職治 - 品質管理與病歷紀錄

一位從事居家型態服務的職能治療師，在每次完成他的脊髓損傷個案服務後，希望讓個案的居家醫療團隊，在有必要時可以看到、了解職能治療的服務歷程。最常見、便捷、可行且方便持續使用的方式是：

職能治療的相關紀錄會顯示在手機健保快易通app 的健康存摺，此類服務屬於網路資訊科技在健康照護上的那一種運用？

某職能治療師訓練個案使用輪椅，以SOAP 格式進行病歷紀錄，下列敘述何者正確？

按照美國職能治療學會在2018 年的職能治療病歷書寫指引，職能治療師在病歷寫作時，撰寫對個案的初步需求評估，甚至若不適合可以轉介至其他專業。此部分是屬於下列何者？

有關方案評估的敘述，下列何者較不適當？

關於美國「健康照護機構聯合評鑑委員會」（The Joint Commission on Accreditation of Healthease Organization）的敘述，下列何者正確？

按照美國醫療保健研究品質部門於2015年所提出的定義，包括職能治療品質在內的品質管理中，注重實體環境、人員數量、專家的可用性以及員工與客戶的比例等，是屬於下列何者？

方案過程（program process）是方案評估項目之一，有關方案過程之敘述，下列何者錯誤？

下列那些人或單位可能會閱讀職能治療病歷？①護理師　②保險公司　③法官或律師　④個案或其監護人

關於SOAP的敘述，下列何者正確？

按照美國醫療保健研究品質部門於2015年所提出的定義，包括職能治療品質在內的品質管理中，著重於照護提供的過程，並遵守最佳臨床實作治療方案，屬於下列何者？

有關方案結果量測（outcome measures）之敘述，下列何者最不適切？

方案結構（program structure）是方案評估項目之一，下列何者不屬於方案結構之內容？

有關方案計畫的敘述，下列何者最不適切？

有關職能治療臨床環境安全注意事項，下列敘述何者錯誤？

進展紀錄（progress note）常用SOAP的方式來書寫。關於其代表的意涵，何者錯誤？

下列何者違反病歷紀錄（documentation）的基本要素？

下列何者最不可能出現在出院病歷紀錄之中？

SOAP紀錄最常使用於何種病歷類型？

相較於紙本病歷，電子病歷系統有那些優點？①記錄時較快速 ②醫療團隊成員較容易取得 ③可儲存較多資料 ④資料的隱私和安全有較多的保護

有關病歷書寫，下列敘述何者錯誤？

下列那些是職能治療病歷紀錄（documentation）的目的？①向社區民眾推廣職能治療②展現服務的正當性③介入成果的紀錄④申請給付

關於SOAP病歷紀錄的描述，下列何者錯誤？

對比紙本病歷，下列何者非電子病歷之優點？

有關病歷書寫，下列敘述何者錯誤？

有關職能治療師所書寫的病歷，下列何者可能不是合法的閱讀者？

病歷紀錄中詳細記載個案在一段期間內所接受的職能治療介入內容，包括個案從事的職能活動種類、個案的反應、改變或進步情形，這屬於下列何種病歷類型？

下列那一項不是電子病歷的優點？

有關職能治療師之病歷書寫，下列敘述何者錯誤？

於病歷書寫時，職能治療師應記錄的要點，下列何者最不相關？

有關SOAP病歷格式紀錄，下列敘述何者錯誤？