醫師[2] - 外科學

1188 題 · 第 3 / 24

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一名7歲女童,右側前頸部處有一個反覆發炎的皮下腫塊,媽媽主訴這個頸部腫塊在出生後即有發現。理學檢查發現腫塊位於胸鎖乳突肌的前緣,且上面有一個細小的開口。下列對這個頸部腫塊的敘述,何者錯誤?

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114年

1歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診,下列何種處置最適當?

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關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤?

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114年

35歲男性主訴 2週前用力解便後開始出現肛門疼痛,偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查,發現肛門後側有一0.5公分傷口,肛門外出現皮膚突起( skin tag ),其最可能的診斷為何?

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114年

60歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由 75公斤下降至 69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約 20公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?

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承上題【60歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由 75公斤下降至 69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約 20公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?】,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期( stage III ),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適

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關於腹腔鏡膽囊切除手術與傳統開腹手術之比較,下列敘述何者錯誤?

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有關腹腔鏡的充氣,下列敘述何者錯誤?

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關於疑似氣胸之胸部 X光影像,下列敘述何者最不恰當?

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病人主訴腹脹、反胃及腹部悶痛;腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。下列何項初診斷最恰當? [圖片]

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下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術( ED thoracotomy )?

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114年

有關腸阻塞病人至急診,下列敘述何者最適當?

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下列何者不是神經性休克的臨床表徵?

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兩輛轎車對撞後30分鐘,救護車送來四位病人到急診室,下列那位病人應優先處置?

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為了減少腹腔鏡膽囊切除術後之併發症,須特別注意卡洛氏三角(Calot's triangle),下列何者為卡洛氏三角之組成?

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感染來源控制(infection source control)之基本原則,下列何者錯誤?

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有關器官移植後癌症的發生,下列敘述何者錯誤?

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下列何者不是全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)的併發症?

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有關再餵食症候群(refeeding syndrome)的發生,下列何者正確?

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有關聽神經瘤(acoustic neuroma)之敘述,下列何者正確?

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有關毛毛樣血管疾病(moyamoya disease),下列敘述何者正確?

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下列何種顱內血管異常疾病較可能是由外傷造成的?

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有關脊椎狹窄(spinal stenosis)之敘述,下列何者最適當?

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下列關於Hangman's fracture敘述,何者正確?

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頭部外傷後,下列何種症狀,可先觀察,不一定要馬上做電腦斷層攝影?

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有關手指外觀異常,下列敘述何者錯誤?

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下列何者不是穿通枝皮瓣(perforator flaps)的缺點?

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第一個異體臉部移植(facial transplantation)手術成功的案例是在那個國家?

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在抽脂手術中所使用的tumescent fluid(lidocaine 0.05% and epinephrine 1:1,000,000),lidocaine的最高安全劑量限制為:

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50歲女性,接受定期篩檢乳房攝影(screening mammography),回診時報告敘述breast imaging reporting and data system(BI-RADS)category:0,診間醫師該如何向病人解釋?

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蔡女士不幸發生瓦斯氣爆燒傷,經救護車送至急診室,急診醫師檢查初步生命跡象穩定,發現燒傷水泡、脫皮範圍在整個雙側上肢、前胸及腹部深二度燒傷,於急診室測量體重為60公斤;依據“Rule of nines”其燒傷面積為何?又根據”Parkland formula”前8小時應給與多少輸液?

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114年

下列何者不是急性冠心症後可能造成的併發症(mechanical complication)?

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對於有intermittent claudication之病人,其ankle-brachial index(ABI)大多為:

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對於主動脈剝離(aortic dissection)病人之血壓控制,下列何項處置最不適合?

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67歲男性,吸菸20年,糖尿病5年僅用口服血糖藥治療,因心肌梗塞入院,給了兩種抗血小板藥物,在主動脈幫浦(intra-aortic balloon pumping)支持下血壓80/60 mmHg,左心射出率約35%,且左主冠狀動脈有80%狹窄,左迴旋枝中段多處75%到85%狹窄,右冠狀動脈有兩處80%狹窄,下列建議何者最不適當?

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114年

有關機械循環輔助(mechanical circulatory support)之敘述,下列何者錯誤?

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71歲陳先生,因吞嚥困難至醫院檢查,證實是食道鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),經一系列檢查,發現腫瘤侵犯食道肌肉層但未超過肌肉層,有三顆淋巴轉移,但無遠端轉移,細胞為中度分化(moderately differentiated)。根據AJCC第八版,陳先生為食道癌病理分期第幾期?

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承上題【71歲陳先生,因吞嚥困難至醫院檢查,證實是食道鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),經一系列檢查,發現腫瘤侵犯食道肌肉層但未超過肌肉層,有三顆淋巴轉移,但無遠端轉移,細胞為中度分化(moderately differentiated)。根據AJCC第八版,陳先生為食道癌病理分期第幾期?】,根據食道癌之分期,接下來陳先生應接受何種治療?

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有關肺腺癌(adenocarcinoma)的組織學分型(subtype)中,下列何者之預後最佳?

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關於類肉瘤病(sarcoidosis)之敘述,下列何者正確?

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有關食道裂孔疝氣(esophageal hiatal hernia),下列敘述何者正確?

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關於代謝及減重手術的適應症,下列何者錯誤?

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關於門靜脈高壓(portal hypertension)的敘述,下列何者錯誤?

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有關急性闌尾炎的敘述,下列何者錯誤?

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有關胃惡性腫瘤之敘述,下列何者最恰當?

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目前較常用來評估肝臟功能的方法為Child-Pugh classification,下列何者不是評估項目?

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114年

關於Bismuth-Corlette type I近端膽管癌(proximal cholangiocarcinoma)的手術治療,下列何項處置為最不必要之手術?

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114年

關於胰臟癌的手術,下列何種情況仍適合做根除性切除?

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114年

下列關於短腸症候群(short bowel syndrome)的敘述,何者錯誤?

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一位35歲男性因multiple endocrine neoplasia type 2罹患雙側pheochromocytoma,接受雙側腎上腺切除後產生Nelson’s syndrome,下列症狀何者與Nelson’s syndrome較無關?