陳先生每天抽一包菸已 40 年,最近一年來,走路爬坡出現呼吸困難現象,門診的胸部X光檢查顯現兩側肺野皆透亮較黑,若要安排肺功能檢查,下列項目何者最適當?
下列何者不是廣泛性支氣管擴張症( diffuse bronchiectasis )常見的致病原因?
有關類肉瘤病( sarcoidosis ),下列敘述何者錯誤?
24歲男性,因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛,被診斷出罹患 H3N2 流感。有關此病症之敘述,下列何者錯誤?
23歲女性幼稚園老師,無過往病史,因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ,呼吸不順暢,聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱,觸診之觸覺震顫( tactile fremitus )降低,叩診左下肺部有濁音( dullness )。在尚無檢驗室結果可供參考之前,下列敘述何者最正確?
下列有關原發性肺纖維化( idiopathic pulmonary fibrosis )之敘述,何者錯誤?
28歲女性因在前額中部頭痛、噁心 4 星期後來診。病人月經一向正常,直到 3 年前,月經量開始減少且變得不規則。此次經檢測尿液發現懷孕反應陽性且尿糖陽性。身體檢查發現牙齒間隙大,舌頭大且下顎突出,後頸部有黑色棘皮症但無水牛肩或腹部條紋,下一步應做那一項檢查最為恰當?
一位 25歲女性,過去沒有任何病史,因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常,但是血糖 35 mg/dL ,一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液,神智恢復。隔日早晨又出現低血糖 45 mg/dL ,同時被檢測有高血鈣 13mg/dL。她最不可能有的病灶為:
35歲女性病患,體檢時發現血壓偏高。她主訴近 2 個月來覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高(160/100 mmHg)以外,並無特殊發現。血液檢驗發現血中肌酸酐( creatinine ) 1.1 mg/dL ,鈉離子 137mmol/L,鉀離子 2.6 mmol/L ,動脈血液氣體檢查發現代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis ),血清中腎素(renin)為 0.04
關於低血糖( hypoglycemia )之敘述,下列何者錯誤?
關於血脂代謝之敘述,下列何者錯誤?
有關先天性腎上腺增生( congenital adrenal hyperplasia )之敘述,下列何者最不可能?
有關甲狀腺之敘述,下列何者錯誤?
使用下列何種抗生素治療時應避免與牛奶製品、含鎂或鋁制酸劑合用,以免影響吸收?
下列關於Nesseria meningitidis的敘述,何者正確?
關於 myositis或 pyomyositis 的敘述,下列何者錯誤?
下列關於分枝桿菌(Mycobacterium species)的敘述,何者錯誤?
外科重症加護病房病人有甲氧西林抗藥金黃色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)引起的群聚感染。管制此次 MRSA 傳播最有效的手段為何?
40歲男性人類免疫不全病毒( HIV )感染者,體重 65 公斤,服用抗反轉錄病毒治療 2 年,服用組合為lopinavir/ritonavir(蛋白酶抑制劑)+ tenofovir/emtricitabine (核苷反轉錄酶抑制劑), CD4+ T 細胞數 600cells/μL, HIV病毒量< 20 copies/mL ,潛伏結核( latent tuberculosis )檢查為陽性,若要
50歲男性病人有慢性 C 型肝炎,近 2 日咳嗽有濃痰,今天凌晨出現發燒和寒顫。上午 10 點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促,體溫 39.0 ℃,呼吸每分鐘 30 次,血壓 116/86 mmHg ,身體診察並未聽見心雜音。胸部 X 光顯示右側下肺葉浸潤增加。痰液經革蘭氏染色( Gram's stain )結果如圖示。經使用呼吸器和 ceftriaxone ,病人在隔日凌晨仍出現持續呼吸衰竭,併
一位 55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發燒。身體診察,脈搏每分鐘 118 ,血壓 88/50 mmHg ,無貧血或黃疸;胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質( mmol/L ): Na⁺ 136, K⁺ 2.9, Cl⁻ 89。動脈氣體分析如下: pH 7.49 ,PaCO₂ 45 mmHg, PaO₂ 98
承上題【一位 55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發燒。身體診察,脈搏每分鐘 118 ,血壓 88/50 mmHg ,無貧血或黃疸;胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質( mmol/L ): Na⁺ 136, K⁺ 2.9, Cl⁻ 89。動脈氣體分析如下: pH 7.49 ,PaCO₂ 45 mmHg, PaO₂
張先生, 30歲,有皮膚過敏( skin allergy )病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來,每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上,且好發於秋冬之際。依病人所述,下列何者症狀最不可能發生?
承上題【張先生, 30歲,有皮膚過敏( skin allergy )病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來,每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上,且好發於秋冬之際。依病人所述,下列何者症狀最不可能發生?】,醫師安排張先生接受肺功能之支氣管擴張試驗( bronchodilator test) ,下列檢查結果何者最為可能?
有關 Fried定義的五項衰弱指標( frailty phenotype ),下列敘述何者錯誤?
有關大腸扭轉的敘述,下列何者最合理?
下圖為右上腹部超音波掃描,對於箭號所指之處的相關敘述,何者錯誤? [圖片]
下列何者最不適合同步心臟整流( synchronized cardioversion )?
關於低血鉀( hypokalemia )的敘述,下列何者最正確?
下列關於高滲透壓高血糖狀態( Hyperosmolar hyperglycemic state, HHS )之敘述,何者錯誤?
有關懷孕期間 內科疾病的處理,下列敘述何者最為適當?
下列有關譫妄( delirium )的敘述,何者最適當?
下列口服降血糖藥,何種最可能引起維生素 B12 缺乏?
低血 鈉的鑑別診斷,下列那一項最不適當?
以一群健康的 80 歲老人與一群健康的 20 歲年輕人相比,下列何者在老人組最不會下降?
下列有關主動脈瓣狹窄之 敘述,何者錯誤?
下列何種 狀況或藥物,最不可能出現心電圖 QT 延長的現象?
一位 40 歲男性因疲倦及喘至門診求診。生命體徵血壓 125/80 mmHg ,心跳每分鐘 85 下且規律。室內空氣脈搏血氧飽和度 (room air SpO₂)98% 。身體診察有右心室頂起( right ventricle heave ),並於左側第二肋間可觸及收縮期顫抖( systolic thrill ),且左側第二肋間可聽到收縮期心雜音。除此之外,也可聽到明顯且隨呼吸變化分裂第二心音(
一位 55 歲男性因胸悶與低血壓至急診求診。大約半小時前,病患在睡夢中突然因胸悶不適而驚醒。除此之外,病患也有頭暈無力與嘔吐數次。生命 徵象顯示血壓 78/40 mmHg ,心跳每分鐘 50 次,呼吸每分鐘 20 次。肺部聽診無濕 囉音( rales )。心電圖如下圖所示。胸部 X光圖無縱隔腔擴大,無肺水腫情形。心臟超音波顯示左心室收縮功能正常,但右心室擴大。以下何者 為最佳立即處置? [圖片]
一位 52 歲在魚市場送貨的張先生,之前每週一到週六清晨 5時載貨到某魚市場工作時,能扛 10 公斤為一箱的海鮮穿梭於市場約 10 來趟,勝任愉快。上週日參加喜宴,多喝了一些酒,第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了 5趟就覺得喘,需要休息 10 分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好,只要回家休息就可恢復,沒想到接下來 3天皆是如此,因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會
有關與血脂異常相關的黃色脂肪瘤( xanthoma )之敘述,下列何者錯誤?
有關心包膜疾病的敘述,下列何者錯誤?
關於 C型肝炎的自然病史,下列何者錯誤?
下列那一位病人的膽囊結石需治 療,而且以使用口服膽鹽溶石劑( ursodeoxycholic acid, UDCA )來治療較合適?
以下關於痙攣( spasm )of the sphincter of Oddi 的敘述何者錯誤?
有關 B型肝炎病毒的基因型敘述,下列何者錯誤?
有關急性 B型肝炎的敘述,下列何者錯誤?
關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張( esophageal varices ),以下敘述何者正確?
下列關於大腸直腸癌治療之敘述,何者正確?
關於 inflammatory bowel disease 的藥物治療,下列何者正確?