醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 16 / 30

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110年

陳先生每天抽一包菸已 40 年,最近一年來,走路爬坡出現呼吸困難現象,門診的胸部X光檢查顯現兩側肺野皆透亮較黑,若要安排肺功能檢查,下列項目何者最適當?

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110年

下列何者不是廣泛性支氣管擴張症( diffuse bronchiectasis )常見的致病原因?

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110年

有關類肉瘤病( sarcoidosis ),下列敘述何者錯誤?

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110年

24歲男性,因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛,被診斷出罹患 H3N2 流感。有關此病症之敘述,下列何者錯誤?

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110年

23歲女性幼稚園老師,無過往病史,因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ,呼吸不順暢,聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱,觸診之觸覺震顫( tactile fremitus )降低,叩診左下肺部有濁音( dullness )。在尚無檢驗室結果可供參考之前,下列敘述何者最正確?

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110年

下列有關原發性肺纖維化( idiopathic pulmonary fibrosis )之敘述,何者錯誤?

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110年

28歲女性因在前額中部頭痛、噁心 4 星期後來診。病人月經一向正常,直到 3 年前,月經量開始減少且變得不規則。此次經檢測尿液發現懷孕反應陽性且尿糖陽性。身體檢查發現牙齒間隙大,舌頭大且下顎突出,後頸部有黑色棘皮症但無水牛肩或腹部條紋,下一步應做那一項檢查最為恰當?

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110年

一位 25歲女性,過去沒有任何病史,因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常,但是血糖 35 mg/dL ,一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液,神智恢復。隔日早晨又出現低血糖 45 mg/dL ,同時被檢測有高血鈣 13mg/dL。她最不可能有的病灶為:

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110年

35歲女性病患,體檢時發現血壓偏高。她主訴近 2 個月來覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高(160/100 mmHg)以外,並無特殊發現。血液檢驗發現血中肌酸酐( creatinine ) 1.1 mg/dL ,鈉離子 137mmol/L,鉀離子 2.6 mmol/L ,動脈血液氣體檢查發現代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis ),血清中腎素(renin)為 0.04

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110年

關於低血糖( hypoglycemia )之敘述,下列何者錯誤?

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110年

關於血脂代謝之敘述,下列何者錯誤?

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110年

有關先天性腎上腺增生( congenital adrenal hyperplasia )之敘述,下列何者最不可能?

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110年

有關甲狀腺之敘述,下列何者錯誤?

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110年

使用下列何種抗生素治療時應避免與牛奶製品、含鎂或鋁制酸劑合用,以免影響吸收?

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110年

下列關於Nesseria meningitidis的敘述,何者正確?

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110年

關於 myositis或 pyomyositis 的敘述,下列何者錯誤?

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110年

下列關於分枝桿菌(Mycobacterium species)的敘述,何者錯誤?

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110年

外科重症加護病房病人有甲氧西林抗藥金黃色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)引起的群聚感染。管制此次 MRSA 傳播最有效的手段為何?

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110年

40歲男性人類免疫不全病毒( HIV )感染者,體重 65 公斤,服用抗反轉錄病毒治療 2 年,服用組合為lopinavir/ritonavir(蛋白酶抑制劑)+ tenofovir/emtricitabine (核苷反轉錄酶抑制劑), CD4+ T 細胞數 600cells/μL, HIV病毒量< 20 copies/mL ,潛伏結核( latent tuberculosis )檢查為陽性,若要

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110年

50歲男性病人有慢性 C 型肝炎,近 2 日咳嗽有濃痰,今天凌晨出現發燒和寒顫。上午 10 點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促,體溫 39.0 ℃,呼吸每分鐘 30 次,血壓 116/86 mmHg ,身體診察並未聽見心雜音。胸部 X 光顯示右側下肺葉浸潤增加。痰液經革蘭氏染色( Gram's stain )結果如圖示。經使用呼吸器和 ceftriaxone ,病人在隔日凌晨仍出現持續呼吸衰竭,併

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110年

一位 55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發燒。身體診察,脈搏每分鐘 118 ,血壓 88/50 mmHg ,無貧血或黃疸;胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質( mmol/L ): Na⁺ 136, K⁺ 2.9, Cl⁻ 89。動脈氣體分析如下: pH 7.49 ,PaCO₂ 45 mmHg, PaO₂ 98

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110年

承上題【一位 55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發燒。身體診察,脈搏每分鐘 118 ,血壓 88/50 mmHg ,無貧血或黃疸;胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質( mmol/L ): Na⁺ 136, K⁺ 2.9, Cl⁻ 89。動脈氣體分析如下: pH 7.49 ,PaCO₂ 45 mmHg, PaO₂

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110年

張先生, 30歲,有皮膚過敏( skin allergy )病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來,每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上,且好發於秋冬之際。依病人所述,下列何者症狀最不可能發生?

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110年

承上題【張先生, 30歲,有皮膚過敏( skin allergy )病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來,每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上,且好發於秋冬之際。依病人所述,下列何者症狀最不可能發生?】,醫師安排張先生接受肺功能之支氣管擴張試驗( bronchodilator test) ,下列檢查結果何者最為可能?

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110年

有關 Fried定義的五項衰弱指標( frailty phenotype ),下列敘述何者錯誤?

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110年

有關大腸扭轉的敘述,下列何者最合理?

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110年

下圖為右上腹部超音波掃描,對於箭號所指之處的相關敘述,何者錯誤? [圖片]

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110年

下列何者最不適合同步心臟整流( synchronized cardioversion )?

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110年

關於低血鉀( hypokalemia )的敘述,下列何者最正確?

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110年

下列關於高滲透壓高血糖狀態( Hyperosmolar hyperglycemic state, HHS )之敘述,何者錯誤?

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109年

有關懷孕期間 內科疾病的處理,下列敘述何者最為適當?

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109年

下列有關譫妄( delirium )的敘述,何者最適當?

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109年

下列口服降血糖藥,何種最可能引起維生素 B12 缺乏?

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109年

低血 鈉的鑑別診斷,下列那一項最不適當?

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109年

以一群健康的 80 歲老人與一群健康的 20 歲年輕人相比,下列何者在老人組最不會下降?

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109年

下列有關主動脈瓣狹窄之 敘述,何者錯誤?

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109年

下列何種 狀況或藥物,最不可能出現心電圖 QT 延長的現象?

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109年

一位 40 歲男性因疲倦及喘至門診求診。生命體徵血壓 125/80 mmHg ,心跳每分鐘 85 下且規律。室內空氣脈搏血氧飽和度 (room air SpO₂)98% 。身體診察有右心室頂起( right ventricle heave ),並於左側第二肋間可觸及收縮期顫抖( systolic thrill ),且左側第二肋間可聽到收縮期心雜音。除此之外,也可聽到明顯且隨呼吸變化分裂第二心音(

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109年

一位 55 歲男性因胸悶與低血壓至急診求診。大約半小時前,病患在睡夢中突然因胸悶不適而驚醒。除此之外,病患也有頭暈無力與嘔吐數次。生命 徵象顯示血壓 78/40 mmHg ,心跳每分鐘 50 次,呼吸每分鐘 20 次。肺部聽診無濕 囉音( rales )。心電圖如下圖所示。胸部 X光圖無縱隔腔擴大,無肺水腫情形。心臟超音波顯示左心室收縮功能正常,但右心室擴大。以下何者 為最佳立即處置? [圖片]

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109年

一位 52 歲在魚市場送貨的張先生,之前每週一到週六清晨 5時載貨到某魚市場工作時,能扛 10 公斤為一箱的海鮮穿梭於市場約 10 來趟,勝任愉快。上週日參加喜宴,多喝了一些酒,第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了 5趟就覺得喘,需要休息 10 分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好,只要回家休息就可恢復,沒想到接下來 3天皆是如此,因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會

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109年

有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤( xanthoma )之敘述,下列何者錯誤?

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109年

有關心包膜疾病的敘述,下列何者錯誤?

793
109年

關於 C型肝炎的自然病史,下列何者錯誤?

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109年

下列那一位病人的膽囊結石需治 療,而且以使用口服膽鹽溶石劑( ursodeoxycholic acid, UDCA )來治療較合適?

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109年

以下關於痙攣( spasm )of the sphincter of Oddi 的敘述何者錯誤?

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109年

有關 B型肝炎病毒的基因型敘述,下列何者錯誤?

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109年

有關急性 B型肝炎的敘述,下列何者錯誤?

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109年

關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張( esophageal varices ),以下敘述何者正確?

799
109年

下列關於大腸直腸癌治療之敘述,何者正確?

800
109年

關於 inflammatory bowel disease 的藥物治療,下列何者正確?