經尿道前列腺切除手術時,由尿道口起依序會看到那些組織?
一位36歲男性因不孕症求診,其精液分析發現精子濃度、活動力、正常型態比例都低於正常值。血中睪固酮(testosterone)濃度偏低,同時亦有性慾降低及勃起功能變差的問題。為了同時改善其生殖及性功能方面的問題,下列何種治療最不建議?
一位50歲男性因攝護腺癌接受攝護腺根除手術(radical prostatectomy),為保留其勃起功能,醫師採用神經保留攝護腺根除手術時,其保留的神經是:
有關隱睪症( cryptorchidism ),下列敘述何者正確?
下列有關尿路結石的敘述,何者錯誤?
一位 70歲男性,因頻尿及憋不住尿有半年之久,檢查發現有顯微性血尿,靜脈尿路攝影( IVU )正常,膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶,經尿道膀胱腫瘤切除( TURBT )後,病理報告為泌尿上皮原位癌(carcinoma in situ ),下列何者是最適當的治療?
下列有關陰莖癌的敘述,何者錯誤?
下列有關良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia )的檢查,何者最不恰當?
一位 60歲男性 3個月前中風,主訴頻尿、急尿、憋不住尿,引起下泌尿道症候最可能的機轉是:
一位 30歲男性因早洩( premature ejaculation )求診,身體診察發現兩側睪丸發育正常,抽血檢驗生殖相關荷爾蒙都在正常範圍。醫師處方口服藥物 dapoxetine ,服用後射精時間延長。關於這種藥物,下列敘述何者正確?
2個月大男嬰因發高燒入院治療,檢查發現泌尿道感染合併菌血症及腦膜炎,經抗生素治療 3 天後發燒逐漸緩解,腎臟超音波發現兩側水腎,遂安排 voiding cystourethrogram ,檢查結果如圖所示,應診斷為: [圖片]
當輸尿管結石持續造成尿路阻塞後,約有三分之一的病人最短在超過多少時間後就能導致腎功能不可逆的傷害?
腎細胞癌( renal cell carcinoma )會發生副腫瘤症候群( paraneoplastic syndromes ),其症狀不包括下列何者?
下列有關成人嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )之敘述,何者錯誤?
下列何者不是良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia )的手術絕對適應症?
下列有關經尿道前列腺切除手術( transurethral resection of the prostate, TURP )治療之敘述,何者正確?
下列何者最不是引起尿路感染的危險因子?
男性性功能涵蓋勃起及射精,過程包括膀胱頸收縮、儲精囊收縮、輸精管蠕動、球海綿體肌(bulbocavernosus )收縮等,都需要完整的神經調控。下列各動作的傳導神經及其歸屬之神經屬性都正確的是:
下列何種物質不是尿路結石形成的促進劑( promoter )?
下列有關肌肉侵犯型膀胱癌的敘述,何者最正確?
下列有關睪丸癌的敘述,何者錯誤?
張先生因為最近頻尿、夜尿及急尿等症狀來看診,肛門指診發現前列腺肥大,下列何項檢查最不須要立即進行?
下列那個部位之脊髓( spinal cord )完全損傷不會造成逼尿肌反射亢進?
關於血尿的病人,下列何者從病史就可以判斷最可能是由尿路感染所引起?
急性睪丸疼痛有可能是急性副睪炎或是睪丸扭轉( testicular torsion ),在進行身體診察時,下列敘述何者錯誤?
男性勃起功能障礙,需要做血管功能之評估時,可以使用 Duplex Ultrasound 做診斷。下列有關這項檢查之敘述何者錯誤?
接受體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy) 治療時,下列何者不是禁忌症(contraindications)?
一位 70歲男性主訴最近一個月排尿困難、頻尿、夜尿三次,就醫時發現血清前列腺特定抗原(PSA)為 7 .2ng/mL,尿液檢查發現 WBC 50-60/HPF,肛門指診顯示前列腺為 4.5×4公分,軟硬度正常沒有 硬塊,沒有壓痛,下一步最適當的處置為何?
一位 50歲女性,於塑膠工廠工作,主訴無痛性血尿,沒有頻尿,解出的尿液整段都是紅的,並有條狀的血塊,肌酸酐(creatinine)是 3.0 mg/dL,下列敘述何者最適當?
下列有關威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)之敘述,何者錯誤?
支配尿道外括約肌(external urethral sphincter)的神經是:
下列有關精索靜脈曲張之敘述何者錯誤?
下列何者先天性泌尿道異常,最不會引起腎積水(hydronephrosis)?
一位 5歲的男孩出生時即有脊髓膜膨出症(meningomyelocele)、尿失禁及排尿困難,兩側 腎臟輕度積水,膀胱尿道排尿攝影發現右側有第一度膀胱輸尿管尿液逆流,下列何種處置不適合?
一個剛滿月的男嬰,在新生兒健檢的時候,小兒科醫師發現他的右側陰囊內摸不到睪丸,故將他轉診到小兒外科醫師門診。小兒外科醫師為男嬰做身體檢查,發現在 external ring 的位置可以觸診到尚未降下的睪丸,且此睪丸無法下拉至陰囊。於是,男嬰的媽媽提出了許多問題,下列那一個回答不適合?
有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全( renal osteodystrophy )之敘述,下列何者最不適當?
一位懷孕十週的 30 歲女士因為急性腹痛就診,尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染,超音波檢查發現左腎中度積水,疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染,則下列何種治療最不適宜?
下列有關腎上腺瘤( adrenal tumor )之敘述,何者錯誤?
有關晚期腎細胞癌新發展之生物醫療製劑,下列敘述何者錯誤?
李先生 65歲,最近健康檢查發現前列腺特定抗原( prostate-specific antigen )值為 10.5 ng/mL ,游離型 PSA 比值為15%,肛門指檢並沒有摸到任何前列腺硬結節,經直腸超音波檢查發現前列腺有一低回音病灶( hypoechoic lesion),下列建議何者最適當?
分布在人類膀胱逼尿肌( detrusor muscle )的蕈毒素受體亞型( muscarinic receptor subtype )主要是:
急性單純膀胱炎( acute uncomplicated cystitis )最不會出現下列那一項症狀?
一位 45歲男性因左側腰痛,發燒到 39 度,至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上 1/3 輸尿管有一 1cm 結石,合併腎積水,右腎正常。病人尿量減少,血壓偏低( 95/65 mmHg ),血液白血球 19,500/cumm , CRP 值 16mg/dL。急診醫師立即抽血及收集尿液做細菌培養,給與靜脈輸液及抗生素治療。下列後續處置何者較適當?
治療勃起功能障礙的病人,必須注意使用 PDE5 inhibitors 的禁忌,下列何種狀況的病人可以安全使用 PDE5inhibitors?
45歲女性病人接受年度健康檢查,發現左腎腫瘤,下圖為注射對比劑之腎臟電腦斷層攝影( computed tomography of kidneys ),最可能之診斷為何? [圖片]
有關血尿的敘述,下列何者最正確?
一位 5歲男孩因為發燒來到急診,理學檢查並無上呼吸道感染,但有左後背敲痛感,尿液檢查發現有白血球增高現象,腎臟超音波發現有嚴重水腎現象伴隨腎臟皮質變薄的現象,輸尿管無脹大,後續的尿液逆流攝影(VCUG)發現他沒有膀胱輸尿管逆流。下列敘述何者正確?①可能是腎盂輸尿管狹窄併發腎盂腎炎 ②可能是輸尿管膀胱狹窄併發腎盂腎炎 ③可以再加做腎臟核醫掃描( DTPA with Lasix )的檢查協助判斷
當患者有 1.5公分合併症狀之腎臟結石,且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史,現仍持續服用抗凝血藥時,其最適當的治療選擇為何?
下列有關膀胱癌的敘述,何者最適當?
一位 60歲女性主訴無痛血尿, 經輸尿管鏡切片發現左腎盂有高惡性度尿路上皮癌( high grade urothelial carcinoma),沒有轉移,兩側腎臟功能正常,下列何者是最適當的治療?