醫師[2] - 內科學

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251
114年

亞洲人最常見的皮膚惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma)屬於下列那一分型:

252
114年

關於腎細胞癌(renal cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?

253
114年

下列有關acute lymphoblastic leukemia之免疫治療敘述,何者最不適當?

254
114年

下列有關HbH disease的敘述,何者錯誤?

255
114年

下列何者最不會導致葉酸缺乏?

256
114年

有關ABO血型不同的輸血,下列敘述何者正確?

257
114年

有關hypersensitivity pneumonitis,下列敘述何者最適當?

258
114年

65歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診,其肺功能檢查顯示:FEV₁/FVC 58%,FEV₁為70%預測值,DLCO為55%預測值,則最有可能之診斷為何?

259
114年

關於潛伏結核感染(latent TB infection)的相關敘述,下列何者最為適當?

260
114年

關於肋膜積水(pleural effusion)的描述,下列何者最為適當?

261
114年

48歲女性抽菸30年有嚴重的肺氣腫,這次住院因為感冒後喘的情形加重,動脈血中CO₂上升,主治醫師決定給與非侵襲性正壓呼吸器(non-invasive ventilator),下列敘述何者錯誤?

262
114年

一位56歲男性病患,身高162 cm,體重89 kg,主訴運動時呼吸困難,血壓偏高控制不好,睡眠頻頻中斷,造成白天嗜睡,精神不濟,記憶衰退。休息時血氧濃度都在85%以下,動脈血中的PaCO₂51mmHg,為呼吸性酸中毒。對於此病患的臨床判斷,下列何者最不適當?

263
114年

下列何者所導致的休克狀態,周邊血管阻抗(systemic vascular resistance)的改變與其他三者明顯不同?

264
114年

下列何者最不可能是甲狀腺結節病患發生甲狀腺癌之危險因子?

265
114年

多發性內分泌腫瘤2A型(Multiple endocrine neoplasia 2A, MEN 2A)會以甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺腺瘤做為臨床表現。MEN 2A型最常見之基因突變密碼(mutated codon)是下列何者?

266
114年

下列何者不是降低血糖的用藥?

267
114年

關於肥胖之敘述,下列何者錯誤?

268
114年

關於糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis)之敘述,下列何者錯誤?

269
114年

一位65歲女性,40年前生產時有大出血,這次因為泌尿道感染、發燒、意識不清被送來急診。她血壓為85/45 mmHg,心跳每分鐘125下,對於大量靜脈輸液灌注與升壓劑反應不良,其血鈉亦過低,強烈懷疑有腎上腺機能不足的危症(adrenal crisis)。此刻下列何種診治最合適?

270
114年

下列何者不是對甲狀腺風暴(thyroid storm)引起心房顫動、心搏過速、心衰竭患者的建議用藥?

271
114年

80歲男性,胃潰瘍出血,呼吸衰竭使用呼吸器,預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施,下列何者最不適當?

272
114年

下列有關β-lactamase抗藥性基因及其作用機轉的敘述,何者錯誤?

273
114年

下列何種病毒最不可能造成急性腦炎?

274
114年

30歲男性,因尿道炎入院治療,尿液經細菌培養並未發現致病細菌,接受口服cefixime治療多次效果不佳,後續發生副睪炎(epididymitis)和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血(ulcerative,hemorrhagic proctocolitis),腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測(nucleic acid amplification test),發現是披衣菌(Ch

275
114年

關於人類免疫不全病毒(HIV)感染所致免疫系統缺損引起的伺機性感染(opportunistic infections)與首選治療之配對,下列何者錯誤?

276
114年

關於社區型肺炎的治療結果,下列敘述何者錯誤?

277
114年

下列何者最不需要於牙科手術前接受預防性抗生素以避免心內膜炎?

278
114年

陳醫師參與社區醫療群,執行全民健康保險初期慢性腎臟病醫療方案,有一個案58歲古先生糖尿病病史12年,常主訴肩頸痠痛,腎絲球過濾率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)56mL/min/1.73 m²,白蛋白尿(urine albumin/creatinine ratio, UACR)380 mg/g,有關慢性腎臟病,下列敘述何者錯誤?

279
114年

65歲男性病人,主訴腎功能不良,常規腹部X光片(KUB)顯示如附圖。下列何者為最可能的診斷? [圖片]

280
114年

下列何者影像徵象最不傾向於活動性肺結核(active TB)?

281
114年

下列有關接觸到有狂犬病(rabies)動物的描述,何者得到狂犬病的機率最低?

282
114年

36歲男性體重60公斤,因工作壓力大常常頭痛,此次頭痛很厲害,在治療無效下共吃了20顆acetaminophen(500 mg),在他吃藥4小時後被送到醫院就診,下列何者最不適當?

283
113年

關於妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的敘述,下列何者最不適當?

284
113年

4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後,何者最不恰當? 學生:甲生 /量表:APACHE II Score /評估對象:加護病房重症病人 學生:乙生 /量表:BODE Index /評估對象:壓傷(pressure injury)病人 學生:丙生 /量表:International Prognostic Index /評估對象:非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma)病人

285
113年

承上題【4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後,何者最不恰當? 學生:甲生 /量表:APACHE II Score /評估對象:加護病房重症病人 學生:乙生 /量表:BODE Index /評估對象:壓傷(pressure injury)病人 學生:丙生 /量表:International Prognostic Index /評估對象:非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphom

286
113年

80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史,最近3週以來主訴全身水腫,特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹,日間活動之後才會逐漸改善,問診時病人表示平躺時沒有呼吸困難,半夜沒有因為喘不過氣而醒來,下列抽血檢驗結果何者最符合此病人的特徵?

287
113年

為病人進行身體診查時,以手指拍打病人耳前之面神經分支,同側之面部肌肉會收縮;改以血壓計之纏臂(cuff)包裹手臂,加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘,出現手腕抽筋(carpal spasm),該病人最可能有下列何種離子異常?

288
113年

下列有關診斷性心導管中所得各項壓力之敘述,何者正確?

289
113年

下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)之敘述,何者正確?

290
113年

下列關於核醫心肌灌流造影的敘述,何者錯誤?

291
113年

一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)、倦怠、體重減輕等狀況;身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音,輕微杵狀指(digital clubbing);心臟超音波檢查如附圖。圖①為心室收縮期呈像,圖②為心室舒張期呈像 (RA=右心房;RV=右心室;LV=左心室),經診斷為左心房黏液瘤(lef

292
113年

一位80歲男性,過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常(CCr = 100 mL/min)今日因喘至門診,十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險,下列對於給與藥物治療之敘述,何者正確? [圖片]

293
113年

關於心雜音的描述,下列何者錯誤?

294
113年

關於肥厚型心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的描述,下列何者正確?

295
113年

下列有關血壓測量的敘述,何者錯誤?

296
113年

有關心室性心律不整(ventricular arrhythmia)與心臟猝死(sudden cardiac death)的敘述,下列何者錯誤?

297
113年

Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的破壞,其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高(aminotransferase>1000 IU/L)的情形?

298
113年

陳小姐40歲,證券公司股票交易員,主訴右下腹部絞痛、腹瀉、噁心、體重減輕、發燒、大便帶有黏液,反覆發作已有3個月。右下腹有摸到一個腫塊,膝蓋關節疼痛且有紅色結節,大腸鏡檢查發現升結腸部位有鵝卵石樣(cobble stone)病變。下列敘述何者錯誤?

299
113年

病人因胃潰瘍需要接受藥物治療,關於胃藥之機轉與使用下列何者錯誤?

300
113年

病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈,您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式,何者最不恰當?