有關頭痛之敘述,下列何者正確?
一位 80歲獨居老人,多日未外出,經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷,血壓 80/55 mmHg 。緊急送醫發現頸靜脈低陷,胸部 X 光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球 7000/mm³、BUN 45 mg/dL、 creatinine1.4 mg/dL、 Na⁺ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為:
血液中酒精濃度超過多少 g/dL ,可能造成輕度昏迷( light coma )及生命徵候不穩( depressed vital signs )?
下列有關藥物動力或藥效的描述,那一項最正確?
關於淋巴水腫( lymphedema )的描述,下列何者錯誤?
關於 B-type natriuretic peptide ( BNP )和 N-terminal pro-BNP ( NT-proBNP )在心衰竭的診斷與治療,下列何者正確?
有關心音及心雜音的敘述,下列何者錯誤?
比較竇結細胞( sinus nodal cell )與心室細胞( ventricular cell )的動作電位,下列敘述何者正確?
下列針對主動脈縮窄( coarctation of the aorta )的敘述,何者錯誤?
某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是 orthostatic hypotension ,就讓該女士平躺 5 分鐘後,測量血壓,為 124/78 mmHg ,再請該女士起立,於 1 分鐘內再測量血壓,為 90/62 mmHg 。下列診斷何者為正確?
有關抗血小板藥物的敘述,下列何者正確?
下列何者不是寬的脈搏壓( wide pulse pressure )要考慮的鑑別診斷?
有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述,下列何者錯誤?
一位 60歲病人最近體重明顯減輕,右上腹悶脹,食慾尚可。就醫後身體診察發現右鎖骨中線下( right mid-clavicular line, RMCL )肝臟長度為 18 公分,無腹水,腸蠕動正常。超音波檢查發現肝內有多顆大小不一之低回音結節。抽血檢驗結果: albumin = 3.6 g/dL (正常值> 3.5 ), bilirubin ( total ) = 0.9 mg/dL (正常值<
有關潰瘍性大腸炎( ulcerative colitis, UC )及克隆氏病( Crohn's disease, CD )之敘述,何者正確?
一位阻塞性黃疸患者被診斷為 Mirizzi's syndrome ,造成膽汁排泄阻塞的原發原因為何?
一位 58歲男性病人,因腹痛、發燒、畏寒,至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹,且有shifting dullness與反彈痛( rebound pain ),手部有 palmar erythema 與 flapping tremor 。經抽腹水檢查,發現腹水WBC: 1,250/mm³,neutrophil 85%, lymphocyte 15% 、 RBC : 40/mm³。下列何者
一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下: ALT : 56 U/L 、 AST : 72 U/L 、 alkaline phosphatase : 795U/L(正常值< 100 U/L )、 total bilirubin : 1.8 mg/dL (正常值< 1.6 mg/dL )。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害?
下列有關小腸腫瘤之敘述,何者錯誤?
下列何者不是胃上皮細胞的攻擊因子?
一位 45歲男性因肝功能異常來門診,沒有肥胖( BMI 23 kg/m2),喝酒史:每星期五次,每次兩罐啤酒( 500毫升, 5% alcohol ),長達 15 年,抽血檢查發現 AST/ALT : 85/52 U/L ( reference value : ≦ 40/40 )、 HBsAg 陰性反應、 anti-HCV Ab 陽性反應,腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述,何者較不
關於大腸直腸癌篩檢之敘述,下列何者正確?
一位 40歲女病人,因意識障礙送入醫院,身體診察無明顯水腫,抽血檢查血鈉( Na )為 115 mmol/L ,血中蛋白質、血糖、三酸甘油脂皆在正常範圍內,病人未施打 mannitol ,下列敘述何者錯誤?
下列有關顯影劑引起之急性腎損傷( contrast-induced acute kidney injury )的敘述,何者正確?
一位 57歲男性病人因神智不清被送至急診處。身體診察無發燒、血壓 134/89 mmHg 、脈搏 90/min ;頸部可摸到一個兩公分大小之淋巴結,心臟無雜音,肺部呼吸聲正常,腹部無特殊發現。神經學檢查無局部性缺損,神智呈現錯亂、譫妄( delirium )。生化檢查結果: BUN 88 mg/dL ,肌酸酐 2.8 mg/dL ,血糖 90 mg/dL ;電解質(單位 mmol/L): Na⁺
在臺灣造成末期腎病之最主要原發疾病為:
35歲女性病人,上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉,肌酸酐由 0.8 mg/dL 上升至 6.2 mg/dL ,血色素由 12.0 g/dL下降至 8.6 g/dL,血小板 80 × 10³/μL,血液抹片呈微小血管溶血性貧血( microangiopathic hemolytic anemia), ADAMTS13 > 15% ,下列何種治療最為適當?
造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?
下列有關需緊急血液透析的適應症,何者最不適當?
全身性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus )病人的神經及精神症狀中,下列何者最為常見?
下列何種血管炎患者的血清中,可以檢測到 antineutrophil cytoplasmic antibodies ( ANCA )?
下列細胞激素( cytokine )中,何者與敗血病關係較不密切?
Autoinflammatory diseases 包括某些有反覆發燒症狀的發炎性免疫疾病,但下列何者不屬於此類疾病?
有關發炎性肌肉病變( inflammatory myopathies )的敘述,下列何者正確?
子宮頸癌治療預後常跟原發腫瘤之侵犯位置與侵犯周邊器官有關,下列何者臨床狀況,其 5 年預後最差?
大腸直腸癌( colorectal cancer )是國人最常見的惡性腫瘤之一。下列與大腸直腸癌發生相關的危險因子中,何者最不恰當?
一位 23歲病人因咳嗽、喉嚨痛吃了兩天藥房買的藥後,突然發現小便呈現暗紅色,尿液檢查潛血反應為陽性,沉澱物中紅血球 0 ~ 2/HPF ,白血球 1 ~ 2/HPF 。抽血檢查顯示血紅素 10.8 g/dL ,網狀紅血球 7.6% ,白血球9,850/μL且分類正常,血小板 178,000/μL ,血球抹片如圖所示。 AST 72 U/L (正常 0 ~ 37 ), ALT 35 U/L (正常0
一位 62歲男性因跌倒就醫,實驗室檢查顯示 Hb 7.6 g/dL , MCV 85 fL , platelet 120,000/μL 。下圖分別為其骨髓抹片及X光,其診斷最可能為下列何者? [圖片]
評估癌症病人的活動能力( performance status ),如採用 Karnofsky performance status scale , 70 分表示:
一位 60歲男性病人,咳嗽 6 週,喘氣、虛弱、胃口差、體重減輕。經詢問後,還有輕微頭疼及隱隱右側腹痛。他自 16歲起每天抽兩包菸。身體診察呈現惡病質( cachexia ),右臂及右頸無明顯腫脹,沒有胸前靜脈鼓起。胸部 X光顯示右上肺葉有一大腫瘤,經皮穿刺生檢證實是小細胞肺癌,電腦斷層呈現上腔靜脈輕微壓迫,右縱膈腔淋巴結明顯腫大及肝轉移。最適當治療的方法為何?
下列何者不是芳香酶抑制劑( aromatase inhibitor )?
關於頭頸癌與病毒感染的相關敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是乳癌患者接受乳房保留手術( breast-conserving surgery )的相對或絕對禁忌症?
張小姐因肺炎治療一星期後持續發燒且出現胸痛的症狀,胸部 X 光檢查發現右側肋膜積液( pleural effusion),下列肋膜積液生化檢查的結果,何者最應積極引流治療?
吳先生 45歲,不抽菸,因咳嗽 2 個月至門診就醫,胸部X光檢查結果如圖所示,最可能的診斷為何? [圖片]
張先生經醫師診斷為氣喘病人,依氣喘診療指引,下列關於其治療與追蹤敘述何者錯誤?
有關慢性阻塞性肺病( COPD )病人的治療策略,下列敘述何者錯誤?
急性呼吸窘迫症( acute respiratory distress syndrome, ARDS )與心因性肺水腫( cardiogenic pulmonary edema )最大的不同在於:
下列關於矽肺症( silicosis )的敘述,何者錯誤?
下列那個標誌無法區分小細胞肺癌與非小細胞肺癌?