對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張(gastroesophageal varices)處理,下列敘述何者正確?
35歲患者有胃部分切除病史,主訴進食後腹痛、腹瀉,約2小時後有頭暈、盜汗症狀,最可能的診斷為何?
65歲男性,血液透析病人,每次透析開始幾分鐘後,開始右胸痛或背痛,血壓穩定、無心悸、無發燒,隨著透析繼續進行,不適感覺就漸消失,下列何種處置最可能改善其症狀?
下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石?
一名33歲女性,本次因近半年反覆頭暈及容易疲勞而住院。實驗室檢驗:肌酸酐2.3 mg/dL,血紅素7g/dL(住院前8個月分別為1.4 mg/dL,9 g/dL),白蛋白3.8 g/dL,血鈣2.3 mmol/L,尿酸8.0 mg/dL,血糖98 mg/dL,尿液分析:比重1.012,蛋白尿980 mg/24小時,紅血球0~2/高倍視野,葡萄糖0.27 mg/dL,腎臟超音波右側8.7公分、左側8
一位40歲男性,C型肝炎帶原者,定期在門診追蹤。最近一個月來,出現蛋白尿2.5 g/day,脛前與足踝水腫,體重略增加近3公斤,血壓152/92 mmHg。抽血檢查:有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因蛋白尿,安排病人接受腎臟切片檢查(renal biopsy),切片下的病理變化,最有可能是下列何者?
有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確?
有關腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome),下列敘述何者最不適當?
下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對,何者錯誤?
關於IgG4-related disease的描述,下列何者最適當?
一位80歲男性病人有膝關節疼痛,膝關節液的分析為呈現黏稠的(viscous)關節液且白血球數為100/μL,關節液細胞以mononuclear cell為主,此病人最可能患有下列何種關節炎?
有關類風濕性關節炎的關節外表現(extraarticular manifestations),下列何者最常見?
下列疾病與human leukocyte antigen(HLA)之相關性,何者最高?
34歲陳女士,因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診,其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管,還需緊急氣切才挽回生命。陳女士記得她從有記憶起,就曾經多次因為嚴重腹痛合併腹水而住院,但都沒有找到病因。平時也有很多次突然整個臉或手掌、腳掌突然腫起來。病人發作時皮膚從來沒有蕁麻疹,好幾位醫師曾經幫她驗過血,但也都沒有找到過敏原。下列處置何者對病情最沒有幫助?
一位38歲女性,一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診,腋下腫瘤切片證實為腺癌(adenocarcinoma),但乳房影像檢查(包括超音波,攝影及核磁共振)並無顯現乳房腫塊,關於此病人後續檢查或治療,下列何者最不合適?
癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會,但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌症治療藥物和late treatment consequence的組合,何者最不恰當?
關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma) 之治療,下列敘述何者最不適當?
攝護腺癌(prostate cancer)合併遠端轉移,病患血中睪固酮(testosterone)已經小於50 ng/mL,下列何種藥物目前尚無明確證實有效的證據?
下列何種情形血中攝護腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)最不可能高於正常值?
下列發生於acute myeloid leukemia的染色體變化與相對應的基因融合(fusion),何者錯誤?
有關巨球母細胞性貧血(megaloblastic anemia)的敘述,下列何者錯誤?
有關何杰金氏淋巴癌病源的敘述何者正確?
下列何者最不可能是多發性骨髓癌(multiple myeloma)常見的臨床表現特徵?
下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵?
60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何?
關於肺膿瘍的敘述,下列何者錯誤?
45歲女性病人因間皮瘤(mesothelioma)接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後,開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的情形,下列處置何者最為優先?
68歲男性,長期吸菸,有高血壓,近5年內因腦血管栓塞住院2次,都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸部X光顯示右上肺葉大葉性浸潤,同側肋膜積液。痰檢顯示痰中有許多白血球,染色看到許多革蘭氏陽性雙球菌(diplococci),下列何種敘述正確?①為吸入性肺炎(aspiration pneumonia) ②應選擇可以涵蓋Streptococcus pneumoniae之抗生
病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診,下列處置何者缺乏實證支持?
75歲中風而長期臥床男性病人,因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現,但痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)為陽性。下列敘述何者最適當?
下列有關於女性更年期停經的敘述,何者最不適當?
下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述,何者最適當?
糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因,下列敘述何者最不適當?
下列有關肥胖及其生理機轉之敘述,何者最適當?
術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者?
造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何?
下列檢查,那一項是診斷「疾病甲狀腺正能症(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?
導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子,導尿管置放後每日發生尿路感染的機會,約為多少?
下列有關抗生素的主要抑制機轉配對,何者最不適當?
有關中樞神經感染單純疱疹病毒(HSV)診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR),下列敘述何者錯誤?
25歲男性,因為軀幹紅疹,合併手掌與足底多處脫屑紅疹,以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫,血液檢測後,醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測,病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述,下列何者錯誤?
25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑,血液相(hemogram)出現白血球與血小板降低,生化檢查發現轉氨酶(transaminases)10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒(HIV)急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群(acute retroviral syndrome)。經病史詢問,發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保
關於蜂窩性組織炎的致病菌描述,下列何者錯誤?
引起社區型肺炎的菌種,常與特殊的旅遊史或接觸史有關,下列配對何者錯誤?
56歲男性病患,過去有高血壓病史,突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀,緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖,下列何者為最可能的診斷? [圖片]
在胸部電腦斷層,若發現肺結節(lung nodule)具有下列那一個特徵時,最可能是良性的?
老人受傷常比年輕人嚴重,下列生理變化何者錯誤?
56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?
下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖(hypoglycemia)之不良反應?
19歲女性病患,自述過去身體健康,並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現 albumin : 3.2 g/dL ; AST ( GOT ): 51 U/L ;ALT( GPT): 43 U/L ;總膽紅素: 1.11 mg/dL ;鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase ): 274 U/L ; cer