一位 26歲女性患有高血壓半年,三個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排她做尿液 24 小時catecholamine測定。若欲給藥治療其高血壓,下列何者不適宜?
下列何者不是營養不良( malnutrition )高危險群之特徵?
一位 50歲男性病人因倦怠、體重減輕來診。患者 10 年前曾接受鼻咽癌放射線治療, 2 個月前回診無復發情形。身體診察發現血壓 110/70 mmHg ,脈搏 96 次 /min ,除了乳暈稍有褪色、腋毛及恥毛稍減外並無異常。抽血檢查Na⁺ 131 mmol/L、 K⁺ 4.0 mmol/L、 glucose 90 mg/dL (空腹)。下列那一項檢查對診斷及治療最有幫助?
關於代謝症候群( metabolic syndrome )之敘述,下列何者錯誤?
有關低血糖之敘述,下列何者最不適當?
一位 20歲女性, 3個月來有心悸、怕熱、手抖、體重減輕、雙眼突出、紅腫及瀰漫性甲狀腺腫等症狀。她最有可能罹患下列何種疾病?
治療腦下垂體生長激素瘤造成肢端肥大症的首選方法為何?
下列有關 HIV初次感染( primary infection )引起 acute HIV syndrome 之敘述,何者錯誤?
關於醫療人員手部衛生(濕洗手或以酒精乾洗手)時機之敘述,下列何者錯誤?①醫師查房時,手未碰觸病人,僅碰觸病人床欄,離開病室不用洗手 ②輸送小組人員至病房接病人至檢查室、協助病人從床上移至輪椅,不用洗手 ③加護病房護理人員倒第一床病人的尿壺時因有戴手套且未碰到病人床,再倒第二床之間都不用洗手 ④護理人員在準備藥物或是協助病人清潔身體前不用洗手 ⑤呼吸照護病房護理人員準備替病人導尿,將圍簾拉起
診斷感染性心內膜炎所使用之 Duke criteria 中,下列何者屬於 major criteria ?①兩套 blood culture 培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌,其中包括 HACEK Group 的細菌 ②心臟超音波檢查見到心臟瓣膜上有 oscillating mass ③體溫超過 38℃ ④出現 Janeway lesion 或 Osler's node
下列有關流感之敘述,何者錯誤?
下列何種菌種不屬於Mycobacterium tuberculosis complex?
40歲男性,有肝硬化病史多年。夏天時在高雄旗津海邊釣魚被魚刺刺傷左腳,隔天因左腳紅腫熱痛被送至急診,左腳發現有紫紅色水泡,且有休克現象,這位病人最可能之致病菌為何?
承上題【40歲男性,有肝硬化病史多年。夏天時在高雄旗津海邊釣魚被魚刺刺傷左腳,隔天因左腳紅腫熱痛被送至急診,左腳發現有紫紅色水泡,且有休克現象,這位病人最可能之致病菌為何?】,下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當?
71歲女性因跌倒來門診就醫,她有認知功能障礙、帕金森氏症、退化性膝關節炎,下列何者不屬於跌倒的內生性危險因子( intrinsic risk factor )?
55歲女性,一年前被診斷為卵巢癌接受化學治療,主訴最近有噁心、嘔吐及食慾不振的現象。檢查發現呼吸每分鐘約 30次,結膜蒼白,腹部鼓脹,有腹水且有一 10×30 cm 之腫塊。導致此病人噁心、嘔吐最可能之原因為何?
有關上腸胃道鋇劑檢查,下列敘述何者最不恰當?
關於慢性阻塞性肺病( COPD )的影像學表現,下列敘述何者最不恰當?
有關高齡之躁動( agitation )處置原則,何者最不適當?
下列有關低血鉀症( hypokalemia )的敘述,何者最不適當?
有關天然災害如颱風(颶風)及地震造成的傷害,下列描述何者最不適當?
下列何者為腎臟移植的絕對禁忌症?
在一些下肢深層靜脈栓塞( deep venous thrombosis, DVT )的病人,須放置下腔靜脈過濾器( IVC filter ),但下列何者不需要?
腎臟移植前是否給與接受者( recipient )抗體誘導療法( antibody induction therapy ),通常需檢視接受者是否有確定的免疫危險因素( immunologic risk factors )。下列何者不是腎臟移植前用來評估接受者的免疫危險因素?
腎移植受贈者在移植手術前,下列何種情況不需將原本腎臟切除( native nephrectomy )?
35歲女性,健檢發現血鈣偏低( 2.05 mmol/L ,參考值 2.2 ~ 2.5 ),血清肌酸酐( creatinine, 0.6 mg/dL )、鈉(139 mEq/L)及鉀( 3.8 mEq/L )則在正常範圍。對於此病患之低血鈣( hypocalcemia )應優先安排下列評估,但何者最不適當?
下列那一種情形最可能發生高血鉀( hyperkalemia )?
35歲男性過去無慢性疾病,有飲酒習慣,至門診就醫,主訴疲倦以及尿液顏色變深,下列處置何者最不適當?
65歲女性病人,每日服用 trichlormethiazide 4 mg 控制血壓已 10 年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來,發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗,發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性( negative birefringent)結晶,並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置,下列何種藥物治療最不恰當?
承上題【65歲女性病人,每日服用 trichlormethiazide 4 mg 控制血壓已 10 年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來,發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗,發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性( negative birefringent)結晶,並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置,下列何種藥物治療最不恰當?】,上述病人 10 年後某日突發右腰劇痛,上
下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述,何者錯誤?
下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述,何者正確?
27歲男性病人與好友熬夜玩電玩,翌日清晨突然倒地急救,經 119 EMT 施行心肺復甦術, 30 分內送抵急診,中間多次 VT/VF並施行 DC shock ,到院後 CPCR 共 50 分及電擊 5 次,除了急救藥物使用之外,並在 50 分鐘內找心臟外科醫師放置葉克膜。病況穩定後進行身體檢查,體溫 35.4°C 、 HR : 80/min 、 RR : 20/min 、 BP : 125/68m
一位 65歲男性過去無任何病史,今日早上因突然胸悶合併心悸至急診,心跳每分鐘約 130 下,心電圖如附圖,診斷為何? [圖片]
關於肺高壓的描述,下列何者錯誤?
關於 Raynaud's phenomenon 的描述,下列何者錯誤?
關於心包膜疾病的描述,下列何者正確?
有關心衰竭的 New York Heart Association Classification ,下列何者當下的 functional capacity 是屬於 class II ?
一位 78歲男性病患因心房顫動就診,該心律不整病史已有 1 年以上。過去有高血壓及糖尿病史,最近有呼吸困難與腳部水腫;心臟超音波左心射出分率 29% 。無心肌梗塞、中風或周邊血管阻塞疾病病史。估算其CHA2DS2-VASc score,該病患之分數為:
44歲女性,體檢發現 B 型肝炎帶原後有定期追蹤,目前 AST 及 ALT 正常, HBeAg 陰性, anti-HBe 陽性。她的媽媽與哥哥也是 B肝帶原,家族中一位阿姨得到肝細胞癌。下列敘述何者正確?
曉華健康檢查發現 bilirubin total/direct 為 3.6/2.5 mg/dL ,但 alkaline phosphatase ( ALP )、 γ-glutamyl transpeptidase( GGT )、 aspartate aminotransferase ( AST )、 alanine aminotransferase ( ALT )皆正常。下列疾病何者最有可能?
關於直腸肛門口的疾病,下列敘述何者錯誤?
關於急性腹膜炎的敘述何者錯誤?
一位 78歲男性,平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診,胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤?
一位 67歲 B型肝炎及肝硬化之男性病人,因吐血來到急診,內視鏡下可見食道靜脈瘤正在出血。下列敘述何者錯誤?
下列關於胰腺癌( pancreatic adenocarcinoma )之敘述何者錯誤?
有關肝細胞癌( hepatocellular carcinoma, HCC ),下列敘述何者正確?
下列何種情況,並不是肝硬化常見的併發症?
58歲男性,高血壓已 10 年,無噁心、嘔吐,走路及一般日常生活不喘,下肢無水腫,腎臟功能持續惡化,腎絲球過濾率( eGFR )降至 11 mL/min/1.73 m²、血色素 11.3 g/dL 、血壓 128/80 mmHg ,使用兩種降壓藥,血HCO₃⁻ 22 mEq/L、血 P 3.5 mg/dL 、血 K⁺ 4.5 mEq/L,現階段下列何種治療或策略對病人日後的存活率最沒有助益?
48歲男性,末期腎病病人,無糖尿病病史和家族史,接受血液透析治療 2 年後,接受親屬腎臟移植。術後移植腎功能正常,血中 creatinine 下降至 0.8 mg/dL ,但飯前血糖多次檢測皆高於 200 mg/dL ,下列何種藥物與其血糖升高最有關係?