麻醉專護 - 治療性溝通與團隊合作技巧

有關專師進行癌末病人安寧緩和決策諮詢時的態度，下列何者不適當？

專師經專業判斷認為使用親水性敷料較適合，但主治醫師仍堅持使用傳統換藥方式，雙方在病人傷口處置上意見分歧。下列哪一種溝通方式最符合正向、尊重與雙向溝通原則？

面對情緒激動、當面抱怨的病人家屬，下列何者為專師最優先的處置方式？

病人因肺炎住院，夜班時突然出現呼吸困難且血氧飽和度下降至 88 %。專師以 SBAR 技巧與值班醫師溝通，下列何者屬於「評估 ( assessment ) 」的內容？

80 歲女性病人因尿路感染合併敗血症住院，家屬在會客時情緒激動地抱怨：「為什麼我媽發燒這麼久都沒退？你們到底有沒有在治療？」專師運用同理心與溝通協調技巧，下列回應何者最適當？

50 歲病人剛被主治醫師明確告知確診為晚期肺癌。主治醫師查房離開後，專師進入病房欲進行後續治療計畫的溝通與衛教。病人突然對專師大發雷霆，強烈抱怨病房冷氣太冷、護理人員動作太慢，並拒絕聽取任何衛教資訊。病人因不敢向權威的醫師表達憤怒，而將情緒發洩在專師身上，造成嚴重的溝通阻礙，此為何種心理防衛機轉？

專科護理師執行溝通協調之原則，下列敘述何者最不適當？

有關「善用沉默」的治療性溝通技巧，下列敘述何者最不適當？

專科護理師對中風後病人進行出院準備服務諮商，下列何者較不適當？

高齡臥床病人有多處嚴重壓力性損傷，此次因肺炎入院做進一步處理，下列何者最能促進醫療團隊共識及完成整體照顧計畫？

當專科護理師與主治醫師在病人處置意見上有分歧，下列何者溝通方式最符合正向、尊重與雙向溝通的原則？

當與患有失智症的病人進行溝通時，下列何者最不適當？

25 歲病人術後第2 天，傍晚開始持續腹痛，專科護理師評估後懷疑有腸阻塞現象，建議值班住院醫師開立腹部 X 光檢查與禁食。但住院醫師表示：「不急，先試著進食看看再說。」專科護理師擔心延誤處理可能影響病人安全，請問此時最符合專業倫理與團隊合作原則的應對為何？

照護失智症病人時，下列何者不是友善溝通與維護尊嚴的表現？

腹部惡性腫瘤病人於手術後發生複雜併發症，其家屬對於醫療團隊治療產生質疑，此時專科護理師擬發揮溝通與協調的角色，下列敘述何者最適當？

25 歲女性病人，職業為廚師，因右手腕隧道症候群接受手術，術後仍感到手腕時常痠麻不適，出院 2 週至門診拆線時表達對醫師強烈不滿，此時專科護理師擬發揮溝通協調角色，下列敘述何者最不適當？

58 歲病人經醫師告知為胰臟癌第三期，病人無法接受結果，要求再次解釋，身為醫療團隊之專科護理師，下列何者為最佳之回應？

75 歲病人因心臟病住院，治療狀況穩定後醫師叮嚀病人應該減少肉類攝取以維持心血管的健康，病人向您抱怨：「我們家鄉的傳統就是要吃肉，不吃肉就沒有力氣工作啊！」下列何者最符合跨文化溝通的衛教原則？

有關高齡病人問診或溝通時的注意事項，下列何者較不適宜？

SBAR 是一種有效改善溝通的方法，可以提升跨醫療專業之間溝通的有效性。有關 SBAR之定義及內容敘述，下列何者錯誤？

與病人溝通的過程中，具體表達請求有助於發現彼此的需求，並同理對方。下列何者為最「具體」表達請求的說法？

專科護理師發現病人若有所思地站在窗邊，上前詢問：「早安，我看到你站在這一陣子了，在想什麼呢？」以上是使用何種治療性溝通技巧？

專科護理師運用 SPIKES 溝通模式 ( The six steps of SPIKES ) ，向癌症病人進行病情告知時，詢問病人「關於你的疾病，你想要知道哪些訊息？」屬於何項技巧？

面對病人對治療計畫產生疑慮時，專科護理師應如何發揮協調與溝通的角色？

專科護理師發現病人傷口紅腫，以 SBAR 技巧向醫師說明病況：「病人生命徵象正常，傷口疼痛指數 3 分，沒有出血、分泌物和特殊氣味」，此為何種類型的資訊傳遞？

111年

有效的會談可以收集病人資料，協助病人解決問題，建立良好的治療性人際關係。下列何者不屬於治療性會談的技巧？

111年

王先生表示：「我要不要選擇另一種治療方式呢？」，專科護理師回答：「您認為呢？」，此時專科護理師是使用下列何種會談溝通技巧？

家屬反映：「病人開完刀病都沒好、醫師實在是庸醫，護理人員的照顧也實在很糟糕！」。專科護理師回應：「你的主治醫師是本院最好的醫師，也是這種手術的權威！而且，護理人員也都很優秀，有好幾位都曾當選過優良護理師。」前述專科護理師的回應是屬於何種溝通行為？

良好溝通影響醫療品質極大ISBAR 是增進醫療人員間及醫病間有效溝通的工具，下列要素敘述何者錯誤？

病人抱怨肚子脹氣的問題都不見好轉，而且已經跟醫師和護理師說過好幾次，都沒有被處理，下列何者為專科護理師最佳的回覆方式？

孫先生罹癌多年，最近一次因為腫瘤轉移入院，家屬偷偷告訴專科護理師病人希望放棄治療，下列何者為專科護理師較恰當之回應？