厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)是年輕運動員猝死的常見原因,下列描 述何者較為恰當?
一位72歲男性,有心臟病史,聽診時發現其平躺時有全收縮期高頻率心雜音,在心尖處聽 得最清楚,且在其左腋下也能聽到,此病人最有可能的問題為何?
以下心電圖波形代表為何? [圖片]
一位47歲男性病患,急性心肌梗塞合併有心因性休克,其血液動力學會有下列何種變化?
有關心因性胸痛的特徵,下列敘述何者最適當?
一位75歲吸菸男性,由於心悸有三日之久、陣發頭暈多次,到急診室求診。心跳160 次/分,血壓120/70 mmHg。理學檢查無心衰竭現象,心電圖出現心房顫動(atrial fibrillation),初步給予點滴、心電圖監測及給氧後之處置,下列何者最適當?
持續性心衰竭(persisting heart failure)的病人引起下肢水腫的主要機轉?
一位62歲男性,因胸痛、冒冷汗和噁心到急診就醫,血壓80/50 mmHg,吸氣時出現頸 靜脈擴張,疼痛會輻射到左肩。心電圖顯示Leads II、III和aVF中出現ST段升高的波形。 最可能的診斷為?
一位82歲男性,吸菸50多年,有高血壓、心臟病及糖尿病病史。此次入院主訴嚴重的 呼吸困難且無法躺下休息。身體檢查發現病人採端坐呼吸、下肺葉有囉音出現、頸靜 脈怒張、下肢水腫。下列何種生化指標為鑑別診斷之重要依據?
一位25歲男性,體溫38.5℃,雙手前臂有多處針孔及藥物濫用史,聽診在心尖處有明顯 收縮期心雜音,此心雜音的來源最可能是:
承上題【一位25歲男性,體溫38.5℃,雙手前臂有多處針孔及藥物濫用史,聽診在心尖處有明顯 收縮期心雜音,此心雜音的來源最可能是?】 關於病人的後續診斷及治療,下列何者正確?
急性心肌梗塞病人表現的症狀,典型的病徵不包括下列何者?
一位45歲女性,有高血壓、糖尿病、高血脂症多年,因血糖控制不良入院,身體檢查 發現右腳踝水腫(+)、足踝內側有1x1cm²傷口、皮膚有褐色色素沉著、硬化發紅,溫度 摸起來正常,舉起右腳顏色正常、神經學檢查正常,最有可能的診斷為?
下肢靜脈血栓病人使用warfarin (Coumadin®)治療,下列注意事項何者正確?
一位65歲男性有肥胖、膽固醇過高、糖尿病和心血管疾病的病史,今天早上突然出現胸痛,疑似急性心肌梗塞。心電圖檢查出現下列何種變化最具臨床意義?
一位60歲男性,高血壓病史,突然出現間歇性且會輻射到雙側肩胛骨間的劇烈胸痛,右臂血壓為170/110 mmHg,左臂血壓為90/60 mmHg,心臟聽診能聽到舒張期的雜音,心電圖正常,胸部X光顯示縱隔腔擴大。最可能的診斷為何?
二尖瓣逆流所致的心雜音,下列何者錯誤?
一位56歲女性,於半年前接受24小時心電圖檢查,被診斷為「變異型心絞痛」,關於此症的敘述下列何者較不恰當?
針對疾病與診斷的項目,請問下列敘述何者較為正確?
一位76歲女性,有心血管疾病及糖尿病病史二十多年,兩個多月前左足背起水泡,自行抹藥,現因傷口持續惡化,入院接受治療,經評估其左足背傷口約4cm×3cm,且有黑色乾性痂皮。足背、後脛動脈微弱,左足皮膚薄、亮且毛髮減少,ABI (ankle brachial index):0.4。導致病人左足傷口最有可能的原因為何?
一位55歲長期吸菸男性,右下肢的踝肱指數(ankle brachial index)為0.55,右下肢最有可能出現下列何種現象?
一位58歲女性,接受機械性僧帽瓣置換術後開始使用warfarin,下列敘述何者正確?
一位60歲男性,糖尿病多年,血糖控制不佳,因右內踝關節處傷口長期癒合差,這二天出現發燒,傷口紅潤,邊緣不規則,有些許腐肉,並有滲液,患者可能是何種問題?
一位45歲女性,接受機械性僧帽瓣置換手術後,服用 warfarin sodium,其出院指導之敘述何者正確? (① 若須服用 spironolactone,應定期監測 prothrombin time,適當增加 warfarin 劑量 ② 若須服用 vitamin K,應定期監測 aPTT,適當減少 warfarin 劑量 ③ 若須服用口服避孕藥,應定期監測 prothrombin time,適當
一位55歲女性,在腳尖處有潰瘍性傷口,平時走路有間歇性跛行,腳抬高時情況變嚴重,休息時改善,最可能的潰瘍形式為何?
一位45歲男性,三天前車禍造成骨盆骨折出血,發生右腿腫脹、發熱及疼痛,經超音波檢查發現右側髂靜脈及股靜脈血栓阻塞,下列處置何者不適宜?
一位66歲男性,測量動脈血壓:左上臂100 mmHg,右上臂150 mmHg,左足背25 mmHg,左後脛50 mmHg。其左下肢的踝肱指數(ankle-brachial index, ABI)為何?
陳先生因接受冠狀動脈繞動手術,正在服用plavix,他不斷地抱怨傷口疼痛,讓他整夜都睡不好,下列哪一種藥物會建議優先投予來改善疼痛問題?
一位56歲男性,因為接受冠狀動脈繞動手術住院,正在服用plavix,他不斷地抱怨傷口疼痛,整夜都睡不好,優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題?
有關心因性休克(cardiogenic shock)的描述,下列何者最不可能?
張女士,59歲,體重約70公斤,有腎臟功能不良病史,主訴有咳嗽、呼吸困難、血壓198/116mmHg、血氧飽合濃度93%,聽診呼吸音發現有濕囉音(crackle),有關第一線治療,下列敘述何者最不適當?
一位46歲已婚男性,有輕度高血壓病史且藥物治療中,無任何不適。自費接受胸部電腦斷層檢查,發現心臟冠狀動脈有明顯鈣化,下列何者對進一步診治最有幫助?
一位65歲女性,因胸痛至醫院就診,3天前跌倒導致右髖部(right hip)受傷,主訴疼痛而無法行動,昨天右腿出現疼痛及腫大,Homan's sign(+)。下列何項治療不適當?
一位24歲大學生,偶有心悸、胸悶至門診檢查,12導程心電圖如下,其最可能的診斷為何? [圖片]
關於 amiodarone 治療心律不整之敘述,下列何者正確?
一位75歲女性,被診斷為PAF (paroxysmal atrial fibrillation),有高血壓、糖尿病病史,曾因主動脈瓣狹窄於5年前換過人工瓣膜,而6個月前又進行左側髖關節置換術(hip replacement),該病人的抗凝血治療何者較為適當?
有關心臟衰竭之敘述,下列何者不正確?
下列何種藥物不適合用在毛地黃中毒所引發的心律異常上?
病人主訴胸悶,根據連續性生理監視器的心電圖(如下),請問其心跳大約幾下? [圖片]
一位55歲男性病人,因心肌梗塞住院第3天時,主訴當坐起且前傾時,在胸骨左緣第3肋間可聽診到一高頻率的刮擦聲(scratchy sound),吐氣且屏氣時聲音最明顯,最可能是:
病人主訴胸痛,疼痛性質為刀割、穿刺痛,痛的位置在胸骨上,深呼吸或平躺會加重疼痛,最可能是下列何種原因所致?
年輕女性於住院中突發心悸,心電圖如下。下列敘述何者為非? [圖片]
王先生 45歲,抽菸多年,體態肥胖(BMI:32.1kg/m²),患有糖尿病合併慢性腎衰竭。最近因車禍右側股骨骨折開刀,術後復原期間突然昏厥,急作心電圖如下,病人最有可能的診斷為何? ![圖片描述][ECG Analysis: Rhythm: The rhythm appears to be a supraventricular tachycardia, possibly atrial flutt
新型口服抗凝血劑(如:dabigatran、rivaroxaban)可提供心房顫動病人預防中風治療的新選擇,下列敘述何者正確?
有關心因性休克(cardiogenic shock)的描述,下列何者最不可能?
張女士,59歲,體重約70公斤,有腎臟功能不良病史,主訴有咳嗽、呼吸困難、血壓198/116mmHg、血氧飽合濃度93%,聽診呼吸音發現有濕囉音(crackle),有關第一線治療,下列敘述何者最不適當?
一位68歲女性,有糖尿病二十多年,兩年前因心肌梗塞曾接受冠狀動脈繞道手術,一個多月前左足大姆趾有些許潰瘍,現因左足大姆趾已呈現黑色乾性壞死,且足背與第二、三趾有水泡產生。理學檢查左足大姆趾壞死傷口約2cm×1cm,無滲出液,足背動脈脈搏微弱,左足皮膚冰冷且毛髮少,ABI(ankle brachial index):0.3。根據檢查結果,應優先考慮以下哪種處置?
下列何者不是造成冠狀動脈繞道(coronary artery bypass grafting,CABG)術後引發立即出血之原因?
一位72歲患有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人,平躺休息時沒有症狀,但早上刷牙時,就覺得全身無力、胸悶及心跳變快,需要坐下來休息幾分鐘之後才能再繼續。依紐約心臟學會的心衰竭功能分級,他目前屬於第幾級?
一位 36歲男性,上班族,因胸悶至門診檢查,12 導程心電圖如下,你的臆測(impression)為何? [圖片]