電解質不平衡致術後腸阻塞(ileus),下列何者正確?
張先生82歲,在開完心臟手術後小便量減少為5mL/hr,其尿素氮/肌酸酐比值大於20,尿液滲透壓大於500mOsm/L,下列敘述何者最適當?
關於低血鈉的鑑別診斷與評估,下列何者錯誤?
病人的動脈血氣體分析為pH:7.32,PaCO2:34mmHg,PaO2:96 mmHg,HCO3¯:16 mmol/L。其他抽血報告 albumin:4.2g/dL、Na⁺:142 mmol/L、K+ : 4.0mmol/L,Cl¯:115mmol/L,下列敘述何者正確?
針對糖尿病病人的血壓控制,下列何種降血壓藥物最能延緩其腎臟病變?
病人住院中抽搐發作(seizure),使用利尿劑(thiazide diuretics)治療中,血液檢查Na+:110mEq/L,K+:3.7mEq/L,給予下列何種藥物為最適當的處置?
橫紋肌溶解症併急性腎衰竭時,通常會出現的檢驗值,不包括下列哪一項?
糖尿病合併高血壓的病人,最近抱怨泡泡尿轉至腎臟科門診求治,UPCR 460mg/dL,BUN 25 mg/dL、Cr 1.4mg/dL、GFR 60ml/min/1.73m²,下列哪一項藥物對此病人同時具有腎臟保護及降低心血管疾病的發生率?
80歲女性,糖尿病、高血壓、及腎衰竭接受長期血液透析,最近2天出現噁心、嘔吐、 腹瀉、胸悶、及呼吸困難的症狀,抵達急診時之心電圖(圖一),下列何者為最可能的診斷? [圖片]
關於低血鈉的鑑別診斷與評估,下列何者錯誤?
病人的動脈血氣體分析為pH:7.32,PaCO2:34 mmHg,PaO2:96 mmHg,HCO3¯:16 mmol/L。其他抽血報告 albumin:4.2g/dL、Na+:142 mmol/L、K+ : 4.0mmol/L,Cl:115mmol/L,下列敘述何者正確?
病人檢測血鈣值為2.0mg/dL,且血清白蛋白為2.5g/dL,其校正後的血鈣值為多少mg/dL?
有關高血鉀藥物治療的作用機轉,下列何者錯誤?
年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天,且有噁心、嘔吐症狀,抽血結果白血球16,200/μL,身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain),下列何者為最可能的診斷?
慢性腎衰竭病人接受血液透析5年,合併有骨質疏鬆,intact PTH (iPTH) 420 pg/mL、血清白蛋白3.8g/dL、血清鈣8.2mg/dL及血清磷8.2mg/dL,下列何者為最有可能的診斷?
病人參加馬拉松賽跑後,出現肌肉痠痛且尿液呈棕紅色,至急診時,體溫與血壓正常,尿液檢查有潛血2+但無紅血球,creatinine 1.8 mg / dL,creatine phosphokinase ( CPK )13,000 IU/L,下列何者為正確處置?
有關多尿症(polyuria)的臨床表現與診斷,下列敘述何者正確?
病人罹患高血脂症及慢性阻塞性肺疾病(COPD)長期服用類固醇。五天前開始發燒、咳嗽、漸進性嗜睡、混亂及反應遲鈍至急診。Na⁺120mEq/L、血液滲透壓(osmolality) 280mOsm/L、尿液鈉離子濃度15mEq/L。下列何者是引起病人低血鈉的原因?
一位65歲女性,糖尿病慢性腎臟病病人接受大腸鏡檢查,檢查前 creatinine 1.5 mg/dL,以Fleet's 瀉劑(Fleet Phosph - soda®)清腸。數天後,creatinine 4.0 mg/dL、BUN 80 mg/dL。無發燒及皮疹,血壓130/80 mmHg、心跳78次/分鐘及尿量1,100 ml /天。下列何者是最可能造成病人腎功能惡化的原因?
末期腎病病人在接受腹膜透析治療,因腹痛入急診,檢查發現透析液的白血球150cells/mm³,其中有60%嗜中性球(neutrophil),下列處置何者正確?
50歲病人,前兩個月才因甲狀腺癌接受雙側之全甲狀腺切除手術,最近開始,他抱怨臉部有些感覺異常的現象。檢查時發現,當你輕輕敲擊病人面部右側時,右側臉部肌肉會跟著收縮。下列何者為其最可能的診斷?
一位洗腎病人因頭暈、心悸及全身倦怠前來看診。其心電圖如圖(三),最有可能符合下列何項檢驗結果? [圖片]
病人檢測血鈣值為2.0mg/dL,且血清白蛋白為2.5g/dL,其校正後的血鈣值為多少mg/dL?
有關高血鉀藥物治療的作用機轉,下列何者錯誤?
年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天,且有噁心、嘔吐症狀,抽血結果白血球16,200/μL, 身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain),下列何者為 最可能的診斷?
某病人術後之動脈氣體分析數值,pH: 7.26;PaCO2:30mmHg;PaO2:68mmHg; HCO3-: 15mEq/L,根據上述報告,此病人為下列哪一問題?
李先生罹患糖尿病多年,血糖一直控制不良,導致腎臟功能不全,疲憊、肌肉虛弱,心電圖呈現QT間隔延長,最可能是下列哪一種電解質失調?
王先生因意識不清楚而入院,抽血檢查如下:Na*120mEq/L、K+3.6mEq/L、Ca*13mg/dL,下列那些處置最適當?①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑
導致低血鈣(hypocalcemia)的原因,下列何者最不可能?
長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia),下列何種較不可能?
石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?
某病人因糖尿病酸中毒入院,在計算尿液滲透壓時,不需用到下列何種參數?
關於急性腎損傷(acute kidney injury),會出現血中肌酸激酯酶(creatine kinase,CK)上升、小便潛血反應陽性,但顯微鏡檢卻沒有紅血球,下列何者最有可能?
下列何者為腹膜透析病人最常見之問題或併發症?
造成急性腎損傷(acute kidney injury)之原因中,下列何者是屬於腎後因素 (postrenal factor) ?
李先生罹患糖尿病多年,血糖一直控制不良,導致腎臟功能不全,疲憊、肌肉虛弱,心電圖呈現QT間隔延長,最可能是下列哪一種電解質失調?
王先生因意識不清楚而入院,抽血檢查如下:Na*120mEq/L、K+3.6mEq/L、Ca*13mg/dL,下列那些處置最適當?①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑
導致低血鈣(hypocalcemia)的原因,下列何者最不可能?
長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia),下列何種較不可能?
石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?
下列哪一種情況較不可能導致高血鈉症?
發生高血鉀症時,下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子?
病人發生低血鉀症問題,無法由口進食,需要注射氯化鉀(KCl),請問給予周邊靜脈注射時KCl的最大濃度應該避免超過多少?
針對重度高血鉀,下列敘述何者不正確?
以下那一種狀況,最容易發生高離子間隙(high anion gap)的代謝性酸血症?
一位76歲男性罹患慢性腎臟病,因全身無力及食慾差而住院,抽血檢驗BUN 202 mg/dL,Cr 13.5 mg/dL,鈉128 mEq/L,鉀6.1 mEq/L,鈣7.6 mg/dL,磷7.3 mg/dL,Hb 6.9 g/dL。首次接受透析並輸血後,病人出現譫妄、嘔吐及躁動,生命徵象穩定,緊急安排腦部電腦斷層發現輕微腦水腫,下列最可能之診斷為何?
造成急性腎損傷(acute kidney injury),下列臨床情境何者較符合腎前性(prerenal)之原因?
當病人發生橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)時,下列處置何者錯誤?
一位47歲男性,因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片,病理報告為膜性增生性腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN),抽血發現冷凝球蛋白為陽性,下列那一種肝炎是最可能的導因?
一位52歲女性,因意識混亂而入院,評估深腱反射下降、噁心、食慾不振、肌肉無力, 心電圖檢查發現ST段變短及QT間隔縮小,最可能是下列何種問題?