醫師[2] - 外科學

1188 題 · 第 15 / 24

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701
109年

68歲男性因心肌梗塞來急診,呈現休克狀態並經插管緊急處置,聽診時發現有一第四度收縮期雜音( Grade4/6 systolic murmur ),且伴隨有肺水腫( pulmonary edema ),經心導管攝影為左前降枝( LAD ) 90% 狹窄,迴旋枝( LCX)有 85% 狹窄,下列處置何者錯誤?

702
109年

下列對末期性心臟衰竭之治療何者錯誤?

703
109年

下列何種胸壁腫瘤,在血液檢驗中,通常不會有異常發現?

704
109年

關於縱膈腔生殖細胞性瘤( germ cell tumor )之敘述,下列何者正確?

705
109年

對一體重 60公斤的成人而言,關於出血性休克的分期,何者正確?

706
109年

張力性氣胸( tension pneumothorax )和心包膜填塞症( cardiac tamponade )的理學檢查差別在於何者?

707
109年

有關肺部手術之術前評估,以下何者錯誤?

708
109年

下列有關腹內壓力( intra-abdominal pressure )的敘述,何者錯誤?

709
109年

李先生 35歲, BMI ( body mass index ) : 43kg/m2,過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰,本身亦有第二型糖尿病,且糖化血紅素( HbA1C)指數為 8.5%,胃鏡檢查發現胃食道逆流程度為 Los Angeles Grade C 。李先生決定接受代謝減重手術治療,下列何種手術最為適合?

710
109年

下列關於早期胃癌( early gastric cancer )的描述,何者錯誤?

711
109年

一位 49歲男性 B型肝炎帶原者,到門診時意識清楚,其抽血檢查顯示 WBC: 4.16 K/μL; ALT: 59 U/L; BIL(T/D):2.52/0.65 mg/dL; Alb: 4.3 g/dL; ALP: 100 U/L ; Cre: 0.8 mg/dL; α-fetoprotein: 42.2 ng/ml; ICG(15): 46.9%; PT(INR): 12.1 sec (1.1

712
109年

現今引發肝內細菌性膿瘍最常見的原因是:

713
109年

甲狀腺乳突癌合併多處頸部淋巴結及肺部轉移,下列敘述何者正確?

714
109年

一位 44歲未停經婦女,因左側乳房腫塊就診,粗針穿刺確診是 infiltrating ductal carcinoma , ER:90% , PR :90%, HER-2(1+) ,下列相關敘述何者正確?

715
109年

一位 45歲女性,接受乳癌篩檢後,因右側乳房有異常,接受病灶穿刺病理檢查證實是侵襲性乳癌。有關下一步的治療,下列敘述何者正確?

716
109年

一名 33週的早產兒,出生後生命徵象穩定,但在第一次餵奶時發現有咳嗽、嗆到、發紺的狀況,且伴隨著大量口水流出;當試著置入胃管時,發現無法放至胃部,因此新生兒科醫師安排食道鋇劑攝影如圖。針對上述情況,下列相關敘述何者錯誤? [圖片]

717
109年

臍膨出( omphalocele )及腹裂畸形( gastroschisis )是新生兒先天性腹壁缺損的兩種常見形式。下列敘述何者錯誤?

718
109年

下列 4個未合併其他疾病的病人接受手術,何者最需開立預防性抗生素?

719
109年

一名 7歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診,下列那個情況最可能需要做手術切片?

720
109年

下列何者為結腸憩室炎( diverticulitis )必須手術的適應症?①破裂造成腹膜炎( free perforation with peritonitis) ②形成局部 2 公分膿瘍( localized abscess )無腹膜炎 ③形成結腸膀胱瘻管( colovesical fistula) ④造成貧血、血紅素 9.9

721
109年

比較 Ulcerative colitis 及 Crohn's colitis ,下列敘述何者錯誤?

722
109年

下列關於骨盆底肌肉群( the muscles of pelvic floor )的敘述,何者錯誤?

723
109年

關於總膽管結石( CBD stone )之敘述,何者正確?

724
109年

關於單一切口腹腔鏡手術( single-incision laparoscopic surgery )的設備與對外科醫師操作的益處描述,下列何者錯誤?

725
109年

下列何者不是達文西機械手臂手術( robotic surgery )的優點?

726
109年

65歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術,於術後第 7 天正常進食,但腹內引流量突然從 50 ml/day 增加至800ml/day,且引流液從透明血水變成乳白色混濁液,除此之外病人並無發燒及任何不適;請問下列何者之診斷較為可能?

727
109年

承上題【65歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術,於術後第 7 天正常進食,但腹內引流量突然從 50 ml/day 增加至800ml/day,且引流液從透明血水變成乳白色混濁液,除此之外病人並無發燒及任何不適;請問下列何者之診斷較為可能?】,下列引流液之檢查結果,何者可符合上題之診斷?①細菌培養通常為陽性 ②澱粉酶高( high amylase level in drain ) ③三酸甘油

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109年

55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影,安排三相式( pre-contrast, arterial phase, venous phase )電腦斷層掃描如圖示,抽血結果肝功能正常,胎兒蛋白( α-FP )正常,下列何項診斷最有可能? [圖片]

729
109年

病態性肥胖( morbid obesity )病人接受減肥手術後,下列敘述何者最正確?

730
109年

28歲懷孕 34週婦女走路時被機車撞倒,經救護車送急診時主訴下腹痛合併陰道出血,生命徵象如下:體溫36.9℃,心跳 120/min ,呼吸 24/min ,血壓 80/40 mmHg 。關於此病人的描述,下列何者最正確?

731
109年

25歲男性因頭部外傷送至急診,檢查時瞳孔對光反應遲鈍,給予疼痛刺激時會張開眼睛,發出他人無法了解的聲音,右手臂變形對疼痛刺激無反應,左手對疼痛刺激會用手撥開,則此病人的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale )分數為何?

732
108年

外傷死亡之病人,在外傷發生後那一個時段,死亡人數最多?

733
108年

頸部受傷的病人接受頸部探 查手術的適應症,下列何者錯誤?

734
108年

人類因 為感染或外傷可引發全身性發炎反應症候群( systemic inflammatory response syndrome, SIRS ),其臨床表現含: ①體溫> 38°C ,或 ≤ 36°C ②心率 ≥ 90 /分 ③呼吸速率 ≥ 20 /分,或 PaCO₂ ≤ 32 毫米汞柱,或需要機械式通氣( mechanical ventilation )④白血球 ≥ 12,000 /微升 (μL

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108年

對於慢性不癒合傷口的 敘述,下列何者錯誤?

736
108年

52 歲男性病人在手術後抽血檢查發現血清鈉離子( serum sodium ion )的濃度為 117 mEq/L 。下列敘述何者正確?

737
108年

下列那一種 胺基酸是腸黏膜細胞( enterocytes )之能量來源?

738
108年

Dandy -Walker malformation 是屬於一種小兒先天性水腦症,下列何者最早產生擴大現象?

739
108年

有關嬰兒搖晃症( shaken baby syndrome )之敘述,下列何者錯誤?

740
108年

常壓性水腦症( normal pressure hydrocephalus, NPH )經過腦室引流手術後,最容易改善的症狀是下列何者?

741
108年

聽神經瘤( acoustic neuroma )最好發於下列那一條顱神經?

742
108年

有關腦死判定( brain death ),下列何者不是臨床要件( clinical criteria )?

743
108年

下列有關乳房重建( breast reconstruction )之敘述,何者錯誤?

744
108年

下列有關眼瞼下垂( ptosis )的敘述,何者錯誤?

745
108年

關於電傷( electrical injury ),下列敘述何者正確?

746
108年

35 歲男性病人因騎機車車禍而頭部受傷,送至急診室,經檢查無顱內出血情形,主要症狀為右側頭皮裂傷(avulsion injury )和傷口出血,下列敘述何者錯誤?

747
108年

下列何者為主動脈氣球幫浦( intra-aortic balloon pump )的最佳使用時機?

748
108年

一位 65 歲男性病人因左前胸痛至急診室求診,下列敘述何者正確? ①急性主動脈剝離為鑑別診斷之一 ②若診斷急性 B型主動脈剝離,可考慮以主動脈內血管支架( endovascular aortic graft )治療 ③若診斷急性心肌梗塞,須考慮經皮冠狀動脈處置( percutaneous coronary intervention )④若診斷急性心肌梗塞,須立即執行冠狀動脈繞道術

749
108年

下列何種檢查為診斷食道弛緩不能( achalasia )的 golden standard ?

750
108年

關於肋膜積液,下列敘述何者錯誤?