3歲女童因為呼吸喘來兒童急診,下列合併的臨床特徵或病史中,何者不是發展至呼吸衰竭的高風險病況?
若一位唐氏症患者其染色體檢查結果為父母其中一位為 21;21轉位帶因者( translocation (21;21)carrier)導致,則此對父母再生出活產新生兒為唐氏症的機率為何?
急診常見的皮膚過敏性反應,下列敘述何者錯誤?
下列有關自費疫苗接種建議之敘述,何者最不適當?
下列有關母乳哺餵之敘述,何者最不適當?
27週出生的早產兒,開始餵食12天後,突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其腹部X光檢查如下圖。發生此狀況時,下列何種處置最不適當? [圖片]
剛出生新生兒之血紅素(hemoglobin)為9.7 g/dL,血球容積比(hematocrit)為30%,平均紅血球體積(mean corpuscular volume, MCV)為80 fL,由此檢驗值可推測此新生兒最有可能的診斷為何?
嬰兒出生後無法進食,持續使用靜脈營養(parenteral nutrition)。第40天後出現黃疸、糞便呈極淡黃色,實驗室檢查值:ALT(alanine aminotransferase)為125 U/L,serum total bilirubin為12 mg/dL,conjugated bilirubin為5.6 mg/dL。下列何者最不可能是此嬰兒黃疸之原因?
關於兒童心肌炎(myocarditis),下列敘述何者最不適當?
出生2天的女嬰發紺,被診斷為大血管轉位(d-transposition of the great arteries with intact ventricular septum)。下列何者之處置最不適當?
關於各種先天性心臟病引起心臟衰竭的臨床症狀表現時機,下列何者最為適當?
關於肝炎病毒潛伏期(incubation periods),下列敘述何者最適當?
足月新生男嬰,出生體重3公斤,全母乳哺餵,出生後6小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的?
3歲男童無特殊病史,因高燒、倦怠(malaise)、陣發性腹痛、頻繁水瀉2天被送到急診。男童無嘔吐,無服用抗生素。身體診察顯示體溫40.2℃、口腔黏膜乾、心搏快、腹部軟、沒有壓痛(tenderness)或反彈痛(rebound tenderness)。觸診時,男童突然腹絞痛,接著排出含有血絲黏糊便。下列何者是最可能的致病菌?
關於自體顯性多囊腎(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)及自體隱性多囊腎(autosomal recessive polycystic kidney disease, ARPKD),下列敘述何者最不適當?
關於急性鏈球菌感染後腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)的描述,下列何者最為適當?
5歲女童高燒3日及膿尿(pyuria ; WBC 100~150/HPF),住院接受抗生素治療。經投與經驗性抗生素治療3日後,高燒並沒有改善。腹部電腦斷層(有注射顯影劑)檢查顯示如圖,女童最可能的診斷為: [圖片]
關於過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura),下列敘述何者最為適當?
有關兒童特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis),下列敘述何者最不適當?
有關慢性蕁麻疹,下列敘述何者最適當?
關於剛出生健康足月新生兒的血液學變化,下列敘述何者最適當?
關於兒童癌症,下列敘述何者最不適當?
3歲男童因發燒1週合併輕度貧血,做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集(clumps)形成薔薇狀構造(rosette formation),並圍繞著一些纖維狀物質。下列何者為最有可能的診斷? [圖片]
關於小兒敗血症與敗血性休克的敘述,下列何者最適當?
對於兒童氣胸發生後的治療方針,下列敘述何者最適當?
2歲女童,發燒、持續昏睡、呼吸喘及有肌躍型抽搐,身體診察有口腔潰瘍,手部、足部與臀部出現紅色丘疹及水泡。關於此病症的敘述,下列何者最不適當?
足月新生兒,出生體重4250公克。因為呼吸喘,入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病,僅以飲食控制。出生4小時後,因為活動力不佳,檢查發現低血糖(血糖:39 mg/dL)。下列何種處置最不適當?
14歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大,合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示,free T4 3.6 ng/dL(參考值0.79~1.89)、TSH<0.03 mIU/L(參考值0.5~5.5)。下列何者是最可能的診斷?
2歲男童發燒5天伴隨全身性瘀點(petechiae)而住院,同時有鼻塞及雙眼眼皮浮腫。身體診察發現頸部淋巴結腫大、扁桃腺有滲出物。抽血檢查:Hb 10 g/dL、WBC 18800/μL、atypical lymphocyte 16%、platelet 20000/μL,GOT 194 IU/L、GPT 109 IU/L、CRP 0.5 mg/dL,EB VCA IgM>160.0 U/mL;血液
關於活性減毒疫苗,下列敘述何者最不適當?
關於麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)接種及疑似麻疹個案接觸者暴露後預防建議措施的敘述,下列何者最不適當?
有關腦性麻痺的敘述,下列何者最不適當?
關於兒童頭痛,下列那一項病史最不需要考慮進行神經影像學檢查?
關於Wilson disease的敘述,下列何者最不適當?
關於兒科病童在急診就診的初步評估,下列何者最為適當?
下列那一個狀況最不需要接受遺傳諮詢?
出生4個月大的早產兒,因小腸壞死長期使用靜脈營養注射,因雙側踝關節變形所照的X光影像如圖示,下列何者為最常見的診斷? [圖片]
7歲男童因異物梗塞無法出聲時,下列處置何者最適當?
足月新生兒出生時為3000公克,下列有關體重成長的描述,何者最可能屬於異常值?
足月新生兒出生體重3200公克,出生後全母乳哺餵,7天大時體重為3150公克。血清總膽紅素為12 mg/dL,大便顏色正常且活力佳。媽媽非常擔心寶寶體重沒有增加及持續黃疸,下一步處置,下列何者最為適當?
有關早產兒呼吸暫停(apnea of prematurity)診斷的敘述,下列何者最不適當?
於產房剛出生的寶寶,經初始步驟處理後,發現呼吸窘迫、心跳每分鐘50下。下一步的處置,何者最為適當?
下列關於壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)的敘述,何者最不適當?
關於先天性心臟病嬰兒與兒童的一般性照顧原則,下列敘述何者最不適當?
在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1(prostaglandin E1, PGE1),對病情最沒有幫助?
新生兒出生後24小時測量其上肢及下肢血氧飽和度,如果測得血氧異常且下肢血氧飽和度較上肢低10%,因而懷疑是發紺型先天性心臟病,下列何者最不可能?
關於先天性巨大結腸症,下列敘述何者最適當?
12歲男童,體重85公斤,因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛(tenderness);血清脂解酶(lipase)濃度為正常值上限之5倍;腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當?
下列肝炎病毒中,何者最容易經由媽媽垂直感染嬰兒?
下列何者最不可能引起高血鉀?