醫師[2] - 神經科學

357 題 · 第 2 / 8

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51
114年

53歲女性,一個月來有頭痛現象,根據所附二張MRI影像,下列何者為最可能的診斷? [圖片]

52
113年

下列何者最不會是造成大腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)的原因?

53
113年

使用第十因子抑制劑(factor Xa inhibitor)的病人若發生腦出血,下列何種藥物或治療對此病人最恰當?

54
113年

於急性缺血性腦中風,神經細胞在缺氧及缺少葡萄糖(glucose)時會產生一連串反應導致腦細胞死亡,下列何者最不可能會發生?

55
113年

13歲女學生半年來經常熬夜讀書,早上起床常有短暫性全身抽動(myoclonus),上肢特別明顯,意識清楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣(convulsion)。病人智力正常,腦部斷層和磁振造影無異常發現,腦波出現不規律之全面性4-6Hz棘慢波複合波,病人過去曾經有肝炎病史。下列何種抗癲癇藥物最適合使用?

56
113年

下列何種治療對延遲型睡眠週期症候群(delayed sleep phase syndrome)最不合適?

57
113年

下列有關癲癇(epilepsy)及癲癇發作(seizure)之敘述,何者正確?

58
113年

66歲女性最近一個多月來出現記憶力減退、視幻覺、走路不穩,突然聽見鞭炮聲會身體顫抖。她的腦部磁振造影擴散加權成像(diffusion-weighted imaging)結果如下圖。她最可能的診斷是: [圖片]

59
113年

用來治療阿茲海默氏病(Alzheimer disease)的藥物memantine,它最主要的機轉是:

60
113年

關於肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS),下列敘述何者錯誤?

61
113年

下列關於肌無力症候群(myasthenic syndrome or Lambert-Eaton syndrome)的敘述,何者錯誤?

62
113年

下列有關三叉神經痛的敘述,何者錯誤?

63
113年

格林–巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)合併呼吸肌無力時,首選治療為何?

64
113年

關於多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)及視神經脊髓炎(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)之比較,下列何者錯誤?

65
113年

關於腦下垂體腫瘤,下列敘述何者最不恰當?

66
113年

下列何種遺傳疾病的致病突變不是三核苷酸重複序列擴增(trinucleotide repeat expansion)?

67
113年

84歲女性,有高血壓病史,突然頭痛噁心而至急診求診。頭部電腦斷層檢查發現有廣泛蜘蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)併腦室內出血;進一步做頭部血管攝影檢查,影像如附圖(右側及左側頸動脈造影),造成她SAH的原因最可能為下列何者? [圖片]

68
113年

關於腦梗塞(cerebral infarction)的影像,下列敘述何者錯誤?

69
113年

關於Dravet syndrome的敘述,下列何者最不適當?

70
113年

有關缺血性腦中風之抗血栓藥物(antithrombotic drugs)的使用,下列敘述何者最不恰當?

71
113年

70歲女性為肺癌病人,因右腳無力就診,抽血檢查發現D-dimer檢驗數值為16 mg/L(正常值為<0.5mg/L),腦部磁振造影(MRI)檢查結果如下圖(①fluid–attenuated inversion recovery [FLAIR];②施打顯影劑之T1影像;③diffusion–weighted imaging [DWI])。下列何者最可能是腦部病灶的原因? [圖片]

72
113年

一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側肢體對疼痛感覺下降,此病患最有可能的中風位置位於下列何處?

73
113年

36歲女性,最近三年有失眠的困擾。在夜間坐著,特別是躺在床上的時候,覺得兩小腿有一種非動不可的感覺,伴隨一種難以言喻的酸麻。所以她必須不斷的伸一伸、踢一踢或起來走一走,煎熬整夜。下列何者與她的臨床診斷最不可能相關?

74
113年

68歲男性肝硬化病人,同時也有高血壓和糖尿病正接受治療中。因為中大腦動脈梗塞造成中風後癲癇,使用下列何種抗癲癇藥物最為合適?

75
113年

下列何者不是治療急性偏頭痛發作的藥物?

76
113年

20歲女性最近兩週發生癲癇,也有幻視幻聽,妄想旁人要害她,肢體及臉、口部會有不自主的抽搐動作。她過去身體健康,也沒有使用任何藥物。腦部磁振造影掃描結果正常,她最可能的診斷是:

77
113年

關於巴金森氏症候群(parkinsonian syndrome)的敘述,下列何者錯誤?

78
113年

對於威爾森氏病(Wilson disease)之敘述,下列何者錯誤?

79
113年

22歲女性,突發性左半身無力,肌力僅3分及右半身麻木,經檢查右側肢體對針刺感覺(pinprick sensation)有明顯下降,下列臨床症候中,何者最不可能合併出現?

80
113年

肌電圖中關於自發性活動電位的顫波(fibrillation)或正相尖波(positive sharp wave)通常代表肌肉出現「去神經(denervation)現象」,下列何者最不易看到此現象?

81
113年

30歲女性,右眼瞼下垂兩個月,但無複視,此症狀早上比較輕微,睡前比較嚴重。最可能的診斷為何?

82
113年

關於腦膜瘤(meningioma)的敘述,下列何者錯誤?

83
113年

下列何者基因發生致病突變會導致肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateral sclerosis)?

84
113年

35歲男性,三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬,於急診執行腰椎穿刺檢查,數值如下:腦脊髓液(CSF)紅血球(RBC)= 0 /μL;白血球(WBC)= 40 /μL(90%為淋巴球、10%為中性球),蛋白質(protein)= 50 mg/dL;葡萄糖(glucose)= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷?

85
113年

關於轉移性腦瘤(brain metastasis)的影像表現,下列敘述何者錯誤?

86
112年

50歲男性病人突然發生右側肢體無力,無顯影劑之腦部電腦斷層( non-contrast CT )檢查結果如下圖①,經顯影劑造影之腦部電腦斷層如下圖②。於圖②中箭頭所指的小白點,其名稱及意義為何? [圖片]

87
112年

針對可逆性後腦病變症候群( posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES ),下列敘述何者最不恰當?

88
112年

關於急性缺血性腦中風病人使用靜脈血栓溶解劑,組織胞漿素原活化劑( tissue plasminogen activator, tPA )治療的敘述,下列何者錯誤?

89
112年

8歲男童由父母帶來求診,主訴經常出現短暫性的恍神,一天可以發作上百次,每次只持續約 10 秒。病人智力正常,腦部電腦斷層和磁振造影無異常發現,腦波出現規律之全面性 3Hz 棘慢波複合波( spike–and–slow–wave),下列何種藥物最適合使用?

90
112年

58歲男性,常被妻子抱怨幾乎每晚睡覺時鼾聲大作,而且鼾聲消失十幾秒後,突然又大聲喘息。他自覺不管睡多久,早晨醒來都沒有睡飽,且經常頭痛,白天工作時也常打瞌睡。下列何者與他的臨床診斷最沒有關係?

91
112年

45歲女性,自 15歲左右就偶爾頭痛。發作時常從下午持續到睡覺。發作位置在雙側,劇痛,常合併噁心想吐,畏光怕吵,需要躺下休息,身體活動會加劇頭痛。近十年來頭痛皆以止痛糖漿自行治療。近二年來頭痛越來越頻繁,幾乎兩、三天就得喝半瓶止痛糖漿。因近三個月來幾乎天天頭痛而來就診。下列敘述何者最適當?

92
112年

68 歲女性主訴記憶力不佳,目前日常生活可自理,仍可擔任志工工作。她沒有憂鬱或是焦慮的症狀。她的蒙特利爾認知評估( Montreal Cognitive Assessment )得分 23 分(滿分 30 分),其中五項物品回想她都無法記起來,腦部磁振造影掃描結果正常。她最可能的診斷是:

93
112年

59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次,他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題,他的腦部磁振造影掃描結果如下圖,下列何者為最可能的診斷? [圖片]

94
112年

關於庫賈氏病( Creutzfeldt-Jakob disease, CJD )致病原之敘述,下列何者正確?

95
112年

格林 –巴利症候群( Guillain-Barré syndrome )不同於重症肌無力( myasthenia gravis )的主要區別為何?

96
112年

關於脊髓空洞症( syringomyelia )的敘述,下列何者最不恰當?

97
112年

55歲男性,主訴漸進性全身無力兩年,神經學檢查發現舌頭顫動( tongue fasciculation )、口齒不清、吞嚥困難、四肢肌肉萎縮,無感覺異常,四肢深部肌腱反射增強,最可能罹患何種疾病?

98
112年

當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時,下列給與抗生素治療的時機,何者最不合適?

99
112年

下列何者不是視神經脊髓炎( neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD )病人常見的共病症(comorbidity)之一?

100
112年

下列有關威爾森氏病( Wilson disease )的敘述,何者正確?