醫師[2] - 小兒科學

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111年

2天大的足月新生兒,接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是 90% ,但臨床上活動力正常、進食狀況良好,下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象?

302
111年

有關部分肺靜脈回流異常( Partial anomalous pulmonary venous return )之血行力學變化( Hemodynamic change),與下列何種先天性心臟病較相似?

303
111年

懷孕週數 20週出生的早產兒,出生後 2 個月出現腦室擴大,其 T2 加重磁振造影像可見腦室壁上的低訊號病灶如圖,最可能原因為何? [圖片]

304
111年

5歲男童因超音波篩檢發現腹部腫瘤,磁振造影 T1 加權影像如圖示,則該腫瘤位於何處? [圖片]

305
111年

8歲女孩,因突發高燒、頭痛、嘔吐及腹瀉而至急診求治,在急診因血壓下降而被轉到加護病房。其腦脊髓液檢查正常,血液 WBC 21,000/mm3(band: 3%, segment: 70% ), CRP 12.7 mg/dL 。身體診察發現左手臂有一大塊紅腫的區域,位於先前被蚊子叮咬而抓破皮的周圍,胸部、腹部有會癢的紅疹。此時最適當給與的抗生素為下列何者?

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111年

貓抓病( Cat scratch disease )是下列何種細菌引起?

307
111年

8個月大的女嬰高燒 3天,除了發燒外有輕微鼻塞,第 4天軀幹出現紅疹後不再發燒,關於此疾病下列何者錯誤?

308
111年

先天性梅毒( Congenital syphilis )的敘述,下列何者錯誤?

309
111年

新生兒維持正常體溫而氧氣消耗量最少的環境溫度叫中性環境溫度( neutral thermal environment )。下列何者不會影響中性環境溫度的調控?

310
111年

一個新生兒外觀異常,有低位耳( low-set ears)、上顎裂 (midline facial clefts )與下頜骨發育異常(hypomandibular abnormalities ),並因為低血鈣( hypocalcemia )而引發肌肉強直性痙攣( tetany),最可能的診斷為:

311
111年

剛出生的男嬰,出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡,餵食時容易嗆奶、咳嗽 、喘,甚至會發紺,放置口胃管時,有阻力而無法順利完成,最有可能的診斷為何?

312
111年

有關懷孕週數 40週新生兒的身體診察,下列何者最為異常?

313
111年

下列何種狀況最不易見到急性膽囊水腫( Acute hydrops of the gallbladder )?

314
111年

15歲女童,每當感冒或月經來潮時,就會出現輕微黃疸,其總膽紅素( bilirubin)介於 3~5 mg/dL,屬間接型。無溶血現象,其餘肝功能檢查都正常,約 5天就緩解。最可能的疾病是:

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111年

下列有關先天性巨結腸症( Hirschsprung disease )的敘述,何者錯誤?

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111年

8歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染,這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓 115/80 mmHg、心跳每分鐘 85次、呼吸每分鐘 22次。血中白血球數為 12,000/mm3、血色素 9.6 g/dL、血小板 280,000/mm3 。尿液檢查顯示 OB3+、RBC 35~50/HPF、WBC 5~10/HPF、尿蛋白 100 mg/dL 。下列何者為最可能的診斷?

317
111年

有關兒童腎病症候群( Idiopathic nephrotic syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

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111年

10歲男童有癲癇病史,長期使用抗癲癇藥物控制。出現全身性強直陣攣發作送到急診,抽血檢驗發現, [Na+]=140 mEq/L , [K+]=4.0 mEq/L , [Cl-]=98 mEq/L ,動脈血液氣體分析為 pH=7.14,PaCO₂=46 mmHg ,[HCO₃⁻]=17 mEq/L 。有關此病人的敘述,下列何者錯誤?

319
111年

有關腸病毒( Enterovirus )重症的敘述,下列何者錯誤?

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111年

有關新生兒的身體診察,下列敘述何者錯誤?

321
111年

新生兒一再發生低血糖( hypoglycemia ),當血糖低至 40 mg/dL 時所做的實驗室檢查結果,其中何者不支持高胰島素症( hyperinsulinism )的診斷?

322
111年

男童青春期第二性徵的發育,下列何項變化最晚出現?

323
111年

6個月大的男童,皮膚和臟器反覆出現膿瘍,且合併發生骨髓炎( osteomyelitis )、全身性濕疹( eczema),最有可能是下列那一種先天性免疫缺損問題?

324
111年

下呼吸道阻塞,最不會出現下列那一項徵候?

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111年

有關幼年特發性關節炎( Juvenile idiopathic arthritis, JIA ),下列敘述何者錯誤?

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111年

10個月大的男童,最近 3個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎,但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9個月大時,因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺( Tonsils),血中 IgG<200 mg/dL 、IgA<5 mg/dL、IgM<100 mg/dL ,此男童最可能的診斷為何?

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111年

唐氏症( Down syndrome )兒童最常罹患下列何種白血病 ?

328
111年

發生嗜中性球低下發燒( Febrile neutropenia )時,有關 Vancomycin 的給與時機及方式,下列何者較不恰當?

329
111年

有關川崎氏病( Kawasaki disease )的敘述,除了持續發高燒超過 5天外,亦須出現主要臨床準據( principal clinical criteria ),以符合診斷,但下列何者錯誤?

330
111年

引起兒童胸痛( chest pain )的原因當中,下列何者相對少見( less common )?

331
111年

一位 6個月大男嬰因呼吸急促就醫,身體診察時在左胸前可聽到第三度 to-and-fro心雜音,於右肋下緣 4公分可觸摸到肝臟腫大,胸部 X光如圖所示。下列何者為最可能的診斷? [圖片]

332
111年

7歲男童,視力減退;之後出現步伐蹣跚、無法行走。 8歲時皮膚明顯變黑, 9歲死亡。他的舅舅在 10歲大時,也因類似病程而死亡。下列何者為最可能的診斷?

333
111年

5歲男童,身材較矮,學習遲緩,眼裂下垂,耳位低,而且有肺動脈狹窄。下列何者為最可能的診斷?

334
111年

唐氏症( Down syndrome )的患童約 15%有頸椎曲度異常( Misalignment of cervical vertebra ),其中最好發在那一節頸椎?

335
111年

下列何者不是慢性蕁麻疹( chronic urticaria )的建議療法?

336
111年

一位 5歲男童出現發燒、倦怠、上呼吸道症狀、喉嚨痛、肚子痛,以及如圖皮疹約 3天,下列相關敘述何者錯誤? [圖片]

337
111年

關於嬰幼兒斜頸症,下列敘述何者最不恰當?

338
111年

6歲女童倒在路邊,現場無其他路人,當你確認無呼吸、無心跳後開始 CPR,壓胸與吹氣的比例為何?

339
111年

性侵兒童者最常見於下列何種身分?

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110年

5歲女童發燒 5天住院,身體診察有雙眼皮浮腫、肝脾腫大、頸部淋巴結腫大和扁桃腺有象牙白的滲出物,抽血檢查如下: Hb: 11 g/dL , Hct : 34% , WBC : 18300/uL , Atypical lymphocyte : 18% , Platelet : 350000/uL ,GOT: 188 IU/L, GPT : 374 IU/L , CRP : 0.9 mg/dL 。此

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110年

1歲大男嬰於接種水痘和麻疹 - 德國麻疹 - 腮腺炎疫苗 2 天後開始高燒 6 天,經診斷為川崎氏症( Kawasaki disease)並接受高劑量免疫球蛋白治療,出院後服用每天 5mg/ 公斤阿斯匹靈治療。現已出院滿 1 個月,關於預防接種建議,下列何者最為正確?

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110年

25歲媽媽未規則產檢,急自然產娩出新生兒,患嬰出生後因呼吸窘迫進加護病房並做抽血檢查, 2 天後血液細菌培養有細菌滋生, Gram stain smear 如附圖所示,下列敘述何者正確? [圖片]

343
110年

關於預防注射的建議,下列何者錯誤?

344
110年

最常見引起成人( adults )及兒童( children )感冒( Common cold )的病毒,為下列何者?

345
110年

有關哮吼( Croup),下列何者描述最不恰當?

346
110年

純母乳哺餵之足月新生兒在第 5 天大時被發現皮膚較黃,檢驗全血清膽紅素值為 19 mg/dL ,直接型膽紅素值為0.5 mg/dL,下列處置何者最不適合?

347
110年

關於 38週的新生男嬰,出生後第 1 天身體診察的發現,下列何者最為異常?

348
110年

根據臺灣兒科醫學會指引建議,母親有下列何種狀況仍可以親自哺餵母乳?

349
110年

37週出生體重 3980 公克的新生兒,身體診察發現無呼吸窘迫,右肩內縮,右手臂往內轉( Internal rotation ),右手掌呈現內旋( Pronation )姿勢,其抓握反射正常,驚嚇反射左手正常但右手無法舉起,其他神經學檢查正常。最有可能神經受損的部位為何?

350
110年

下列何項不是逐步式鑑別診斷( Setpwise diagnostic approach )兒童慢性腹瀉( Chronic diarrhea )的建議 ?