專師 - 肋膜疾病
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甲、乙兩位病人因呼吸喘促求診,胸部X光如圖(七)。對於是否置放胸管引流改善呼吸 喘促的決策,下列何者正確? [圖片]
透過肋膜積液檢驗來輔助鑑別診斷,下列敘述何者錯誤?
病人主訴呼吸喘及右胸痛,胸部X光檢查結果如圖 (八),下列何者是造成胸部 X 光右胸全白最可能的原因? [圖片]
有關膿胸 ( empyema ) 之敘述,下列何者錯誤?
肋膜積液的檢驗結果與最有可能的診斷,下列敘述何者最不適當?
68歲男性,有冠狀動脈疾病病史,但未規則服藥。此次因咳嗽厲害與呼吸喘約1週至急診就醫,身體診察發現呼吸30次/分、雙下肢水腫、體溫36.9℃、胸部X光片顯示雙側肋骨橫膈角鈍化(blunting of costophrenic angle)、血液中之白血球數值為6500/μL、分節中性球(segment neutrophil)75%、CRP 0.5mg/L。下列敘述何者正確?
根據 Light's criteria,下列哪一項胸水檢測可以用來區分胸水是屬於transudates或exudates?
病人甲與病人乙皆主訴左胸悶、呼吸喘促,其胸部 X 光發現兩人的左胸廓都幾乎全白,如圖(三)。如果單以 X 光判讀來決定,是否適合為病人進行胸管引流來減輕其症狀,請問下列何項決策正確? [圖片]
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
60歲病人,因呼吸不順住院檢查,胸部X光發現右側大量肋膜腔積液,積液抽出為暗紅色,積液LDH:160U/L,血清LDH:200U/L,下列敘述何者正確?
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
判斷滲出性胸水(exudative pleural effusion)的條件,下列何者正確?
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別,下列何者最不可能?
48歲男性,因肺炎住院,產生肋膜積液,其檢驗結果下列何者最不可能?
病人經胸腔超音波檢查發現左側肋膜腔積水,胸水抽吸(thoracocentasis)抽出20c.c.暗紅色液體,肋膜積液分析數據:WBC:5230/μL、neutrophil/lymphocyte:18%/77%、Hct:12%、total protein:3.5 g/dL、LDH:200 U/L、glucose:73mg/dL、pH:7.33、pleural effusion cytology:n
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別,下列何者最不可能?
45歲糖尿病病人,因發燒和喘就醫,胸部X光發現有左側肋膜腔積液,進行引流後液體檢查顯示LDH 380 IU/L,protein 10 g/dL,抽血檢查顯示LDH 250 IU/L,protein 6.8 g/dL,下一步不適合採取的檢查或治療為何?
關於滲出肋膜積液(exudative pleural effusion)之診斷標準,不包括下列哪一項?
胸腔放液穿刺術處理肋膜積液(pleural effusion)之相關注意事項描述,下列何者正確?
有關鬱血性心衰竭造成的肋膜積水之特徵,下列何者正確? ①比重<1.016 ②胸水血漿蛋白質比例<0.5 ③葡萄糖濃度<60mg/dL ④乳酸去氫比值<0.6
關於滲出肋膜積液(exudative pleural effusion)之診斷標準,不包括下列哪一項?
有關乳糜胸(chylothorax)之敘述,下列何者正確?
陳先生60歲,因右側肋膜積水住院治療,身體檢查時最不可能有下列何種發現?
中年男性因呼吸不順,胸部X光發現左側大量肋膜腔積液,積液檢查為暗紅色,且[積液/血清]LDH比值為0.8,下列敘述何者正確?
孫先生 76歲,因為呼吸急促住院多日,扣診右側肺部為濁音(dullness),氣管略向左偏移,呼吸音右邊較小聲且缺乏觸覺震顫(tactile fremitus),但沒有喘鳴音(wheezing)或濕囉音(rales),最有可能的臆斷為何?
一位72 歲男性因呼吸困難越來越嚴重至急診就診,身體檢查時發現右胸叩診濁音、呼吸音減弱、觸覺震顫減弱,根據檢查結果最可能為?
下列哪一項檢查結果比較能支持結核菌性肋膜積水?
一位 80 歲女性病人因呼吸急促到院求診,身體檢查發現左側肺部扣診音為濁音,氣管向左偏移,呼吸音左邊較小聲且缺乏觸覺震顫,請問病人最有可能的診斷為何?
一位72歲男性因呼吸困難越來越嚴重至急診就診,身體檢查時發現右胸叩診濁音、呼吸音減弱、觸覺震顫減弱,根據檢查結果最可能為?
下列哪一項檢查結果比較能支持結核菌性肋膜積水?
一位60歲男性,因喘就醫,檢查發現有左側肋膜腔積液,抽出的液體檢查顯示LDH 380IU/L,protein 10 g/dL,抽血檢查顯示LDH 250 IU/L,protein 6.8g/dL,造成此病人肋膜積液的原因,下列何者最有可能?
李先生 75歲,因呼吸急促到急診,胸部X光顯示左側肋膜有積液,下列肋膜液分析結果何者不屬於滲出液(exudate)的特性?
病人有糖尿病及心臟病病史,一週前因重感冒引起肺炎,目前服藥治療中,主訴近三日有持續的尖銳左胸疼痛,連呼吸時都會疼痛,您認為病人的疼痛最可能是什麼問題?
下列何項檢測可被用來分辨肋膜積液屬性為 exudate 或 transudate ?