糖尿病病人,糖化血色素(HbA1C)6.9%;主訴近期體重增加3公斤,下列哪一種降血糖藥物與體重增加的相關性最高?
女性35歲,因眼球突出、心跳急促及月經不規則至門診就醫,T3:272 ng/dL(正常值64~152ng/dL),freeT4:6.54ng/dL(正常值0.70~1.48ng/dL)、TSH 0.08μIU/mL(正常值0.27~4.2 μIU/mL)、TBII和 anti - TPO 呈陽性,身體檢查發現脛前粘液水腫及觸摸到非壓痛性甲狀腺腫,下列何者為最可能的診斷?
一位工時長且久坐的男性電腦工程師,身高170cm、體重84公斤及BMI29,體檢發現空腹血糖 120 mg/dL、三酸甘油酯144 mg/dL、血壓138/90mmHg及腰圍93 cm。依據2007年衛生福利部國民健康署公告,病人的哪三項數據,符合代謝症候群的診斷標準?
下列何者為代謝症候群?
一名健檢民眾,BMI約26 kg/m²,平時覺得身體還算健康,沒有什麼身體的不適,但在健檢之後,卻被醫師告知有亞臨床甲狀腺低下症(subclinical hypothyroidism),有關他的抽血結果,下列何者為其最可能的診斷?
55歲女性病人,主訴疲憊、皮膚乾燥、眼皮腫、腳脛前腫、會怕冷、容易便秘,身體檢查血壓 134/94 mmHg,脈搏64次/分鐘,甲狀腺觸診輕微腫大,甲狀腺刺激激素(TSH) 66mU/L;甲狀腺素 free T4:0.2ng/dL,下列何者正確?
40歲病人患有糖尿病,無其他慢性疾病史,主訴多種不適症狀,血糖測得 600 mg/dL,下列何項較不像是該病人的其餘檢驗結果?
35歲病人因嚴重呼吸喘而求診。血氧飽和度(SpO2)99%。視診呈現深而快之呼吸,聽診兩側呼吸音正常,叩診兩側均反響音(resonant)。血中D-dimer正常。下列何者為較可能的診斷?
有關糖尿病足的照護指引,下列何者錯誤?
一位35歲男性罹患高血壓5年並規則服藥,近3年血壓越來越難控制至門診求診。抽血 renin: 0.01 ng/mL,aldosterone: 928ng/mL,接下來應安排何種檢查較適宜?
針對沒有高血糖相關症狀的糖尿病高風險族群,下列何種篩檢方式較不建議?
38歲女性,因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診,無突眼症,理學檢查甲狀腺腫大但無結節,TSH為 0.05 µU/Ml(正常0.1~2.0 µU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8~1.8 ng/dL)。後續處置何者最為適當?
50歲男性,罹患第一型糖尿病,平時使用長效胰島素注射,近日因胃潰瘍住院,昨晚餐前皮下注射Novomix 30 Penfill®12單位,晚餐吃三分之一就未再進食,飯後血糖140 mg/dL,夜裡曾感到心慌、做惡夢,今早飯前血糖 250mg/dL,王先生可能出現以下何種問題?
人體cortisol的分泌,下列哪一個時段達最高?
根據目前的研究,代謝症候群(metabolic syndrome)和哪一種細胞造成的胰島素阻性(insulin resistance)最有相關?
下列何者不是常用的骨質疏鬆(osteoporosis)藥物?
54歲男性,酗酒併有慢性胰臟炎病史,因上腹痛、多尿、口渴、體重減輕來診,發現隨機血糖為250 mg/dL、HbA1c為7.8%,下列治療何者最為適當?
有關糖尿病口服藥物的敘述,下列敘述何者最不恰當?
使用抗甲狀腺藥物,最嚴重的副作用為:
有關口服降血糖藥物metformin產生之副作用,下列何者最不恰當?
甲狀腺低下的原因,下列何者錯誤?
60歲女性,糖尿病10年,糖化血色素7.5%,例行性眼底檢查發現視網膜病變。下列敘述何者錯誤?
泌乳激素過高症(hyperprolactinemia)是腦下垂體產生泌乳激素過多,以下何者正確?
54歲女性,數月來感覺疲倦、沒精神、怕冷、全身水腫、體重增加及心跳過慢,一般健康檢查抽血生化值、胸部X光與心電圖都正常,以下建議何者最恰當?
36歲男性,血壓控制不穩定,有時候高到200/130mmHg,併有頭痛、汗流浹背、心跳加速及手抖。下列敘述何者錯誤?
68歲男性,有高血壓病史,最近診斷出糖尿病。臨床監測建議何者錯誤?
糖尿病照護網之理想照護四大要素在「妥善治療」方面,應注意將血糖控制在適當範圍,且妥善處理共同存在的危險因子有關危險因子,下列敘述何者錯誤?
有關停經婦女荷爾蒙補充治療之禁忌症,下列何者錯誤?
針對沒有高血糖相關症狀的糖尿病高風險族群,下列何種篩檢方式較不建議?
35歲女性,因視力模糊,MRI發現有腦下垂體腫瘤壓迫視神經,催乳激素高,下列症狀何者不常出現?
葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告,下列何者正確?
下列何者不是衛生福利部(2007)建議的代謝症候群診斷條件?
糖尿病患足部潰瘍的傷口外觀紅腫且有黃白色滲液,量中,味道重,在選擇敷料時,下列何者最為適當?
下列哪一種情況可能會導致病人發生囊狀纖維化骨炎?
下列哪一類病人比較可能呈現又快又深的呼吸型態(rapid deep breathing) ?
一位68歲男性,因肺炎住院,在門診因糖尿病服用Amaryl® 3 mg bid, Metformin® 850 mg bid,胸部X光左側肺炎,其他無特別發現,抽血檢查空腹血糖 285 mg/dL,Cr 2.0 mg/dL,WBC 18,600/mm³,1個月前在門診HbA1c為8.3%,下列何項處置最恰當?
下列哪一類口服降血糖藥物最容易造成乳酸中毒(lactic acidosis)?
一位52歲男性有肺結核病史,因食慾不振及全身無力而就醫,發現皮膚黝黑,血壓偏低同時合併低血糖、低血鈉及高血鉀,下列何項血液檢測較不建議?
對於懷疑有腎上腺功能不足(adrenal insufficiency)的病人,下列敘述何者較正確?
下列何者血糖藥的類型較不會有體重上升的副作用?
造成低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)上升的情況,下列何者除外?
一位70歲男性,因昏迷而被送至急診,血糖30 mg/dL。回顧用藥史,發現目前使用下列四種藥物,何者最可能是造成低血糖的藥物?
有關甲狀腺疾病,下列敘述何項正確?
一位45歲女性罹患糖尿病,因意識不清入院,腎功能血液檢查,Na⁺ 136 mmol/L, Glucose 350 mg/dL, Cl 106 mmol/L, pH 7.20, PaCO2 28 mmHg, HCO3¯ 14 mEq/L。 小便檢查:Nitrite (+),Urobilinogen (-),Ketone (+)。下列最有可能的診斷為何?
一位27歲女性,因心悸、體重2個月減輕3公斤來診。心跳100次/分,頸部摸不到甲狀腺, 抽血檢查free T4>4.0 ng/dL、TSH < 0.004 μ U/mL,I-131 uptake減少,TSH receptor antibody(-), Anti-Tpo(-),ESR 正常,下列最有可能之診斷為何?
關於住院中血糖的控制,下列敘述何者錯誤?
口服長效降血糖藥物的糖尿病病人,手術期間的處置,下列敘述何者最不適當?
有關aldosterone激素的診斷學概念,下列何者錯誤?
一位46歲女性患有毒性甲狀腺結節(toxic nodular goiter),free T4:3.4 ng/dL,使用propranolol與thio-urea(methimazole)治療,以下何者正確?
糖尿病酮酸中毒的敘述,下列何者錯誤?