68 歲病人因左腳疼痛已持續 1 週,且行走時呈跛行而就醫。下列敘述何者正確?
有關心肌炎之敘述,下列何者正確?① 大部分是細菌感染引起,所以必須及時使用廣效性抗生素 ② 大部分病人的病情會進展至心臟衰竭狀態 ③ 心電圖可能出現 ST 節段上升情形 ④ 可能併發急性腎衰竭情形
52 歲病人,因突發嚴重呼吸急促與端坐呼吸被送至急診,雙肺聽診:顯著濕囉音。抽血檢驗 NT - proBNP 數值為 3200 pg / mL ( 正常參考值< 300 pg / mL ) 。有關 NT - proBNP 的敘述, 下列何者最適當?
62 歲病人因思覺失調症長期在精神科追蹤用藥。 3 天前因嚴重泌尿道感染,於基層診所開立口服抗生素 erythromycin。今日因嚴重頭暈、冒冷汗、甚至在客廳短暫暈厥數秒, 在急診室,血壓 72 / 40 mmHg,心電圖如圖 ( 一 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]
72 歲有冠心症病史的病人,今日因嚴重頭暈、全身虛弱無力、面色蒼白且出冷汗被家屬送至急診。到院時評估病人意識雖然清楚,血壓量測為 82 / 46 mmHg。急診心電圖如圖 ( 二 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]
於下列時間點發生的昏厥 ( syncope ) ,何者最需進一步檢查以排除結構性心臟病或致命心律不整?
血行動力學穩定心房顫動病人初始心室速率控制的藥物,下列何者最適當?
有關心包膜炎引起的症狀及評估發現,下列敘述何者正確?
有關心衰竭的敘述,下列何者最適當?
60 歲病人因心臟下壁 ST 段上升心肌梗塞住院,突然出現低血壓、頸靜脈怒張,但肺部聽診清澈,下列處置何者最適當?
主動脈剝離病人血壓 180 / 100 mmHg、脈搏100 次 / 分,急性期的內科處置,下列何者最適當?
52 歲病人,因突發嚴重呼吸急促與端坐呼吸被送至急診,雙肺聽診:顯著濕囉音。抽血檢驗 NT - proBNP 數值為 3200 pg / mL ( 正常參考值< 300 pg / mL ) 。有關 NT - proBNP 的敘述, 下列何者最適當?
62 歲病人因思覺失調症長期在精神科追蹤用藥。 3 天前因嚴重泌尿道感染,於基層診所開立口服抗生素 erythromycin。今日因嚴重頭暈、冒冷汗、甚至在客廳短暫暈厥數秒, 在急診室,血壓 72 / 40 mmHg,心電圖如圖 ( 一 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]
72 歲有冠心症病史的病人,今日因嚴重頭暈、全身虛弱無力、面色蒼白且出冷汗被家屬送至急診。到院時評估病人意識雖然清楚,血壓量測為 82 / 46 mmHg。急診心電圖如圖 ( 二 ) ,下列判讀何者正確? [圖片]
病人在接受冠狀動脈繞道手術後 8 小時,胸管引流量突然由每小時 100 mL 降至 10 mL,同時出現血壓 84 / 50 mmHg、心跳 118 次 / 分及頸靜脈怒張。應首先懷疑下列哪一項併發症?
病人在接受冠狀動脈繞道手術後第 3 天出現心房顫動,心室速率 140 次 / 分,血壓 126 / 70 mmHg,病人僅表示有輕微心悸,無胸痛或呼吸困難。下列何者為最適當的初步處置?
一位股膕動脈繞道手術後第 2 天病人,其患側下肢比另一側冰冷、毛細血管再充盈時間約 5 秒,且病人表示麻木感逐漸加劇。下列何者為最優先的措施?
下列何者不是心臟衰竭病人常見的徵象與症狀?
有關突發性胸痛之判斷,下列何者正確?①在心尖處有小範圍的刺痛感為心絞痛典型症狀 ②心肌梗塞病人呼吸音可能出現囉音(rales) ③心肌梗塞病人的心電圖可能呈現ST節段下降 ④聽診發現有心雜音表示為瓣膜疾病,可排除心肌梗塞
有關心臟衰竭之敘述,下列何者正確?①右心衰竭時中心靜脈壓會下降 ②左心衰竭會出現肺水腫 ③左心室射出分率(ejection fraction)未必低於正常範圍 ④肺水腫愈嚴重,痰愈黏稠
有關瓣膜疾病之敘述,下列何者正確?①僧帽瓣狹窄會出現收縮期心雜音 ②主動脈瓣狹窄所造成的心雜音會在胸骨左上方處最清楚 ③僧帽瓣閉鎖不全所造成的心雜音會在心尖處最為清楚 ④僧帽瓣狹窄可能造成左心房擴大,後續出現心律不整
有關周邊血管疾病之敘述,下列何者正確?
一位70歲女性因暈厥被送至急診,圖(一)是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律? [圖片]
下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?
一位58歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖(四)。目前血壓90/60mmHg、 心跳52次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不適當? [圖片]
病人主訴持續胸痛,且疼痛輻射至肩膀,心電圖顯示PR段下降和廣泛型ST段上升。下列 何者是最不可能的診斷線索?
有關急性冠心症治療的敘述,下列何者錯誤?
有關主動脈瘤的篩檢與診斷,下列何者錯誤?
有關直接口服抗凝劑(direct oral anticoagulants, DOACs)和warfarin比較,下列何者錯誤?
下列何種藥物最不可能增加昏厥的風險?
有關主動脈瓣狹窄的典型症狀,下列何者錯誤?
有關圖(五)心電圖的判讀結果,下列何者正確? [圖片]
病人因咳嗽、胸悶數週求診,無發燒,聽診無喘鳴音,血壓150/88mmHg,雙腳輕度 凹陷性水腫,胸部X光如圖(六)。此病人的初步處置,下列何者最適當? [圖片]
一位70歲女性因暈厥被送至急診,圖(一)是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律? [圖片]
下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?
一位58歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖(四)。目前血壓90/60mmHg、心跳52次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不適當? [圖片]
病人開完冠狀動脈繞道手術後,意識清楚、覺得心悸、胸悶、血壓118/72mmHg,心電圖顯示如圖(五),有關其藥物處置建議,下列何者最適當? [圖片]
心臟手術後病人血液動力學監測數值如下:血壓98/60mmHg、心跳110次/分、RAP 10 mmHg、PAWP 22 mmHg、SVR 1020 dynes.sec/cm5、心輸出量2.2L/min、四肢冰冷、意識遲鈍。依上列數值所呈現的問題,應優先給予下列何項藥物治療?
有關人工瓣膜置換術的敘述,下列何者正確? ①機械性瓣膜適用於育齡婦女 ②機械性瓣膜易致凝血異常而引發腦中風 ③術後心音出現粗糙的雜音,表示有感染 ④人工瓣膜引發的早期心內膜炎多由金黃色葡萄球菌導致
有關主動脈瓣狹窄(aortic stenosis, AS)接受經導管主動脈瓣膜置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)適應症之敘述,下列何者最適當?
關於急性冠心症的實驗室檢驗,下列敘述何者最不適當?
圖 (三) 顯示的心電圖波形是何種心律不整? [圖片]
心臟衰竭合併低血壓病人,使用下列何種升壓劑無法有效增加心輸出量?
病人罹患高血壓及糖尿病多年,此次因呼吸困難,咳嗽有泡沫痰,且無法平躺睡覺而入院,理學檢查發現頸靜脈怒張、肺部有濕囉音及雙下肢水腫。協助鑑別診斷的檢驗,下列何者最不適當?
病人因胸痛及冒冷汗到急診,主訴疼痛會輻射到左肩和手臂,心電圖顯示 leads Ⅱ、Ⅲ和 aVF 中出現 ST 段升高的波形,下列何者為最可能的診斷及影響的血管?
病人無過去病史,因突然胸悶合併心悸至急診,心電圖如圖 (五),下列診斷何者正確? [圖片]
關於二尖瓣脫垂的敘述,下列何者錯誤?
造成心軸左偏 (left axis deviation LAD) 的原因,下列何者最不可能?
關於心臟相關檢查的敘述,下列何者錯誤?
關於心音的敘述,下列何者錯誤?