內專 - 血液科

106 題 · 第 2 / 3

51
109年

下列有關輸血相關之急性肺損傷(Transfusion-related acute lung injury)的敘述何者有誤?

52
109年

一位75歲男士,過去無特殊病史,在例行抽血檢查時發現Hb 9.2 gm/dL,WBC 2600/μL,blasts 2%,segmented neutrophils 35%,monocytes 8%,lymphocytes 55%,血小板23000/μL;骨髓檢查顯 示造血細胞化生不良(dysplasia),blasts 9%,染色體為複雜變化。此病人最適當的治療為何?

53
109年

Cryoprecipitate中帶有那些凝血因子? (1) fibrinogen (2) Factor VII (3) Factor VIII (4) von Willebrand factor

54
109年

一位55歲男士過去無特殊病史,因呼吸急促及皮膚瘀青應診,身體檢查無肝脾腫大,體溫正常。抽血檢查 顯示Hb 7.8 gm/dL,WBC 1250/μL,neutrophils 20%,monocytes 6%,lymphocytes 74%,血小 板13000/μL;肝腎功能正常,血清鐵、維化命B12及葉酸值正常;骨髓檢查顯示造血細胞佔有核細胞 之10%,blasts百分比正常,無化生不良(dysp

55
108年

一位病人在抽血檢查中發現PT為16.3"(正常9.8~11.5"),INR 1.52,PTT為54.3"(正常25.6~32.6")。病人最不可能有以下何種狀況?

56
108年

一位病人抽血檢查顯示Hb為10.2 gm/dL,MCV 75 fL,reticulocyte 0.8%,ferritin 78 ng/mL(參考值5-200),iron 41 μg/dL(參考值50-200),TIBC 230 μg/dL(參考值260-590),白血球及血小板數正常。這位病人最可能的診斷為:

57
108年

下列有關陣發性夜間血色素尿的臨床表現何者是錯的?

58
108年

一位75歲病人長期因高血壓一直規則看診。最近抽血檢查無意中發現血清中有IgG/kappa單株球蛋白(monoclonal gammopathy),IgG 3700 mg/dL,其他血液檢查如血紅素、白血球及血小板數、血鈣及腎功能正常;骨髓檢查顯示漿細胞為35%,骨骼檢查無蝕骨病變。此位病人最恰當的診斷為?

59
108年

Ibrutinib對某些淋巴惡性疾病如chronic lymphocytic leukemia, mantle cell lymphoma等非常有效。它的作用機轉為何?

60
108年

一位63歲病人被診斷為嚴重型再生不良性貧血,經過Anti-thymocyte globulin及cyclosporine治療後反應不佳,仍全血球低下,經常需要輸血。此時最有效之治療方式為何?

61
108年

一位病人血液檢查發現血液相異常,血液抹片如圖所示。此病人最可能得了什麼病? [圖片]

62
108年

一位58歲病人因大腿疼痛有硬塊應診,超音波檢查顯示有肌肉內血腫塊,經實驗室檢查診斷為後天A型血友病(acquired hemophilia A)。以下與此病相關的敘述何者有誤?

63
108年

冷凍沈澱(Cryoprecipitate)可用於治療何種病人? (1) Hypofibrinogenemia (2) Hypoalbuminemia (3) Hemophilia A (4) von Willebrand disease

64
108年

下列有關淋巴瘤及其相對應之染色體變異,何者是正確的? (1) Follicular lymphoma : t(14;18) (2) Mantle cell lymphoma : t(3;14) (3) Burkitt lymphoma : t(8;14)

65
108年

一位34歲男士因為皮膚出現紫斑應診,無服藥病史或其他不適。抽血檢查顯示血紅素13.2 gm/dL,血小板12000/μL,白血球數及分類正常,肝、腎功能、尿液及糞便正常。下列何者是對此病人適當的治療? (1)輸注血小板濃縮液 (2) 服用類固醇 (3)脾臟切除

66
108年

下列何者為最常見的惡性淋巴腫瘤 (lymphoid malignancy)?

67
107年

一位50歲女性被診斷有portal vein thrombosis。周邊血液檢查發現有JAK2基因突變,此病人最可能有下列何種疾病?

68
107年

一位35歲病人除上下肢偶有淤青外無其他不適。在健康檢查時發現小腿有一處淤青,其他無異常。抽血檢查顯示血小板數為47000/μL,血紅素、白血球數及分類正常,其他肝、腎功能無異常,HBsAg(-),Anti-HBs(+),Anti-HCV(-);HIV(-);C3,C4,及ANA在正常範圍,胃鏡檢查無特殊發現。對此病人最適當的治療為何?

69
107年

一位68歲婦女因為腹痛來到急診處。身體檢查發現下腹部有一腫塊,腹部超音波檢查顯示腹內有一5公分大之血腫。病人過去無出血傾向。抽血檢查顯示血紅素10.5 gm/dL,白血球9650/μL,分類正常,血小板175000/μL;PT 12秒,aPPT 55秒;病人與正常人之血漿混合試驗(mixing test),aPTT為48秒。此病人最可能的診斷為何?

70
107年

一位28歲女性因運動後呼吸急促求診。身體檢查除臉色蒼白外無其他異常;抽血檢查顯示,血紅素7.2 gm/dL,MCV 69 fL,白血球4350/μL,血小板395000/μL;回顧她在大學入學時的抽血結果,血紅素為11.5 gm/dL,MCV 88 fL。對其診斷最有幫助的檢查為何?

71
107年

一位43歲男性抱怨這幾個月來小便不時會呈現深紅色。身體檢查顯示臉色蒼白,輕微黃疸;血液檢查血紅素為8.2 gm/dL,MCV 101 fL,網狀紅血球4.5%,白血球3150/μL,分類正常,血小板78000/μL;膽紅素(bilirubin)全量3.5 mg/dL,直接型0.5 mg/dL,ALT 30 U/L,AST 85 U/L,LDH 2100 U/L,Coombs test陰性;小便潛血

72
107年

一位78歲病人因容易疲倦來診,無其他不適。抽血檢查顯示血紅素9.1 gm/dL,白血球3250/μL,分類有2% blasts,血小板32000/μL;骨髓檢查顯示造血細胞有化生不良(dysplasia),芽細胞佔所有有核細胞的9%,染色體異常超過3個。對此病人目前最適當的治療為何?

73
107年

一位42歲男性病人過去無特殊病史,身體亦無不適,在一次健康檢查發現血小板數為896000/μL,血紅素13.5 gm/dL,白血球10500/μL,分類正常;分子檢驗發現有JAK2V617F突變。以下何者為目前最適當的治療?

74
107年

一位65歲男性在體驗時無意發現血紅素10.5 gm/dL,白血球130810/μL,血小板47000/μL,血液抹片如圖所示。這位病人最可能的診斷為何? [圖片]

75
107年

一位57歲女性因為虛弱,意識混亂被家人送到急診處,身體檢查顯示體溫37.9°C,輕微黃疸,手腳有淤青,無黏膜出血;對時、地有些混淆,但可以回答問題,亦無局部感覺及神經學徵狀。血液檢查顯示血紅素7.5 gm/dL,網狀紅血球5.4 %,血小板11000/μL,白血球8500/μL,分類有normoblast,全膽紅素(bilirubin) 3.1 mg/dL,直接型0.7 mg/dL,ALT 23

76
107年

下列微生物感染與其可能造成之血液惡性病的配對,何者是正確的? (1). Ebstein-Barr virus: Nasal type NK/T cell lymphoma (2). Hepatitis C virus: Lymphoplasmacytoid lymphoma (3). Helicobacter pylori: Gastric mucosa associated lymphoid t

77
107年

下列何者為International Staging System(ISS)對多發性骨髓瘤分期所根據的預後因子? (1). Serum albumin level (2). Serum monoclonal globulin level (3). Serum β₂-microglobulin (4). Serum lactate dehydrogenase level

78
106年

下列何種狀況有可能造成全血球減少?(1)嚴重 Vit B12 deficiency;(2) Myelodysplastic syndrome;(3) Liver cirrhosis;(4) Autoimmune disease

79
106年

Hepcidin可以引起發炎相關之貧血,其作用機轉是影響?

80
106年

一位72歲病人因為出血傾向及疲倦應診,抽血檢查顯示血紅素為8.2 g/dL,白血球24000/μL,血小板12000/μL;血液抹片如圖所示。這位病人最可能得了何種病? [圖片]

81
106年

一位23歲病人因呼吸急促應診,血液檢查顯示血紅素為6.3 g/dL,血小板、白血球及分類正常,網狀紅血球(reticulocyte) 3.5%,全膽紅素 (total bilirubin) 3.4 mg/dL,直接膽紅素 (direct bilirubim) 0.7 mg/dL;血液抹片如圖所示。此位病人最可能得了什麼病? [圖片]

82
106年

標靶治療藥物Tyrosine kinase inhibitor, Imatinib, 對下列何種急性淋巴芽細胞白血病(ALL)有效?

83
106年

Eltrombopag目前為健保給付治療免疫性血小板低下性紫斑症(immune thrombocytopenic purpura)的第二線用藥,它的作用機轉為何?

84
106年

一位病人因血小板低下應診,下列各項檢驗中何者為鑑別血小板低下原因幫忙最小者?

85
106年

對於多發性骨髓瘤(multipel myeloma)的診斷及分期,下列何項檢查是最不需要者?

86
106年

下列何種狀況常會出現prothrombin time (PT)正常但activated partial thromoplostim time (aPTT)延常的現象?(1) Hepatic failure;(2) Antiphospholipid syndrome;(3) von Willebrand disease;(4) Disseminated intravascular coagulati

87
106年

下列何者是B細胞慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)細胞的特徵,可與反應性淋巴細胞過多症做鑑別診斷?(1) Monoclonal light chain restriction;(2) CD5 expression;(3) CD10 expression

88
105年

一位病人被發現有紅血球過多症,下列變化在原發性多血症病患較次發性多血症病患為常見,何者例外?

89
105年

一位63歲男性在健檢時被發現白血球數目增高,其血液抹片如圖所示。這些細胞表現CD5/CD19/CD20/CD23,但CD2/CD3/CD10為陰性。這位病人最可能的診斷為? [圖片]

90
105年

一位病人主訴呼吸急促,血液檢查顯示Hb 9.6 gm/dL,白血球及血小板數目正常,血液抹片如圖所示。此病人最可能的診斷為? [圖片]

91
105年

下列有關heparin引發血小板低下症的敘述何者有誤?

92
105年

大部分骨髓增生不良症候群(Myelodysplastic syndrome, MDS)的病人都被發現有基因突變。其中refractory anemia with ring sideroblasts與那一種突變特別有關?

93
105年

急性前骨髓芽細胞白血病(Acute promyelocytic leukemia, APL)在治療後可以用何種生物標記追蹤其微量殘存疾病(minimal residual disease)

94
105年

一位55歲病人最近一星期出現兩腳多處瘀青,其他無特殊異常。軟組織超音波檢查顯示有血腫。抽血檢查發現PT為12秒(參考值9.8~11.5),INR 0.95,PTT 58秒(參考值25.6~32.6)。mixing test顯示,0小時PTT為37秒,2小時為54秒。這位病人最可能的診斷為:

95
105年

一位45歲病人因胃痛就診,胃鏡檢查顯示有2公分大腫瘤,切片及病理檢查證實為marginal zone B-cell lymphoma, H. pylori陽性;分期檢查未發現其他地方有被侵犯。對此病人最適當的治療為何?

96
104年

73歲男性病人因最近五天眼眶周遭自然出現紫斑,自述之前無外傷或跌倒,過去無糖尿病或高血壓,也無服用止痛藥、阿斯匹林、抗凝劑等。理學檢查:全身他處皮膚無雷同症狀,下肢無水腫。但尿液檢查有尿蛋白3+,RBC 0-2/HPF,BUN 30 mg/dL, Cre 1.5 mg/dL, Albumin 3.3 gm/dL,.超音波顯示腎臟大小正常,皮質回音度稍增強,其他無異常。請問在建議做侵襲性檢查前,最好

97
104年

一位35歲女性,無特殊病史,五年前的體檢顯示血液相為正常。最近感覺爬坡時會有呼吸急促的現象;身體檢查顯示血壓為126/82 mmHg,脈搏規則,每分鐘92下,臉色蒼白,無其他異常;血液檢查顯示Hb 8.4 g/dL,MCV 69fL,白血球及血小板無異常。此病人貧血最可能的原因為

98
104年

一位27歲男性患有免疫性血小板低下性紫斑症(ITP),對於傳統治療如prednisolone, azathioprine等的效果不佳,醫師建議他切除脾臟。在手術前下列何種藥物治療是最適當的選擇?

99
104年

下列疾病何者引發血栓(thromboembolism)的可能性最小?

100
104年

急性骨髓性白血病的病人,帶有下列何種染色體或基因變異預後最差?