醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 7 / 30

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301
113年

對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張(gastroesophageal varices)處理,下列敘述何者正確?

302
113年

35歲患者有胃部分切除病史,主訴進食後腹痛、腹瀉,約2小時後有頭暈、盜汗症狀,最可能的診斷為何?

303
113年

65歲男性,血液透析病人,每次透析開始幾分鐘後,開始右胸痛或背痛,血壓穩定、無心悸、無發燒,隨著透析繼續進行,不適感覺就漸消失,下列何種處置最可能改善其症狀?

304
113年

下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石?

305
113年

一名33歲女性,本次因近半年反覆頭暈及容易疲勞而住院。實驗室檢驗:肌酸酐2.3 mg/dL,血紅素7g/dL(住院前8個月分別為1.4 mg/dL,9 g/dL),白蛋白3.8 g/dL,血鈣2.3 mmol/L,尿酸8.0 mg/dL,血糖98 mg/dL,尿液分析:比重1.012,蛋白尿980 mg/24小時,紅血球0~2/高倍視野,葡萄糖0.27 mg/dL,腎臟超音波右側8.7公分、左側8

306
113年

一位40歲男性,C型肝炎帶原者,定期在門診追蹤。最近一個月來,出現蛋白尿2.5 g/day,脛前與足踝水腫,體重略增加近3公斤,血壓152/92 mmHg。抽血檢查:有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因蛋白尿,安排病人接受腎臟切片檢查(renal biopsy),切片下的病理變化,最有可能是下列何者?

307
113年

有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確?

308
113年

有關腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome),下列敘述何者最不適當?

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113年

下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對,何者錯誤?

310
113年

關於IgG4-related disease的描述,下列何者最適當?

311
113年

一位80歲男性病人有膝關節疼痛,膝關節液的分析為呈現黏稠的(viscous)關節液且白血球數為100/μL,關節液細胞以mononuclear cell為主,此病人最可能患有下列何種關節炎?

312
113年

有關類風濕性關節炎的關節外表現(extraarticular manifestations),下列何者最常見?

313
113年

下列疾病與human leukocyte antigen(HLA)之相關性,何者最高?

314
113年

34歲陳女士,因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診,其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管,還需緊急氣切才挽回生命。陳女士記得她從有記憶起,就曾經多次因為嚴重腹痛合併腹水而住院,但都沒有找到病因。平時也有很多次突然整個臉或手掌、腳掌突然腫起來。病人發作時皮膚從來沒有蕁麻疹,好幾位醫師曾經幫她驗過血,但也都沒有找到過敏原。下列處置何者對病情最沒有幫助?

315
113年

一位38歲女性,一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診,腋下腫瘤切片證實為腺癌(adenocarcinoma),但乳房影像檢查(包括超音波,攝影及核磁共振)並無顯現乳房腫塊,關於此病人後續檢查或治療,下列何者最不合適?

316
113年

癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會,但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌症治療藥物和late treatment consequence的組合,何者最不恰當?

317
113年

關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma) 之治療,下列敘述何者最不適當?

318
113年

攝護腺癌(prostate cancer)合併遠端轉移,病患血中睪固酮(testosterone)已經小於50 ng/mL,下列何種藥物目前尚無明確證實有效的證據?

319
113年

下列何種情形血中攝護腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)最不可能高於正常值?

320
113年

下列發生於acute myeloid leukemia的染色體變化與相對應的基因融合(fusion),何者錯誤?

321
113年

有關巨球母細胞性貧血(megaloblastic anemia)的敘述,下列何者錯誤?

322
113年

有關何杰金氏淋巴癌病源的敘述何者正確?

323
113年

下列何者最不可能是多發性骨髓癌(multiple myeloma)常見的臨床表現特徵?

324
113年

下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵?

325
113年

60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何?

326
113年

關於肺膿瘍的敘述,下列何者錯誤?

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113年

45歲女性病人因間皮瘤(mesothelioma)接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後,開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的情形,下列處置何者最為優先?

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113年

68歲男性,長期吸菸,有高血壓,近5年內因腦血管栓塞住院2次,都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸部X光顯示右上肺葉大葉性浸潤,同側肋膜積液。痰檢顯示痰中有許多白血球,染色看到許多革蘭氏陽性雙球菌(diplococci),下列何種敘述正確?①為吸入性肺炎(aspiration pneumonia) ②應選擇可以涵蓋Streptococcus pneumoniae之抗生

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113年

病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診,下列處置何者缺乏實證支持?

330
113年

75歲中風而長期臥床男性病人,因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現,但痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)為陽性。下列敘述何者最適當?

331
113年

下列有關於女性更年期停經的敘述,何者最不適當?

332
113年

下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述,何者最適當?

333
113年

糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因,下列敘述何者最不適當?

334
113年

下列有關肥胖及其生理機轉之敘述,何者最適當?

335
113年

術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者?

336
113年

造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何?

337
113年

下列檢查,那一項是診斷「疾病甲狀腺正能症(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?

338
113年

導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子,導尿管置放後每日發生尿路感染的機會,約為多少?

339
113年

下列有關抗生素的主要抑制機轉配對,何者最不適當?

340
113年

有關中樞神經感染單純疱疹病毒(HSV)診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR),下列敘述何者錯誤?

341
113年

25歲男性,因為軀幹紅疹,合併手掌與足底多處脫屑紅疹,以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫,血液檢測後,醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測,病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述,下列何者錯誤?

342
113年

25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑,血液相(hemogram)出現白血球與血小板降低,生化檢查發現轉氨酶(transaminases)10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒(HIV)急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群(acute retroviral syndrome)。經病史詢問,發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保

343
113年

關於蜂窩性組織炎的致病菌描述,下列何者錯誤?

344
113年

引起社區型肺炎的菌種,常與特殊的旅遊史或接觸史有關,下列配對何者錯誤?

345
113年

56歲男性病患,過去有高血壓病史,突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀,緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖,下列何者為最可能的診斷? [圖片]

346
113年

在胸部電腦斷層,若發現肺結節(lung nodule)具有下列那一個特徵時,最可能是良性的?

347
113年

老人受傷常比年輕人嚴重,下列生理變化何者錯誤?

348
113年

56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?

349
113年

下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖(hypoglycemia)之不良反應?

350
112年

19歲女性病患,自述過去身體健康,並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現 albumin : 3.2 g/dL ; AST ( GOT ): 51 U/L ;ALT( GPT): 43 U/L ;總膽紅素: 1.11 mg/dL ;鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase ): 274 U/L ; cer