醫師[2] - 外科學

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110年

下列有關胰臟炎之敘述,何者正確?①急性胰臟炎 70 ~ 80% 原因為膽道結石及酗酒 ②慢性胰臟炎 70 ~ 80%原因為酗酒 ③急性胰臟炎大部分(約 90% )應以外科治療 ④血液澱粉酶素( amylase )高低可預測急性胰臟炎的嚴重度 ⑤慢性胰臟炎合併糖尿病即應考慮外科治療

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110年

在乳癌診治中,腋下淋巴腺分為三區( level ),其中第二區( level II )位於:

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110年

乳癌治療進行乳房保留手術的適應症,下列何者錯誤?

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110年

對於以義乳方式進行乳房重建( implant based breast reconstruction )的敘述,下列何者錯誤?

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110年

一名 6個月的小女嬰,肛門周圍七點鐘方向紅腫,被診斷為肛門周圍膿瘍,治療後有改善;但此情形反反覆覆直到 1歲,媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了,但七點鐘方向離肛門口 1 公分處有一個小洞,每次擠壓會流出一些分泌物。下列敘述何者最正確?

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110年

一名 12歲大 30公斤重的女童因為右上腹痛來到門診,她過去無特殊病史,理學檢查發現她的右上腹有壓痛,超音波檢查發現膽囊有結石,下列敘述何者錯誤?

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110年

下列何者非幼兒常見的頸部腫瘤?

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110年

一名 12歲 45公斤重的男童,因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術,下列何者是比較適當的點滴輸液?

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110年

關於肛門裂傷( anal fissure )的敘述,下列何者錯誤?

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110年

依據 Hinchey classification 描述大腸憩室炎( colon diverticulitis )嚴重度的分類,若發生 generalized purulent peritonitis的情況是屬於下列那一個 stage ?

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110年

病患接受腹主動脈瘤修補手術後 3 天發生左下腹痛、血便,其最可能原因為何?

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110年

有關大腸息肉的敘述,下列何者錯誤?

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110年

對年長病患而言,使用腹腔鏡手術切除大腸腫瘤,相較於開腹手術切除大腸腫瘤之優點,不包含下列何項?

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110年

全腹膜外疝氣修補手術( total extraperitoneal approach )的手術過程不需要執行下列何項?

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110年

在急診室,一位 30 歲 70 公斤男性,主訴約 60 分鐘前左上腹部被刀刺傷,傷口疼痛,生命徵候:心跳 105/ 分、血壓 110/95 mmHg 、呼吸 22/ 分,病人略顯焦慮,身體檢查發現左上腹部 2 公分傷口,四肢濕冷。預估該病人體內出血量最可能為下列何者?

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110年

承上題【在急診室,一位 30 歲 70 公斤男性,主訴約 60 分鐘前左上腹部被刀刺傷,傷口疼痛,生命徵候:心跳 105/ 分、血壓 110/95 mmHg 、呼吸 22/ 分,病人略顯焦慮,身體檢查發現左上腹部 2 公分傷口,四肢濕冷。預估該病人體內出血量最可能為下列何者?】,病人經過 20 分鐘的初步處理突然意識不清,生命徵象:心跳 145/ 分、血壓 60/45 mmHg 、呼吸 32/ 分

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110年

【題組】一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。 (第1題)有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性,但下列何者除外?

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110年

【題組:一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。】 (第2題)頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤,甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤( follicular neoplasm)。根據 2009 年版 Bethesda 甲狀腺細胞學診斷系統,該腫瘤為惡性的機率大約多少?

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110年

【題組:一位 60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一 2 公分大小結節。請依前述情形回答以下 3題。】 (第3題)經與外科醫師討論後,患者接受左側甲狀腺切除手術,病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌( follicular variant of papillary thyroid cancer )。下列何者不會影響患者的病理分期( TNM stage )?

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110年

50歲男性至急診就醫,主訴突發性胸痛持續逾半小時,胸部電腦斷層影像如附圖,正確診斷為: [圖片]

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110年

45歲男性因機車車禍被送至急診,病人主訴後頸、腹部及右下肢疼痛。身體檢查發現雙手感覺麻木、上腹部大片瘀青、右大腿 5 公分撕裂傷滲血、右小腿外觀變形,應優先執行下列何種處置?

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110年

對於人類白血球組織抗原( human leukocyte antigen, HLA )的描述,下列何者正確?① HLA antigens 位在人類第九對染色體的短臂上 ② HLA 完全相同的腎臟移植可以得到比較好的預後 ③ HLA-DP , HLA-DQ 和 HLA-DR是屬於第二型主要組織相容性複合體( major histocompatibility complex, MHC ) ④第一

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110年

針對外傷病患的初始評估( initial assessment ),首先會進行 primary survey ;下列對於 primary survey 的敘述,何者錯誤?

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110年

54歲男性,體重 65 公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術,術後恢復良好,於術後第三天開始由口進食。但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓 90/40 mmHg ,心跳 100 次 / 分,呼吸 16次 /分,體溫 36.5oC,每日尿量為 800 毫升,每日迴腸造口排出量約 3,000 毫升。生化檢查發現血中鈉離子125 mEq/L、鉀離子 2.5 mEq/L

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110年

腎臟移植後一個月內,何種感染較少發生?

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110年

傷口癒合過程中,下列細胞出現於傷口的先後順序( time course )何者正確?

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110年

有關瘢痕瘤( Keloid ),下列敘述何者錯誤?

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110年

根據美國創傷外科學會分級( American Association for the Surgery of Trauma grading scales ),下列對於肝臟創傷的分級何者錯誤?

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110年

下列何項關於人體器官移植的陳述是錯誤的?

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110年

關於 intraspinal tumors 的敘述,下列何者正確?

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110年

脈絡叢乳頭狀瘤( choroid plexus papillomas )造成腦室擴大( ventricular enlargement )的原因,不包括下列何者?

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110年

下列關於吊頸骨折( Hangman's fracture )之敘述何者正確?

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110年

關於燒傷病人焦痂切開術( escharotomy )之敘述,何者錯誤?

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110年

下列何種情況最不適合斷指重接( replantation )手術?

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110年

下半身麻痺的病人坐在輪椅上,常有機會發生坐骨部壓瘡,在坐姿時坐骨隆凸部位受到多少壓力及最少持續多久壓力時間較容易開始發生壓瘡?

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110年

22歲的王同學是八仙塵爆的燒傷患者,這次來門診求助主要是因為手腕背側的帶狀疤痕攣縮影響彎曲活動,醫師建議施予 simple Z-plasty 疤痕鬆懈手術(如附圖),如果術後預計比原先增加 75% 的延展長度,應設計多少角度的 simple Z-plasty ? [圖片]

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110年

下列那一條血管不適合做為冠狀動脈繞道手術( coronary artery bypass grafting )之繞道管道( conduit )?

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110年

下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全( severe aortic insufficiency )之手術適應症?

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110年

78歲男性抽菸且合併高血壓,糖尿病病史,接受都卜勒分段血壓( Dopper segmental pressure )檢查之結果如附圖。則下列敘述何者錯誤? [圖片]

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110年

有關單一心室先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤?

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110年

下列先天性心臟病,何者不是發紺性( cyanotic heart disease )心臟病?

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110年

關於惡性肋膜積液( pleural effusion )的敘述,何者正確?

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110年

關於先天性肺部疾病,下列敘述何者錯誤?

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110年

關於肺癌檢查的敘述,下列何者正確?

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110年

有關食道疾病的敘述,下列何者正確?

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110年

下列關於食道穿孔之敘述,何者不適當?

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110年

下列縱膈腔腫瘤相關症狀,何者錯誤?

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110年

下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因?

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110年

肝切除術後,下列何者不是病患術後照料應該注意的事項?

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110年

病人接受幽門保留式胰十二指腸切除手術,術中失血量為 1000 ml ,術後當天在恢復室內記錄該病人的引流管流出鮮紅色的液體,流量為 200 mL/ 小時,持續 4 小時,血紅素從 13 mg/dL 降至 8 mg/dL 。同時病人的血壓從130/80 mmHg降至 90/60 mmHg 。下一步應如何處置?