70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診,心電圖如下所示,關於此病人之處置何者最不適當? [圖片]
葡萄柚汁(grapefruit juice)會抑制代謝酵素cytochrome P450(CYP)3A的活性而使某些藥物的血中濃度增高,下列何者主要的代謝途徑不是經由CYP3A?
關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述,下列何者最不適當?
70歲男性最近半年喉嚨時常有異物感,吞嚥時較為困難,且後咽部有刺痛感,最近1個月喝水時常發生咳嗽且水從鼻孔流出的現象,病人因此有點害怕吞嚥。關於此病人症狀的描述,不包含下列何者?
有一位75歲男性病患,因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上,並因末期腎病接受長期血液透析治療已10年。病人平躺時,將其脖子向前彎,觀察其髖部及膝蓋是否有自主性屈曲(flexion)動作,此項身體診察欲測試的為何?
承上題【有一位75歲男性病患,因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上,並因末期腎病接受長期血液透析治療已10年。病人平躺時,將其脖子向前彎,觀察其髖部及膝蓋是否有自主性屈曲(flexion)動作,此項身體診察欲測試的為何?】,上述病人經實驗室檢查發現:血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引
下列有關急性心肌梗塞的敘述,何者正確?
下列有關成人先天性心臟病之敘述,何者正確?
下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性(appropriateness),何者敘述錯誤?
下列何者最不可能造成房室傳導阻斷(atrioventricular block)?
一位30歲男性,過去有法洛式四重症(tetralogy of Fallot)病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診,十二導程心電圖顯示 left bundle branch block(LBBB)pattern monomorphic ventricular tachycardia(VT)。下列何者最有可能為此患者VT出處(origin)?
關於瓣膜性心臟病的描述,下列何者錯誤?
關於心包膜疾病的描述,下列何者正確?
有關心衰竭的敘述,下列何者錯誤?
有關心臟核子醫學心肌灌注掃描SPECT的描述,何者錯誤? [圖片] [圖片]
有關自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)的病理機轉,何者錯誤?
一位50歲糖尿病人主訴右上腹痛、發燒5天來醫院求診,電腦斷層圖示如附圖,下列敘述何者錯誤? [圖片]
關於腸躁症(irritable bowel syndrome)的敘述何者錯誤?
關於急性腸阻塞(acute intestinal obstruction)的敘述,下列何者錯誤?
幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加,因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clarithromycin抗藥比例小於15%之地區,何者目前不推薦使用?
對於膽結石引發之急性胰臟炎(acute pancreatitis),下列何者為最重要的治療?
下列何者不是慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)常見的併發症?
對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張(gastroesophageal varices)處理,下列敘述何者正確?
35歲患者有胃部分切除病史,主訴進食後腹痛、腹瀉,約2小時後有頭暈、盜汗症狀,最可能的診斷為何?
65歲男性,血液透析病人,每次透析開始幾分鐘後,開始右胸痛或背痛,血壓穩定、無心悸、無發燒,隨著透析繼續進行,不適感覺就漸消失,下列何種處置最可能改善其症狀?
下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石?
一名33歲女性,本次因近半年反覆頭暈及容易疲勞而住院。實驗室檢驗:肌酸酐2.3 mg/dL,血紅素7g/dL(住院前8個月分別為1.4 mg/dL,9 g/dL),白蛋白3.8 g/dL,血鈣2.3 mmol/L,尿酸8.0 mg/dL,血糖98 mg/dL,尿液分析:比重1.012,蛋白尿980 mg/24小時,紅血球0~2/高倍視野,葡萄糖0.27 mg/dL,腎臟超音波右側8.7公分、左側8
一位40歲男性,C型肝炎帶原者,定期在門診追蹤。最近一個月來,出現蛋白尿2.5 g/day,脛前與足踝水腫,體重略增加近3公斤,血壓152/92 mmHg。抽血檢查:有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因蛋白尿,安排病人接受腎臟切片檢查(renal biopsy),切片下的病理變化,最有可能是下列何者?
有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確?
有關腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome),下列敘述何者最不適當?
下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對,何者錯誤?
關於IgG4-related disease的描述,下列何者最適當?
一位80歲男性病人有膝關節疼痛,膝關節液的分析為呈現黏稠的(viscous)關節液且白血球數為100/μL,關節液細胞以mononuclear cell為主,此病人最可能患有下列何種關節炎?
有關類風濕性關節炎的關節外表現(extraarticular manifestations),下列何者最常見?
下列疾病與human leukocyte antigen(HLA)之相關性,何者最高?
34歲陳女士,因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診,其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管,還需緊急氣切才挽回生命。陳女士記得她從有記憶起,就曾經多次因為嚴重腹痛合併腹水而住院,但都沒有找到病因。平時也有很多次突然整個臉或手掌、腳掌突然腫起來。病人發作時皮膚從來沒有蕁麻疹,好幾位醫師曾經幫她驗過血,但也都沒有找到過敏原。下列處置何者對病情最沒有幫助?
一位38歲女性,一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診,腋下腫瘤切片證實為腺癌(adenocarcinoma),但乳房影像檢查(包括超音波,攝影及核磁共振)並無顯現乳房腫塊,關於此病人後續檢查或治療,下列何者最不合適?
癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會,但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌症治療藥物和late treatment consequence的組合,何者最不恰當?
關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma) 之治療,下列敘述何者最不適當?
攝護腺癌(prostate cancer)合併遠端轉移,病患血中睪固酮(testosterone)已經小於50 ng/mL,下列何種藥物目前尚無明確證實有效的證據?
下列何種情形血中攝護腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)最不可能高於正常值?
下列發生於acute myeloid leukemia的染色體變化與相對應的基因融合(fusion),何者錯誤?
有關巨球母細胞性貧血(megaloblastic anemia)的敘述,下列何者錯誤?
有關何杰金氏淋巴癌病源的敘述何者正確?
下列何者最不可能是多發性骨髓癌(multiple myeloma)常見的臨床表現特徵?
下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵?
60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何?
關於肺膿瘍的敘述,下列何者錯誤?
45歲女性病人因間皮瘤(mesothelioma)接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後,開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的情形,下列處置何者最為優先?
68歲男性,長期吸菸,有高血壓,近5年內因腦血管栓塞住院2次,都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸部X光顯示右上肺葉大葉性浸潤,同側肋膜積液。痰檢顯示痰中有許多白血球,染色看到許多革蘭氏陽性雙球菌(diplococci),下列何種敘述正確?①為吸入性肺炎(aspiration pneumonia) ②應選擇可以涵蓋Streptococcus pneumoniae之抗生