醫師[2] - 內科學

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401
113年

病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診,下列處置何者缺乏實證支持?

402
113年

75歲中風而長期臥床男性病人,因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現,但痰液塗片耐酸性染色鏡檢(acid-fast stain)為陽性。下列敘述何者最適當?

403
113年

下列有關於女性更年期停經的敘述,何者最不適當?

404
113年

下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述,何者最適當?

405
113年

糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因,下列敘述何者最不適當?

406
113年

下列有關肥胖及其生理機轉之敘述,何者最適當?

407
113年

術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者?

408
113年

造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何?

409
113年

下列檢查,那一項是診斷「疾病甲狀腺正能症(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?

410
113年

導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子,導尿管置放後每日發生尿路感染的機會,約為多少?

411
113年

下列有關抗生素的主要抑制機轉配對,何者最不適當?

412
113年

有關中樞神經感染單純疱疹病毒(HSV)診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR),下列敘述何者錯誤?

413
113年

25歲男性,因為軀幹紅疹,合併手掌與足底多處脫屑紅疹,以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫,血液檢測後,醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測,病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述,下列何者錯誤?

414
113年

25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑,血液相(hemogram)出現白血球與血小板降低,生化檢查發現轉氨酶(transaminases)10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒(HIV)急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群(acute retroviral syndrome)。經病史詢問,發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保

415
113年

關於蜂窩性組織炎的致病菌描述,下列何者錯誤?

416
113年

引起社區型肺炎的菌種,常與特殊的旅遊史或接觸史有關,下列配對何者錯誤?

417
113年

56歲男性病患,過去有高血壓病史,突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀,緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖,下列何者為最可能的診斷? [圖片]

418
113年

在胸部電腦斷層,若發現肺結節(lung nodule)具有下列那一個特徵時,最可能是良性的?

419
113年

老人受傷常比年輕人嚴重,下列生理變化何者錯誤?

420
113年

56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?

421
113年

下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖(hypoglycemia)之不良反應?

422
112年

19歲女性病患,自述過去身體健康,並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現 albumin : 3.2 g/dL ; AST ( GOT ): 51 U/L ;ALT( GPT): 43 U/L ;總膽紅素: 1.11 mg/dL ;鹼性磷酸酶( alkaline phosphatase ): 274 U/L ; cer

423
112年

有關頭痛之敘述,下列何者正確?

424
112年

一位 80歲獨居老人,多日未外出,經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷,血壓 80/55 mmHg 。緊急送醫發現頸靜脈低陷,胸部 X 光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球 7000/mm³、BUN 45 mg/dL、 creatinine1.4 mg/dL、 Na⁺ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為:

425
112年

血液中酒精濃度超過多少 g/dL ,可能造成輕度昏迷( light coma )及生命徵候不穩( depressed vital signs )?

426
112年

下列有關藥物動力或藥效的描述,那一項最正確?

427
112年

關於淋巴水腫( lymphedema )的描述,下列何者錯誤?

428
112年

關於 B-type natriuretic peptide ( BNP )和 N-terminal pro-BNP ( NT-proBNP )在心衰竭的診斷與治療,下列何者正確?

429
112年

有關心音及心雜音的敘述,下列何者錯誤?

430
112年

比較竇結細胞( sinus nodal cell )與心室細胞( ventricular cell )的動作電位,下列敘述何者正確?

431
112年

下列針對主動脈縮窄( coarctation of the aorta )的敘述,何者錯誤?

432
112年

某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是 orthostatic hypotension ,就讓該女士平躺 5 分鐘後,測量血壓,為 124/78 mmHg ,再請該女士起立,於 1 分鐘內再測量血壓,為 90/62 mmHg 。下列診斷何者為正確?

433
112年

有關抗血小板藥物的敘述,下列何者正確?

434
112年

下列何者不是寬的脈搏壓( wide pulse pressure )要考慮的鑑別診斷?

435
112年

有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述,下列何者錯誤?

436
112年

一位 60歲病人最近體重明顯減輕,右上腹悶脹,食慾尚可。就醫後身體診察發現右鎖骨中線下( right mid-clavicular line, RMCL )肝臟長度為 18 公分,無腹水,腸蠕動正常。超音波檢查發現肝內有多顆大小不一之低回音結節。抽血檢驗結果: albumin = 3.6 g/dL (正常值> 3.5 ), bilirubin ( total ) = 0.9 mg/dL (正常值<

437
112年

有關潰瘍性大腸炎( ulcerative colitis, UC )及克隆氏病( Crohn's disease, CD )之敘述,何者正確?

438
112年

一位阻塞性黃疸患者被診斷為 Mirizzi's syndrome ,造成膽汁排泄阻塞的原發原因為何?

439
112年

一位 58歲男性病人,因腹痛、發燒、畏寒,至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹,且有shifting dullness與反彈痛( rebound pain ),手部有 palmar erythema 與 flapping tremor 。經抽腹水檢查,發現腹水WBC: 1,250/mm³,neutrophil 85%, lymphocyte 15% 、 RBC : 40/mm³。下列何者

440
112年

一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下: ALT : 56 U/L 、 AST : 72 U/L 、 alkaline phosphatase : 795U/L(正常值< 100 U/L )、 total bilirubin : 1.8 mg/dL (正常值< 1.6 mg/dL )。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害?

441
112年

下列有關小腸腫瘤之敘述,何者錯誤?

442
112年

下列何者不是胃上皮細胞的攻擊因子?

443
112年

一位 45歲男性因肝功能異常來門診,沒有肥胖( BMI 23 kg/m2),喝酒史:每星期五次,每次兩罐啤酒( 500毫升, 5% alcohol ),長達 15 年,抽血檢查發現 AST/ALT : 85/52 U/L ( reference value : ≦ 40/40 )、 HBsAg 陰性反應、 anti-HCV Ab 陽性反應,腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述,何者較不

444
112年

關於大腸直腸癌篩檢之敘述,下列何者正確?

445
112年

一位 40歲女病人,因意識障礙送入醫院,身體診察無明顯水腫,抽血檢查血鈉( Na )為 115 mmol/L ,血中蛋白質、血糖、三酸甘油脂皆在正常範圍內,病人未施打 mannitol ,下列敘述何者錯誤?

446
112年

下列有關顯影劑引起之急性腎損傷( contrast-induced acute kidney injury )的敘述,何者正確?

447
112年

一位 57歲男性病人因神智不清被送至急診處。身體診察無發燒、血壓 134/89 mmHg 、脈搏 90/min ;頸部可摸到一個兩公分大小之淋巴結,心臟無雜音,肺部呼吸聲正常,腹部無特殊發現。神經學檢查無局部性缺損,神智呈現錯亂、譫妄( delirium )。生化檢查結果: BUN 88 mg/dL ,肌酸酐 2.8 mg/dL ,血糖 90 mg/dL ;電解質(單位 mmol/L): Na⁺

448
112年

在臺灣造成末期腎病之最主要原發疾病為:

449
112年

35歲女性病人,上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉,肌酸酐由 0.8 mg/dL 上升至 6.2 mg/dL ,血色素由 12.0 g/dL下降至 8.6 g/dL,血小板 80 × 10³/μL,血液抹片呈微小血管溶血性貧血( microangiopathic hemolytic anemia), ADAMTS13 > 15% ,下列何種治療最為適當?

450
112年

造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?