病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診,下列處置何者缺乏實證支持?
75歲中風而長期臥床男性病人,因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現,但痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)為陽性。下列敘述何者最適當?
下列有關於女性更年期停經的敘述,何者最不適當?
下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述,何者最適當?
糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因,下列敘述何者最不適當?
下列有關肥胖及其生理機轉之敘述,何者最適當?
術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者?
造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何?
下列檢查,那一項是診斷「疾病甲狀腺正能症(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?
導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子,導尿管置放後每日發生尿路感染的機會,約為多少?
下列有關抗生素的主要抑制機轉配對,何者最不適當?
有關中樞神經感染單純疱疹病毒(HSV)診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR),下列敘述何者錯誤?
25歲男性,因為軀幹紅疹,合併手掌與足底多處脫屑紅疹,以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫,血液檢測後,醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測,病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述,下列何者錯誤?
25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑,血液相(hemogram)出現白血球與血小板降低,生化檢查發現轉氨酶(transaminases)10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒(HIV)急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群(acute retroviral syndrome)。經病史詢問,發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保
關於蜂窩性組織炎的致病菌描述,下列何者錯誤?
引起社區型肺炎的菌種,常與特殊的旅遊史或接觸史有關,下列配對何者錯誤?
56歲男性病患,過去有高血壓病史,突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀,緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖,下列何者為最可能的診斷? [圖片]
在胸部電腦斷層,若發現肺結節(lung nodule)具有下列那一個特徵時,最可能是良性的?
老人受傷常比年輕人嚴重,下列生理變化何者錯誤?
56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?
下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖(hypoglycemia)之不良反應?
19歲女性病患,自述過去身體健康,並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現 albumin : 3.2 g/dL ; AST ( GOT ): 51 U/L ;ALT( GPT): 43 U/L ;總膽紅素: 1.11 mg/dL ;鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase ): 274 U/L ; cer
有關頭痛之敘述,下列何者正確?
一位 80歲獨居老人,多日未外出,經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷,血壓 80/55 mmHg 。緊急送醫發現頸靜脈低陷,胸部 X 光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球 7000/mm³、BUN 45 mg/dL、 creatinine1.4 mg/dL、 Na⁺ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為:
血液中酒精濃度超過多少 g/dL ,可能造成輕度昏迷( light coma )及生命徵候不穩( depressed vital signs )?
下列有關藥物動力或藥效的描述,那一項最正確?
關於淋巴水腫( lymphedema )的描述,下列何者錯誤?
關於 B-type natriuretic peptide ( BNP )和 N-terminal pro-BNP ( NT-proBNP )在心衰竭的診斷與治療,下列何者正確?
有關心音及心雜音的敘述,下列何者錯誤?
比較竇結細胞( sinus nodal cell )與心室細胞( ventricular cell )的動作電位,下列敘述何者正確?
下列針對主動脈縮窄( coarctation of the aorta )的敘述,何者錯誤?
某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是 orthostatic hypotension ,就讓該女士平躺 5 分鐘後,測量血壓,為 124/78 mmHg ,再請該女士起立,於 1 分鐘內再測量血壓,為 90/62 mmHg 。下列診斷何者為正確?
有關抗血小板藥物的敘述,下列何者正確?
下列何者不是寬的脈搏壓( wide pulse pressure )要考慮的鑑別診斷?
有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述,下列何者錯誤?
一位 60歲病人最近體重明顯減輕,右上腹悶脹,食慾尚可。就醫後身體診察發現右鎖骨中線下( right mid-clavicular line, RMCL )肝臟長度為 18 公分,無腹水,腸蠕動正常。超音波檢查發現肝內有多顆大小不一之低回音結節。抽血檢驗結果: albumin = 3.6 g/dL (正常值> 3.5 ), bilirubin ( total ) = 0.9 mg/dL (正常值<
有關潰瘍性大腸炎( ulcerative colitis, UC )及克隆氏病( Crohn's disease, CD )之敘述,何者正確?
一位阻塞性黃疸患者被診斷為 Mirizzi's syndrome ,造成膽汁排泄阻塞的原發原因為何?
一位 58歲男性病人,因腹痛、發燒、畏寒,至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹,且有shifting dullness與反彈痛( rebound pain ),手部有 palmar erythema 與 flapping tremor 。經抽腹水檢查,發現腹水WBC: 1,250/mm³,neutrophil 85%, lymphocyte 15% 、 RBC : 40/mm³。下列何者
一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下: ALT : 56 U/L 、 AST : 72 U/L 、 alkaline phosphatase : 795U/L(正常值< 100 U/L )、 total bilirubin : 1.8 mg/dL (正常值< 1.6 mg/dL )。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害?
下列有關小腸腫瘤之敘述,何者錯誤?
下列何者不是胃上皮細胞的攻擊因子?
一位 45歲男性因肝功能異常來門診,沒有肥胖( BMI 23 kg/m2),喝酒史:每星期五次,每次兩罐啤酒( 500毫升, 5% alcohol ),長達 15 年,抽血檢查發現 AST/ALT : 85/52 U/L ( reference value : ≦ 40/40 )、 HBsAg 陰性反應、 anti-HCV Ab 陽性反應,腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述,何者較不
關於大腸直腸癌篩檢之敘述,下列何者正確?
一位 40歲女病人,因意識障礙送入醫院,身體診察無明顯水腫,抽血檢查血鈉( Na )為 115 mmol/L ,血中蛋白質、血糖、三酸甘油脂皆在正常範圍內,病人未施打 mannitol ,下列敘述何者錯誤?
下列有關顯影劑引起之急性腎損傷( contrast-induced acute kidney injury )的敘述,何者正確?
一位 57歲男性病人因神智不清被送至急診處。身體診察無發燒、血壓 134/89 mmHg 、脈搏 90/min ;頸部可摸到一個兩公分大小之淋巴結,心臟無雜音,肺部呼吸聲正常,腹部無特殊發現。神經學檢查無局部性缺損,神智呈現錯亂、譫妄( delirium )。生化檢查結果: BUN 88 mg/dL ,肌酸酐 2.8 mg/dL ,血糖 90 mg/dL ;電解質(單位 mmol/L): Na⁺
在臺灣造成末期腎病之最主要原發疾病為:
35歲女性病人,上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉,肌酸酐由 0.8 mg/dL 上升至 6.2 mg/dL ,血色素由 12.0 g/dL下降至 8.6 g/dL,血小板 80 × 10³/μL,血液抹片呈微小血管溶血性貧血( microangiopathic hemolytic anemia), ADAMTS13 > 15% ,下列何種治療最為適當?
造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?