醫師[2] - 神經科學

共 378 題 · 第 5 / 8 頁

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201
110年

30 歲健康男性,早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊,漱口時水會從右嘴角流出,右眼無法緊閉,右耳殼及耳道較為紅腫,伴有小水泡,且會疼痛。根據病史及臨床症狀,下列敘述何者最適合?

202
110年

關於粒線體肌病變(mitochondrial myopathies),下列敘述何者錯誤?

203
110年

關於急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述 ,下列何者正確?

204
110年

36 歲健康女性,因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬,但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現,白血球 20 個/μL,絕大部分是淋巴球,紅血球有 2個/μL,蛋白質 45 mg/dL,葡萄糖 50mg/dL,血液中葡萄糖80 mg/dL。最可能的診斷是:

205
110年

下列何者是自主神經病變時的臨床表徵?

206
110年

有關認知障礙症(major neurocognitive disorder)之診斷條件,下列敘述 何者錯誤?

207
110年

41 歲女性患者,主訴近幾天有頭痛、噁心和嘔吐症狀,接受電腦斷層檢查,圖 A 為未注射顯影劑的影像,圖B 則為注射顯影劑後的影像,在圖 B 箭頭所指的是: [圖片]

208
109年

下列何者非治療重症肌無力症之正確方式 ?

209
109年

48 歲男性罹患高血壓多年,沒有規則服藥。在工作中,突然感覺右臂、右腿及右臉麻木( numbness ),但沒有明顯的無力( weakness ),最可能的病灶位置( lesion site )在何處?

210
109年

磁振造影( MRI )在 臨床運用中,對於接近大腦皮質( cortical )或是腦室( ventricle )旁的腦部梗塞,下列何種序列( sequences )可提供最高敏感 度將病灶突顯出 來?

211
109年

因腦中風造成閉鎖症候群( locked-in syndrome ),下列何者為最常見的原因?

212
109年

有關顳葉癲癇( temporal lobe epilepsy )的敘述,下列何者錯誤?

213
109年

下列對於癲癇診斷分類何者正確?

214
109年

36 歲男性,主訴近 2年每年冬天都有持續 2個月,在後眼窩劇烈疼痛,固定每晚發作,且時間約 15 分鐘到 3小時不等,每次痛起來都會有單側流淚和眼睛紅的情形。此病人最可能的診斷是:

215
109年

關於亨丁頓舞蹈症( Huntington disease )之敘述,下列何者錯誤?

216
109年

一位 52 歲男性因為重複問一樣的問題被送來急診,該病人過去有偏頭痛之病史,最近並無外傷病史。身體檢查發現此患者仍有警覺性及對人的定向感,注意力、遠程記憶( remote memory )及語言功能都還正常, 常規之實驗室檢查結果都正常。 該患者 7小時後,症狀自然緩解。最可能的診斷是:

217
109年

巴金森氏病人服用左多巴( levodopa )者,會比服用多巴胺促效劑( dopamine agonist )者容易出現下列何種副作用?

218
109年

關於肌強直營養不良( myotonic dystrophy ),下列敘述何者錯誤?

219
109年

下列有關馬尾症候群( cauda equina syndrome )的敘述,何者正確?

220
109年

下列分泌何種荷爾蒙的腦下垂體腺瘤( hormone-secreting pituitary adenoma ),可以考慮服用多巴胺促效劑(dopamine agonist )治療?

221
109年

42 歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史; 15 天前曾有 2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測,何者最為正確?

222
109年

承上題【42 歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史; 15 天前曾有 2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測,何者最為正確?】,若在急診處,下列何種項目是最不需要的檢查?

223
109年

關於不寧腿症候群( restless leg syndrome ),下列何者錯誤?

224
109年

一位 22 歲女性,因左頂葉出血,接受腦部血管攝影檢查如圖,診斷是? [圖片]

225
109年

有關 neurofibromatosis type 1 ( NF-1 )的敘述,下列何者錯誤?

226
109年

頸動脈剝離( carotid dissection )最不常發生於下列何者疾病?

227
109年

下列何者最不可能是腦部小血管梗塞( small-vessel infarction )所表現的中風症狀?

228
109年

一位 70歲男性病人,有多年高血壓病史,沒有常規藥物控制。早上做晨間運動時,突然失去意識倒地不起,經119轉送急診,腦部電腦斷層掃瞄如下圖,最有可能的診斷為: [圖片]

229
109年

下列何者不是猝睡症( narcolepsy )的臨床症狀?

230
109年

65歲女性,因左側頭痛合併全身虛弱疼痛,下列敘述何者不是顳動脈炎( temporal arteritis )之特性?

231
109年

28歲男性,為頑固型癲癇病人,目前已使用 3 種高劑量的口服抗癲癇藥物控制中,每週仍有多次短暫意識喪失,有時合併四肢抽搐,經腦部核磁共振檢查發現有雙側海馬回硬化( hippocampus sclerosis )。對此病人不建議採用下列何種外科手術治療?

232
109年

59歲女性,出現漸進性行動遲緩( slow motion ),左側肢體動作笨拙。如果這個病人是罹患巴金森氏病(Parkinson disease ),最不可能出現下列何種症狀?

233
109年

一位 60歲男性因為記憶減退,時常遺失東西,被女兒懷疑有失智症( dementia )帶來門診。下列何種功能異常最能鑑別診斷出輕度認知障礙( mild cognitive impairment )和失智症?

234
109年

服用下列那一種藥物之後,可能會出現兩手的顫抖,必須與本態性顫抖( essential tremor )做鑑別診斷?

235
109年

60歲男性出現膀胱功能失調導致頻尿、無法憋住尿意,下肢感覺異常,包括臀部、大腿內側、雙腳及腳跟的感覺喪失,核磁共振發現有一腫瘤,此腫瘤最可能位於何處?

236
109年

有關肌肉失養症( muscular dystrophy )的描述,下列何者正確?

237
109年

有關恰克 –馬利 –杜斯氏症( Charcot-Marie-Tooth disease, CMT )的敘述,下列何者正確?

238
109年

下列和庫賈氏症( Creutzfeldt–Jakob disease )相關的敘述,何者正確?

239
109年

關於神經系統感染,下列敘述何者正確?

240
109年

45歲女性,為減重並避免高血壓,過去 2 個月只食用極度少鹽少糖的餐點,因為全身無力倦怠被送到醫院。血液生化檢查發現血中的鈉離子濃度為 117 mEq/L ,醫師緊急使用高濃度( 3% )的食鹽水靜脈點滴補充,在 6 小時內血中鈉離子濃度升高到 137 mEq/L ,結果病人出現神經學症狀。有關低血鈉的處理及這位病人的神經學病變,下列何者正確?

241
109年

72歲男性,突然昏倒,送急診室,未注射對比劑之腦部電腦斷層( CT )檢查如圖,診斷是: [圖片]

242
108年

4歲男孩,因走路容易跌倒及爬樓梯有困難而就診,而且無法很順利的由椅子站起來,需要雙手幫忙,抽血發現血中 CK (Creatine kinase )濃度為 18,000 IU/L ,過去史顯示 3歲以前發展里程碑是正常的,本病例最可能的診斷是:

243
108年

40 歲男性,自 2個月前開始有漸進性的右側耳鳴,此耳鳴與脈搏頻率相近,夜間會較大聲且影響其睡眠,並有右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何?

244
108年

75 歲男性,有高血壓及心房顫動多年,突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後1小時,初步的腦部 CT 未顯示腦出血,下列何種狀況不適合使用靜脈血栓溶解藥物( tissue plasminogen activator, tPA )治療?

245
108年

李小姐, 55 歲,因突發性頭痛及癲癇發作、意識障礙被同事送到急診室,其電腦斷層攝影檢查( CT )如下圖。下列敘述何者錯誤? [圖片]

246
108年

李先生, 45 歲,患有偏頭痛( migraine ),無高血壓、糖尿病病史,因腦梗塞住院。他的父親及弟弟也有腦梗塞病史,弟弟除腦梗塞外,也有失智症( dementia )。下列敘述何者最正確?

247
108年

關於癲癇手術( epilepsy surgery )的敘述,下列何者錯誤?

248
108年

關於睡眠呼吸中止症( sleep apnea )的敘述,下列何者錯誤?

249
108年

抗癲癇藥物在患者的血液中達到穩定濃度( steady state concentrations )的時間通常是此藥物半衰期的幾倍?

250
108年

85 歲老太太身體一向硬朗,行動自如,女兒從美國回來,與老太太共眠。半夜,老太太醒來,問床邊人:妳是誰?同住家人表示,這幾個月來,老太太常常找不到物品放在何處。到菜市場買菜,常常買回來冰箱已堆滿的相同食材。這位老太太最可能得了何種病?