢驗報告呈現BUN 182mg/dL、creatinine 16.4 mg/dL, 建議進行血液透析治療,為預防初次血液透析引起的透析不平衡症候群,下列選項何者 正確?
有關腹膜透析的敘述,下列何者正確?
病人每週一、三、五定期接受血液透析,於週一清晨發現全身無力、無法下床合併呼吸喘 的現象,在急診心電圖呈現junctional bradycardia,下列何者為最可能的原因?
膜性腎病變病人突然右側腰部劇烈疼痛合併血尿,體溫36.2℃、脈搏80次/分、呼吸18次/分、 血壓142/90mmHg,尿液檢驗呈現WBC50-100/HPF(正常值<30/HPF)、RBC 200-300/HPF (正常值<20/HPF)、Protein 3+,下列何者為須優先考慮的診斷?
有關顯影劑腎病變,下列敘述何者正確?
有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷(prerenal acute kidney injury)的診斷?
有關急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的敘述,下列何者錯誤?
下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 (lead II)?
低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪 3 項檢驗數據來協助鑑別診斷?①尿液鈉離子濃度 ②尿液滲透壓 ③血清鉀離子濃度 ④血清滲透壓
接受副甲狀腺切除術後,出現 Chvostek's sign 及 Trousseau's sign 的主要原因為下列何者?
病人剛結束馬拉松比賽,主訴感到疲勞、肌肉疼痛、尿量減少且尿液呈深褐色。關於病人最可能的疾病,下列哪種內源性物質與致病機轉最為相關?
病人主訴因為牙齒感染而服用超過 1 週的 amoxicillin,近幾日開始出現不適症狀,抽血檢驗報告指出,病人的腎臟功能在 1 個月內有惡化現象,根據藥物引起的間質性腎炎的臨床表現,下列敘述何者最不可能出現在這位病人身上?
關於腹膜透析相關腹膜炎的敘述,下列何者錯誤?
依據 Acute Kidney Injury (AKI) 定義,下列敘述何者符合第一期急性腎損傷?
病人因頻尿來門診,其血中鈉離子濃度 130 mEq/L,24 小時的尿液總量 3600 mL,尿液滲透壓 (urine osmolality) 400 mOsm/kg。病人的情況最符合下列哪個多尿症的診斷?
下列何者不是造成慢性腎病變貧血的常見原因?
下列哪一種疾病,最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛?
承上題【下列哪一種疾病,最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛?上題選項[A.腎臟血管肌脂肪瘤破裂B.急性腎盂性腎炎C.腰大肌膿瘍D.肝膿瘍]】為了進一步鑑別上述的臆斷,需要尋找其他的身體診察發現,下列哪一項徵候最沒有幫助?
下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖(lead II)?
低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪3項檢驗數據來協助鑑別診斷?①尿液鈉離子濃度 ②尿液滲透壓 ③血清鉀離子濃度 ④血清滲透壓
造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis)的常見原因,下列何者錯誤?
體內電解質失衡的處置,下列何者最不適當?
一位80公斤病人於入住加護病房期間發生第三期急性腎損傷;下列臨床數值,哪些是符合「第三期急性腎損傷」的定義?①每小時排出尿量30mL,並持續24小時 ②無尿狀態超過12小時 ③48小時內的血清肌酸酐由2.5mg/dL上升至4.5mg/dL ④48小時內的血清尿素氮由22mg/dL上升至66mg/dL
糖尿病合併慢性腎病變病人使用血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEi)或第二型血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin II receptor blocker ARB)兩類降血壓藥物,下列敘述何者錯誤?
血液透析相關併發症及其處置的敘述,下列何者錯誤?
病人因四肢水腫合併呼吸淺而到院就診,但意識清晰。血液檢查發現,血中鈉離子濃度120mEq/L,下列敘述何者最不適當?
高血鉀不會出現於下列何種疾病或情況?
28歲病人生命徵象穩定,出現呼吸急促、頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻等症狀。醫師診視後告知其很可能為過度換氣症候群,下列何者較可能為其血氧報告?
49歲男性,健檢發現飯前血糖132mg/dL、腎絲球過濾率90mL/min/1.73m²、無蛋白尿,其餘檢查皆正常。下列敘述何者最適當?
造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis)的常見原因,下列何者錯誤?
體內電解質失衡的處置,下列何者最不適當?