2天大的足月新生兒,接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是 90% ,但臨床上活動力正常、進食狀況良好,下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象?
有關部分肺靜脈回流異常( Partial anomalous pulmonary venous return )之血行力學變化( Hemodynamic change),與下列何種先天性心臟病較相似?
懷孕週數 20週出生的早產兒,出生後 2 個月出現腦室擴大,其 T2 加重磁振造影像可見腦室壁上的低訊號病灶如圖,最可能原因為何? [圖片]
5歲男童因超音波篩檢發現腹部腫瘤,磁振造影 T1 加權影像如圖示,則該腫瘤位於何處? [圖片]
8歲女孩,因突發高燒、頭痛、嘔吐及腹瀉而至急診求治,在急診因血壓下降而被轉到加護病房。其腦脊髓液檢查正常,血液 WBC 21,000/mm3(band: 3%, segment: 70% ), CRP 12.7 mg/dL 。身體診察發現左手臂有一大塊紅腫的區域,位於先前被蚊子叮咬而抓破皮的周圍,胸部、腹部有會癢的紅疹。此時最適當給與的抗生素為下列何者?
貓抓病( Cat scratch disease )是下列何種細菌引起?
8個月大的女嬰高燒 3天,除了發燒外有輕微鼻塞,第 4天軀幹出現紅疹後不再發燒,關於此疾病下列何者錯誤?
先天性梅毒( Congenital syphilis )的敘述,下列何者錯誤?
新生兒維持正常體溫而氧氣消耗量最少的環境溫度叫中性環境溫度( neutral thermal environment )。下列何者不會影響中性環境溫度的調控?
一個新生兒外觀異常,有低位耳( low-set ears)、上顎裂 (midline facial clefts )與下頜骨發育異常(hypomandibular abnormalities ),並因為低血鈣( hypocalcemia )而引發肌肉強直性痙攣( tetany),最可能的診斷為:
剛出生的男嬰,出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡,餵食時容易嗆奶、咳嗽 、喘,甚至會發紺,放置口胃管時,有阻力而無法順利完成,最有可能的診斷為何?
有關懷孕週數 40週新生兒的身體診察,下列何者最為異常?
下列何種狀況最不易見到急性膽囊水腫( Acute hydrops of the gallbladder )?
15歲女童,每當感冒或月經來潮時,就會出現輕微黃疸,其總膽紅素( bilirubin)介於 3~5 mg/dL,屬間接型。無溶血現象,其餘肝功能檢查都正常,約 5天就緩解。最可能的疾病是:
下列有關先天性巨結腸症( Hirschsprung disease )的敘述,何者錯誤?
8歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染,這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓 115/80 mmHg、心跳每分鐘 85次、呼吸每分鐘 22次。血中白血球數為 12,000/mm3、血色素 9.6 g/dL、血小板 280,000/mm3 。尿液檢查顯示 OB3+、RBC 35~50/HPF、WBC 5~10/HPF、尿蛋白 100 mg/dL 。下列何者為最可能的診斷?
有關兒童腎病症候群( Idiopathic nephrotic syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
10歲男童有癲癇病史,長期使用抗癲癇藥物控制。出現全身性強直陣攣發作送到急診,抽血檢驗發現, [Na+]=140 mEq/L , [K+]=4.0 mEq/L , [Cl-]=98 mEq/L ,動脈血液氣體分析為 pH=7.14,PaCO₂=46 mmHg ,[HCO₃⁻]=17 mEq/L 。有關此病人的敘述,下列何者錯誤?
有關腸病毒( Enterovirus )重症的敘述,下列何者錯誤?
有關新生兒的身體診察,下列敘述何者錯誤?
新生兒一再發生低血糖( hypoglycemia ),當血糖低至 40 mg/dL 時所做的實驗室檢查結果,其中何者不支持高胰島素症( hyperinsulinism )的診斷?
男童青春期第二性徵的發育,下列何項變化最晚出現?
6個月大的男童,皮膚和臟器反覆出現膿瘍,且合併發生骨髓炎( osteomyelitis )、全身性濕疹( eczema),最有可能是下列那一種先天性免疫缺損問題?
下呼吸道阻塞,最不會出現下列那一項徵候?
有關幼年特發性關節炎( Juvenile idiopathic arthritis, JIA ),下列敘述何者錯誤?
10個月大的男童,最近 3個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎,但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9個月大時,因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺( Tonsils),血中 IgG<200 mg/dL 、IgA<5 mg/dL、IgM<100 mg/dL ,此男童最可能的診斷為何?
唐氏症( Down syndrome )兒童最常罹患下列何種白血病 ?
發生嗜中性球低下發燒( Febrile neutropenia )時,有關 Vancomycin 的給與時機及方式,下列何者較不恰當?
有關川崎氏病( Kawasaki disease )的敘述,除了持續發高燒超過 5天外,亦須出現主要臨床準據( principal clinical criteria ),以符合診斷,但下列何者錯誤?
引起兒童胸痛( chest pain )的原因當中,下列何者相對少見( less common )?
一位 6個月大男嬰因呼吸急促就醫,身體診察時在左胸前可聽到第三度 to-and-fro心雜音,於右肋下緣 4公分可觸摸到肝臟腫大,胸部 X光如圖所示。下列何者為最可能的診斷? [圖片]
7歲男童,視力減退;之後出現步伐蹣跚、無法行走。 8歲時皮膚明顯變黑, 9歲死亡。他的舅舅在 10歲大時,也因類似病程而死亡。下列何者為最可能的診斷?
5歲男童,身材較矮,學習遲緩,眼裂下垂,耳位低,而且有肺動脈狹窄。下列何者為最可能的診斷?
唐氏症( Down syndrome )的患童約 15%有頸椎曲度異常( Misalignment of cervical vertebra ),其中最好發在那一節頸椎?
下列何者不是慢性蕁麻疹( chronic urticaria )的建議療法?
一位 5歲男童出現發燒、倦怠、上呼吸道症狀、喉嚨痛、肚子痛,以及如圖皮疹約 3天,下列相關敘述何者錯誤? [圖片]
關於嬰幼兒斜頸症,下列敘述何者最不恰當?
6歲女童倒在路邊,現場無其他路人,當你確認無呼吸、無心跳後開始 CPR,壓胸與吹氣的比例為何?
性侵兒童者最常見於下列何種身分?
5歲女童發燒 5天住院,身體診察有雙眼皮浮腫、肝脾腫大、頸部淋巴結腫大和扁桃腺有象牙白的滲出物,抽血檢查如下: Hb: 11 g/dL , Hct : 34% , WBC : 18300/uL , Atypical lymphocyte : 18% , Platelet : 350000/uL ,GOT: 188 IU/L, GPT : 374 IU/L , CRP : 0.9 mg/dL 。此
1歲大男嬰於接種水痘和麻疹 - 德國麻疹 - 腮腺炎疫苗 2 天後開始高燒 6 天,經診斷為川崎氏症( Kawasaki disease)並接受高劑量免疫球蛋白治療,出院後服用每天 5mg/ 公斤阿斯匹靈治療。現已出院滿 1 個月,關於預防接種建議,下列何者最為正確?
25歲媽媽未規則產檢,急自然產娩出新生兒,患嬰出生後因呼吸窘迫進加護病房並做抽血檢查, 2 天後血液細菌培養有細菌滋生, Gram stain smear 如附圖所示,下列敘述何者正確? [圖片]
關於預防注射的建議,下列何者錯誤?
最常見引起成人( adults )及兒童( children )感冒( Common cold )的病毒,為下列何者?
有關哮吼( Croup),下列何者描述最不恰當?
純母乳哺餵之足月新生兒在第 5 天大時被發現皮膚較黃,檢驗全血清膽紅素值為 19 mg/dL ,直接型膽紅素值為0.5 mg/dL,下列處置何者最不適合?
關於 38週的新生男嬰,出生後第 1 天身體診察的發現,下列何者最為異常?
根據臺灣兒科醫學會指引建議,母親有下列何種狀況仍可以親自哺餵母乳?
37週出生體重 3980 公克的新生兒,身體診察發現無呼吸窘迫,右肩內縮,右手臂往內轉( Internal rotation ),右手掌呈現內旋( Pronation )姿勢,其抓握反射正常,驚嚇反射左手正常但右手無法舉起,其他神經學檢查正常。最有可能神經受損的部位為何?
下列何項不是逐步式鑑別診斷( Setpwise diagnostic approach )兒童慢性腹瀉( Chronic diarrhea )的建議 ?