專師 - 心臟血管

263 題 · 第 5 / 6

201
106年

請問下列心電圖波型為何? [圖片]

202
106年

慢性周邊動脈粥狀硬化導致下肢供血不足的臨床表徵,不包括下列何者?

203
106年

一位70歲男性,因頭暈、氣促而就診。門診血壓介於162 / 64 ~ 178 / 58 mmHg。聽診時右胸第二肋間近胸骨處聽到第二度舒張期心雜音,最可能的原因為何?

204
106年

一位18歲男性,兵役體檢時發現血壓為168/98mmHg,無不適之主訴,平日在家自量血壓為118/72~132/84mmHg,而門診追蹤血壓則介於148/102~156/98mmHg,此時需優先安排下列何種檢查以利診斷?

205
106年

下列心律不整治療藥物,何者最容易造成甲狀腺機能異常?

206
106年

一位 60歲男性,因左心二尖瓣嚴重逆流以及血液中白蛋白下降,發生肺水腫必須住院治療,請問血管中之靜液壓(hydrostatic pressure)及滲透壓(colloid osmotic pressure)發生下列何種變化促使肺水腫發生?

207
106年

一位 46歲女性,最近二個月睡眠時常有胸痛情形,運動心電圖檢查正常。今於半夜胸痛復發,冒冷汗,被送到急診。到院時胸痛已緩解,血壓為148/96 mmHg,心跳58次/分,呼吸12次/分,心電圖檢查AVF導程出現ST段略為昇高但T波正常,血液檢測正常,下列何種藥物組合最為適當?

208
106年

一位急性心肌梗塞後的病人出現心率61-100beats/min,血壓為120/70mmHg,EKG如下圖,下列何者為正確之診斷及處置? [圖片]

209
106年

一位 67 歲男性病人,今天被家人送到急診,病人主訴頭痛、心悸,而且在家裡測得血壓是176/120 mmHg,在急診測得血壓 192/136mmHg,身體檢查和抽生化血液檢驗,初步沒有不正常的發現,醫囑nifedipine ( 5 mg) capsule sublingual stat以降低病人血壓,你對該處置之看法為何?

210
106年

心肌酵素(cardiac enzymes)於診斷急性心肌梗塞,下列敘述何者正確?

211
106年

關於Torsades de pointes心室頻脈,下列敘述何者錯誤?

212
106年

趙先生是45歲上班族,近日因血壓偏高住院,出院前趙太太詢問「除了降血壓藥物治療之外,平日生活型態該如何調整?」,以下建議何者錯誤?

213
106年

一位72歲患有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人,平躺休息時沒有症狀,但早上刷牙時,就覺得全身無力、胸悶及心跳變快,需要坐下來休息幾分鐘之後才能再繼續。依紐約心臟學會的心衰竭功能分級,他目前屬於第幾級?

214
106年

一位 36歲男性,上班族,因胸悶至門診檢查,12 導程心電圖如下,你的臆測 (impression)為何? [圖片]

215
106年

一位54歲男性,午餐後返辦公室,突然感到胸痛不適,同事將病人送入醫院急診室,做進一步診斷治療,醫師初步判斷為急性冠狀症候群(acute coronary syndrome)。在急診時即刻的藥物處置,下列何者正確?

216
106年

一位60歲長期吸菸男性,其肢體測量的動脈血壓如下:右上臂150mmHg,左上臂100mmHg,右足背50mmHg,右後脛25mmHg。其右下肢的踝肱指數(Ankle-Brachial Index,ABI)為何?

217
106年

一位73歲男性,有高血壓、糖尿病10年以上病史,一年前曾經發生暫時性缺血(TIA),現因僧帽瓣狹窄入院手術,等待手術期間,下列處置何者最適當?

218
106年

下列何者為主動脈剝離 type A的典型臨床表徵?

219
106年

風濕性瓣膜疾病同時造成瓣膜結構中小葉、纖維環及腱索病變,最常見於下列何者?

220
105年

姿態性低血壓之定義,是指病人由臥姿轉為站姿的血行動力學變化為何?

221
105年

下列何種藥物不建議用來治療心室上心搏過速(supraventricular tachycardia)?

222
105年

李女士 64歲,因夜間睡眠時胸痛發作入院治療,運動心電圖檢查正常,卻又於夜間睡眠時復發一次。此時應安排何種檢查以鑑別診斷?

223
105年

王先生 52歲,有輕度糖尿病,無其他不適。於例行年度體檢時,胸部電腦斷層(MSCT)檢查發現其心臟冠狀動脈有明顯鈣化,運動心電圖檢查無心肌缺氧現象,繼續於門診追蹤。一年後,於運動時偶而出現胸前壓迫感,休息後緩解。此時優先建議之檢查為何?

224
105年

周老先生 72 歲,有慢性阻塞性肺病及咳嗽病史。晚上8點被家人發現意識不清,臥倒在床,隨即送急診。於急診室其血壓為72/46 mmHg,心跳每分鐘45次,呼吸每分鐘17次,肺部聽診無囉音,12 導程心電圖出現竇性緩脈、II/III/aVF 出現 ST 段上升及右側束枝完全阻斷(CRBBB)。下列何種檢查宜優先進行?

225
105年

一位 73 歲男性有糖尿病及肺氣腫病史,於門診規則治療中。最近三個月於運動時偶有胸悶、心悸、呼吸急促,休息後可改善。近一週來,散步後呼吸急促加重,回家時爬到二樓就喘氣、心悸,無法再向上爬。因此被家人送到醫院急診,其症狀最符合紐約心臟學會功能分級的哪一級心衰竭?

226
105年

謝老先生有心衰竭病史,因心悸住院,血壓為120/70 mmHg,心跳每分鐘 132次,呼吸每分鐘18次,血糖為 275 mg/dL,血鈉為 138 mmol/L,血鉀為3.4 mmol/L,心電圖出現心房顫動(atrial fibrillation),下列那種靜脈注射藥物宜優先使用?

227
105年

下列為病人心肌梗塞前後不同時期所做的心電圖,依照梗塞發生時間先後順序排列為何? [圖片]

228
105年

左胸口之 PMI (point of maximal impulse) 大於2.5公分時,最可能是下列何種心臟病變?

229
105年

關於心音聽診,下列何者不是居於S1 到S2之間心收縮期的心雜音?

230
105年

下列心電圖為何種心律不整? [圖片]

231
105年

陳先生 56歲,六個月來逐漸發生氣喘及體重減輕現象,最近兩週運動後氣喘惡化。身體檢查發現血壓為 110/68 mmHg,但吸氣時收縮壓下降 20 mmHg,心跳 138 次/分,呼吸 22次/分,胸部X-ray顯示左肺有實質病變(left side consolidation),其心電圖如下,請問最可能的診斷為何? [圖片]

232
105年

腹部理學檢查發現腹部出現血管嘈音(bruits),最不可能為下列何種情形?

233
105年

75 歲吸菸男性,由於心悸有三日之久、陣發頭暈多次,到急診室求診。心跳160次/分,血壓 120/70 mmHg,理學檢查無異常發現,亦無心衰竭現象,12導程心電圖出現心房顫動(atrial fibrillation),初步給予iv、ECG、monitor、O2後之處置,下列何者最適當?

234
105年

張先生 50歲,主訴胸骨下壓迫性疼痛已超過20分鐘,盜汗及呼吸短促。目前體溫 37℃、心跳100次/分、呼吸32次/分、血壓 160/100 mmHg,氧氣飽和度 92%。給予 O₂並做完ECG後,下列何項處置最佳?

235
105年

一位 68 歲男性,有吸菸,三酸甘油脂 240 mg/dL,LDL-C140 mg/dL,血壓收縮壓為168 mmHg,舒張壓 80 mmHg,下列敘述何者最適當?

236
105年

有關心臟聽診與瓣膜音位置的配對,下列何者正確? [圖片]

237
105年

姿態性低血壓之定義,是指病人由臥姿轉為站姿的血行動力學變化為何?

238
105年

下列何者不是手術全期會引發心臟病之高危險因子?

239
105年

冠心病合併有腦血管疾病的高危險病人,針對腦血管疾病的評估,下列檢查何者最適當?

240
105年

王先生因冠心病入院接受血管繞道手術,術後照護目標,下列何者不適當?

241
104年

有氣喘病史之心絞痛患者,其藥物治療應避免下列何者?

242
104年

變異型心絞痛患者接受藥物治療期間偶有夜間胸悶。數月後門診追蹤運動心電圖檢查,總運動時間8分10秒、無胸悶,但心電圖出現輕度心肌缺氧變化。後續應如何處置?

243
104年

一位 54歲女性,無心血管病史,半年前開始偶而於夜間睡眠時因胸悶而驚醒,最近一週又復發一次,應優先安排何種檢查?

244
104年

下列何種藥物不建議用來治療上心室性心搏過速(supraventricular tachycardia)?

245
104年

70歲男性病人因突發性胸痛,隨即意識不清、血壓下降、心電圖在 V1-V4有明顯 ST節段升高,胸部X光有心臟擴大的現象,CK - MB 值上升,血壓 65/40 mmHg。此時處置何者最適當?

246
104年

一位 48歲男性,有輕度糖尿病,藥物治療中。於例行年度體檢時,冠狀血管電腦斷層掃描檢查發現心臟冠狀動脈嚴重鈣化,但病人無任何不適。下列何種檢查對進一步診斷最有幫助?

247
104年

變異型心絞痛之治療宜避免下列何種藥物?

248
104年

一位 50歲女性,三個月來心悸,臉色蒼白,走路氣喘無力,逐漸加劇而就診。門診血壓為146/88 mmHg,12 導程心電圖為竇性頻脈,心跳114次/分。胸部X光顯示心臟輕度擴大。心臟超音波檢查顯示左心室收縮功能射出分率為74%。此病人之病因較不可能為何?

249
104年

一位 82歲男性,有糖尿病及肺氣腫病史,於門診規則服藥治療中。最近三個月於運動時偶有胸悶、心悸、氣促現象,休息後可改善,近一週來,散步後氣促加重,回家時爬到二樓就氣喘、心悸,無法再向上爬,依其症狀最可能是紐約心臟學會心衰竭功能分級的第幾級?

250
104年

承上題【一位 82歲男性,有糖尿病及肺氣腫病史,於門診規則服藥治療中。最近三個月於運動時偶有胸悶、心悸、氣促現象,休息後可改善,近一週來,散步後氣促加重,回家時爬到二樓就氣喘、心悸,無法再向上爬,依其症狀最可能是紐約心臟學會心衰竭功能分級的第幾級?】 病人經初步藥物治療後,症狀略有改善,但此時血壓為 92/62 mmHg,心跳132次/分,呼吸18次/分,血糖275 mg/dL,血鈉138 mEq