專師 - 神經系統

195 題 · 第 3 / 4

101
108年

帕金森氏症的病人通常會出現以下哪些動作症狀(motor features)? ①運動型顫抖(action tremors) ②眨眼增加(increased eye blinking) ③發聲過弱(hypophonia) ④運動緩慢(bradykinesia) ⑤呼吸困難(dyspnea) ⑥寫字過大症(macrographia)

102
108年

創傷性頭部傷害(traumatic brain injury)敘述,下列何者正確?

103
108年

一位50歲女性病人因半癱(paraparesis)數小時被送來急診,身體檢查發現雙下肢肌力皆為3分、雙下肢深部肌腱反射減少、雙腳底巴賓斯基徵象陰性。請問下一步應該安排的檢查為何?

104
108年

疑似正中神經受壓迫,以下哪些評估會呈現陽性? ①拇指外展無力 ②拇指內收無力 ③食指指腹感覺異常 ④食指背側蹼狀處感覺異常

105
108年

一位70歲男性在浴室向前滑倒撞到下巴撕裂傷。身體檢查雙上肢的肌力明顯比下肢差,有上肢麻木刺痛感,無失禁現象。最可能的診斷為何?

106
108年

左側中大腦動脈(middle cerebral artery)阻塞造成的中風臨床表現,典型的病徵不包括下列何者?

107
108年

譫妄症(delirium)之敘述,下列何者正確?

108
108年

急性譫妄(acute delirium)與急性精神病發作(acute psychosis)的區分,在病史詢問中最重要的三個問題,不包括下列何者?

109
108年

一位80歲男性,有認知功能異常伴有視幻覺及譫妄現象,肢體活動呈現類巴金森氏症症狀,最可能的診斷為何?

110
108年

一位36歲男性,抱怨昨天突然左側頭痛厲害,易清晨發作,眼睛周圍也會痛,伴隨同側鼻水、鼻塞,以前也曾經發作,一天發作1~3次,最有可能的問題為何?

111
108年

檢查一位頭部外傷病人,發現病人眼眶瘀青愈來愈嚴重,耳後亦有瘀青現象,下列敘述何者正確?

112
108年

動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血,可能產生血管痙攣的現象,關於血管痙攣現象,下列敘述何者正確?①可能是catecholamine、serotonin或prostaglandin所引起 ②70%的血管攝影可見血管痙攣,但僅有35%有神經學上的惡化 ③因血管痙攣而導致病情惡化,治療目標則在降低腦內灌注壓 ④中大腦動脈及前大腦動脈為好發部位

113
108年

一位56歲男性,因騎車未戴安全帽與小客車發生車禍後,當場意識喪失約3分鐘。據EMT表示病患送醫途中曾恢復意識(GCS:15),但之後又陷入昏迷,且右側瞳孔放大。此時應優先考慮哪個診斷?

114
108年

運用GCS (Glasgow coma score) 評估病人時,發現其在疼痛之下會張眼,同時發出無法理解的聲音,給與疼痛刺激後刺激側會出現屈曲、握拳、旋前之姿勢,GCS得分為多少?

115
108年

脊髓損傷病人理學檢查發現四肢癱瘓合併痛覺和溫度感覺下降,且上肢比下肢嚴重,最有可能的診斷為何?

116
108年

對於腦挫傷及顱底骨折病人之照護措施,下列何者最不適當?

117
108年

一位35歲女性,罹患第一型糖尿病已19年,因左足無法背屈(dorsiflex )及感覺喪失而就診。理學檢查發現右下肢正常,雙側膝反射及足背動脈博動皆正常,下列何項檢查最恰當?

118
108年

一位26歲男性,因車禍至急診就醫,意識清楚、手腳多處皮膚擦傷,身體檢查時發現其頭部右耳後乳凸處( mastoid area )有瘀血( ecchymosis)及浮腫,此病人最可能的情況為何?

119
108年

有關腦下垂體腫瘤(pituitary tumor)病人視野缺損之敘述,下列何者正確?

120
107年

病人抱怨突然覺得頭痛,且劇痛到快要爆開的感覺,並出現嘔吐的症狀,應優先考量下列哪一鑑別診斷?

121
107年

張先生因車禍導致頭部外傷,正在急診等待處理,張先生一直抱怨疼痛不適,希望給予止痛處理,下列哪種藥物較不適合優先選用?

122
107年

病人有注意力或認知功能的改變,臨床上初步評估是否為譫妄(delirium)或是失智症,下列何者幫助最大?

123
107年

成年男性,近日常感眩暈、耳鳴,偶出現複視至門診求治,經檢查發現意識、生命徵象及聽力正常,眼球出現橫向性震顫,神經學檢查之迅速交替動作及指對指測試異常,精細動作協調較差,綜合分析後推測可能為小腦功能障礙,下列何項診斷性檢查較不需要?

124
107年

急性缺血性腦中風使用靜脈注射血栓溶解劑(rt-PA)的治療條件,下列何者為是?

125
107年

下列何項物質最常引發45歲以下的成年人腦中風?

126
107年

下列何項因素是引發不可逆性失智症常見的原因?

127
107年

有關帕金森氏症病人第一線用藥多巴胺促進劑(dopamine agonists)的敘述,下列何項正確?

128
107年

周先生中風後出現明顯情緒不穩和人格改變的情形,此現象最可能傷及哪一條動脈?

129
107年

譫妄是認知功能異常的一种,有時不易與失智症區分,下列敘述何者最不可能?

130
107年

針對意識不清病人之敘述,下列何者為非?

131
107年

當你為病人進行神經學檢查時,若發現病人單側嚼肌(masseter muscle)無力,最可能發生問題之顱神經為何?

132
107年

病人主訴右手小指與中指一半有發麻並呈現爪形手(claw hand)姿勢時,受損的神經是:

133
107年

有關巴金森病(Parkinson's disease),下列敘述何者為非?

134
107年

第七對顱神經若受損,且損傷之位置位於中樞(central lesion),病人面部可能發現之症狀,下列敘述何者正確?

135
107年

病人抱怨突然覺得頭痛,且劇痛到快要爆開的感覺,並出現嘔吐的症狀,應優先考量下列哪一鑑別診斷?

136
107年

張先生因車禍導致頭部外傷,正在急診等待處理,張先生一直抱怨疼痛不適,希望給予止痛處理,下列哪種藥物較不適合優先選用?

137
107年

病人有注意力或認知功能的改變,臨床上初步評估是否為譫妄(delirium)或是失智症,下列何者幫助最大?

138
107年

針對腦外傷接受 barbiturate 治療,病人神經系統狀態評估,下列何者最適宜? (內文含選項:① GCS ② pupillary examination ③ ICP reading ④ CSF analysis)

139
107年

一名成年病人在家中跌倒撞到頭,當時無意識喪失,急診檢傷昏迷指數(Glasgow Coma Scale,GCS)為E3V5M6。根據加拿大輕度頭部外傷電腦斷層準則(Canadian CT head rule for patients with minor head injury),下列何者最不需要腦部電腦斷層檢查?

140
107年

個案因車禍頭部外傷由急診室入院,體溫 36.6℃、脈搏67次/分、呼吸 22次/分、血壓178/100mmHg。於急診室測得ICP 28mmHg。請問個案之腦灌流壓(CPP)為多少?

141
107年

有關不完全脊髓損傷中anterior core syndrome的敘述,下列何者正確?

142
107年

下列何項藥物並非 neuropathic pain 處置的第一線藥物?

143
106年

下列何者不是帕金森氏症(Parkinson's disease)的常見症狀?

144
106年

病人主訴到急診前4小時,即有右半邊偏癱(hemiplegia),且血壓持續升高為230/120mmHg,腦部電腦斷層掃描顯示缺血性中風,下列處置何者最適當?

145
106年

關於帕金森氏症(Parkinson's disease,PD)與老年性震顫(Senile tremor,ST)症狀表現之差別,下列何者錯誤?

146
106年

一位78歲的老年女性,最近在嘴唇、牙齦與臉頰出現短暫、間歇性的抽痛,接觸其嘴唇或移動舌頭時易引發密集的痙攣性疼痛,身體評估及 MRI檢查結果皆為正常,下列何項為最可能造成疼痛的主因?

147
106年

當腦下垂體腫瘤壓到視神經交叉,對視野的影響,下列敘述何者正確?

148
106年

下列何者為重症肌無力(myasthenia gravis)具代表性的診斷檢查?

149
106年

為降低血管粥狀硬化引發缺血性中風的危險因子,針對初級預防性治療,下列何項處置最不適當?

150
106年

一位58歲女性,至急診求治,表示突然發生劇烈頭痛無法緩解,你懷疑病人可能出現蜘蛛膜下腔出血,下列何項是此診斷初期最適當的檢查?