一位55歲男性接受肝臟移植,術後第二天,抽血檢查發現膽色素及凝血因子正常,但轉胺酶(GOT、GPT)指數持續升高。針對此狀況,下列何種檢查最適當?
有關化膿性肝膿瘍的敘述,下列何者錯誤?
有關肝臟血管瘤的敘述,下列何者錯誤?
一位 48 歲男性有小腸神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor),出現全身性類癌症候群(carcinoid syndrome),下列何者正確?
有關大腸息肉的敘述,下列何者錯誤?
有關膽道炎的敘述,下列何者錯誤?
當腹部身體檢查Cullen's sign呈現陽性時,下列何者為最可能的診斷?
下列何項血清學檢查結果,最可能為B型肝炎急性期?
病人坐著比躺著時呼吸更喘,且伴隨血氧飽和度下降(platypnea and ortho-deoxia),下列哪一種臟器衰竭的病人較容易有上述platypnea的喘促表現?
病人因吐出鮮血而入院,血液檢查HBsAg(+)、anti-HBs(-)、GOT100 IU/L、GPT120 IU/L及albumin 2.5 g/dL。身體評估發現胸壁有蜘蛛狀毛細血管擴張,手掌有紅斑,脾臟腫大。下列哪一個是最有可能的診斷?
病人罹患慢性肝炎,腹部超音波顯示無肝硬化徵象,血液檢驗結果為HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV DNA 1000 IU/mL及GPT 30 IU/L。依美國肝病研究學會(AASLD)指引,下列哪一項處置最適當?
病人75歲,昨日開始腹痛合併腹瀉多次,水狀糞便含血。有糖尿病及中風病史居住於護理之家。體溫38.8℃、血壓128/80mmHg且意識清醒。應優先給予下列哪一項檢查或處置?
男性有酒癮,抱怨上腹部劇烈疼痛,疼痛由正上腹延伸至背部合併噁心及嘔吐。體溫 38.3°C、心跳118次/分鐘、血壓88/50mmHg,聽診腸音消失,臍周圍皮膚呈現藍色,觸診腹部壓痛。下列哪一個是最有可能的診斷?
男性75歲,最近三個月體重下降,疲憊及腹脹感。身體檢查結膜蒼白,抽血檢驗結果:Hb 7.5g/dL、MCV60fL、Ferritin 10ng/mL、Serum Iron 25ug/dL及 CEA 60ng/mL。應優先安排下列哪一項檢查?
病人抱怨整個腹部持續嚴重疼痛,有消化性潰瘍病史,日前因關節炎使用 Diclofenac 治療中。體溫 38.5℃、血壓85/56 mmHg及脈博112次/分鐘。以手指垂直下壓腹壁反彈時有劇烈疼痛、腸音微弱。下列哪一種是最有可能的診斷?
病人有肝硬化病史。因嗜睡、失去定向感以及不恰當行為而入院。血液檢驗PT 22秒(INR:2.5)、T-Bil.6mg/dL及Serum K⁺3.0mEq/L。伸展手臂並將手腕向後彎曲時,有撲翅狀震顫。下列哪一項是最有可能的診斷?
55 歲病人,為貿易公司高階主管,工作忙碌且壓力大。主訴最近吃完飯後胸口常會有灼熱的感覺,感覺食道有酸酸的液體往上湧,有時候晚上睡著後會咳嗽醒來,喉嚨疼痛灼熱。以下建議何者較不適合?
觸診腹部時,在非病態的狀況,下列何種器官最不會被觸摸到?
45歲病人,無肝炎病史,因易倦及胃口變差住院。檢查發現ALT:555 IU/L、AST:238 IU/L;肝炎標記檢查anti-HAV IgM(-)、HBsAg(+)、anti-HBs(-)、anti-HCV(-)。若要進一步了解此次肝炎發作的原因,醫師建議加作以下肝炎標記檢查,下列何者為非必要的檢查?
病人於晚餐後突發腹痛被送來急診,被抬上推床時呈現痛苦表情且抗拒快速移動身體,平躺後靜止在床而呼吸甚淺。腹部檢查呈現明顯肌肉緊繃且有廣泛性反彈痛,未聽到腸蠕動音。下列何者為最可能的診斷?
有關膽道炎的敘述,下列何者錯誤?
當腹部身體檢查Cullen's sign呈現陽性時,下列何者為最可能的診斷?
下列何項血清學檢查結果,最可能為B型肝炎急性期?
下列何者為食道最常見的良性疾病?
有關急性膽管炎(acute cholangitis)的三組合(triad),下列何者正確?
有關大腸假性阻塞(colonic pseudo - obstruction)的敘述,下列何者正確?
有關直腸脫垂的敘述,下列何者錯誤?
肝臟疾病有許多指標能夠反映病因以及嚴重度,下列敘述何者較不適當?
針對上腸胃道出血之鼻胃管引流,下列敘述何者最不恰當?
長期使用PPIs(質子幫浦抑制劑)最不常發生下列何種併發症?
急性膽道炎Charcot's triad指的是?
急性腸胃道出血的初期,以下哪一個指標,不適合評估出血的嚴重度?
消化性潰瘍之敘述,下列何者正確?
猛爆性肝炎之描述,下列何者正確?
60歲男性,因上腹疼痛來診,上胃腸道內視鏡發現有十二指腸潰瘍,最常用來確定診斷幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)之方式,下列何者為是?
下列何者是急性B型肝炎診斷所需的血清標誌? ①HBsAg ②Anti-HBs ③Anti-HBc IgM ④Anti-HBc IgG
65歲男性,因急性肝炎住院,下列何項檢驗數值大幅升高時,應優先將酒精性肝炎列入鑑別診斷?
肝臟疾病有許多指標能夠反映病因以及嚴重度,下列敘述何者較不適當?
關於慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)的敘述,下列何者正確?
乙狀結腸癌病人接受腹腔鏡前位切除手術,病理報告為T3N0M0。下列何者不是常規追蹤檢查項目?
有關於原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)的敘述,下列何者正確?
45歲女性,身材微胖(BMI:26),最近一個月,飯後偶感上腹右側痛,今晚餐後右上腹劇烈疼痛,延伸至右背部,至急診就診,Murphy's sign(+),下列處置何者不適當?
48歲男性來急診,主訴約1小時前吃午餐時突然感到胸部某點非常疼痛,同時伴隨後背痛。病人並無酒醉或劇烈嘔吐;理學檢查顯示血壓為142/75 mmHg,體溫36.2℃,心跳78下/分,呼吸19次/分,無頸靜脈怒張,胸部聽診兩側呼吸音正常,腹部柔軟,無明顯壓痛或反彈痛,上下肢周邊動脈搏動皆正常,心電圖無明顯異常,電腦斷層顯示左側中段食道與降主動脈間有少許空氣,但無明顯主動脈剝離,最可能診斷為何?
有關胰臟假性囊腫的敘述,下列何者錯誤?
24歲女性,主訴腹痛、大便有血,血液報告正常,無發燒,大腸鏡發現橫結腸至直腸之腸黏膜發炎、糜爛、出血、浸潤,下列何者非現階段之治療選項?
有關篩檢大腸癌之糞便潛血檢查,下列敘述何者正確?
一位30歲男性,無任何病史,主訴1個月前曾至山區露營,因發燒及全身倦怠入院,腹部超音波檢查發現右葉性肝膿瘍,穿刺抽吸為巧克力色膿液,其肝膿瘍最有可能是下列何者感染?
有關急性無結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的敘述,下列何者不正確?
針對食道癌的敘述,下列何者正確?①柱狀上皮細胞癌最常見②男性發生率高於女性 ③好發部位是食道上段④吸菸及嚼檳榔是食道癌高危險因子。
下列何者不是膽固醇性膽結石(cholesterol stones)的促發因子?