腹部扣診鼓音及濁音(dullness)的邊界後,請病人翻向一側,再次扣診,發現邊界改變,濁音移向重力側邊,而鼓音移至頂部,下列何種情況需要優先考量?
當病人有急性食道阻塞時,下列何種檢查為最佳選擇?
有關食道癌的生理機轉與診療的敘述,下列何者正確?
當HBsAg、HBeAg及Anti-HBc IgM 三者都為陽性時,表示下列何種狀態?
有關胰臟鈣化的檢查中,下列何者因併發症較多而較少使用?
下列何種肝炎病毒,必須有其他肝炎病毒感染後才能入侵人體?
有關消化性潰瘍(peptic ulcer)的敘述,下列何者不正確?
一位35歲女性,主訴昨晚餐後2小時,右上腹開始出現劇烈疼痛,且有時會輻射到背部, 並伴隨噁心、嘔吐,無發燒。脈搏93次/分,呼吸18次/分,血壓130/70 mmHg。鞏膜沒 有黃疸,心血管檢查為正常,腹部檢查腸音、蠕動正常,但有明顯的右上象限腹部壓 痛,要求個案深呼吸時,右上腹壓痛會明顯增加,最有可能之診斷為何?
當腹部理學檢查Grey Turner sign呈現陽性時,最可能之診斷為?
一位82歲男性,患有心房顫動有服用抗凝血劑,因左下腹痛、噁心,感覺發燒,鮮紅 血便就醫。身體檢查:左下腹壓痛,血液檢查:白血球12,400/mm³,中性白血球86%, CRP 2.8 mg/dL,下列何者為最可能診斷?
下列何者血清標誌是急性B型肝炎診斷所需? ①HBsAg ②Anti-HBs ③Anti-HBc IgM ④Anti-HBc IgG
Child-Pugh分類法常被用來評估肝硬化的癒後,下列何者不包括在評估項目?
一位45歲男性,有應酬性喝酒,全身倦怠及黃疸就醫,實驗室檢查為:ALT:1,500 U/L,AST: 1,300 U/L,anti-HAV IgM(-),anti-HAV IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),anti-HBc IgM(+),anti-HBc IgG(-),anti-HCV(-),最可能的診斷為何?
一位55歲男性服用胃潰瘍藥物,因腹痛、噁心、嘔吐及發燒就醫。身體檢查為下腹壓痛,血液檢查:白血球13,000/mm³、中性白血球78%、CRP:3.7mg/dL,最不可能的診斷為何?
一位48歲男性,有肝硬化病史,因腹部不適、吐鮮血、感覺頭暈、胸口悶脹就醫。下列何者為最可能的診斷?
一位30歲女性,主訴陣發性的下腹痛已將近一年,且一個月內最少有5-6天有腹痛伴隨脹氣,通常解便後會較改善。有時拉肚子,有時又會便秘,但沒有解黑便或鮮血便,身體檢查只有腹部輕微壓痛,實驗室檢查及大腸鏡檢查都無異常。下列何者為最可能的診斷?
下列何者不是造成腹瀉之常見藥物?
有關篩檢大腸癌之糞便潛血檢查,下列敘述何者正確?
下列何種腺瘤轉變成大腸癌的機率最高?
大腸扭轉(volvulus)最常發生於哪一段結腸?
有關急性膽管炎(acute cholangitis)之敘述,下列何者錯誤?
下列何者是右側結腸癌常見的症狀?
下列何者為最常見的痔瘡切除手術術後併發症?
一位75歲男性病人,大腸鏡檢查後發生腹脹與劇痛,下列何種檢查最具診斷價值?
有關食道癌的生理機轉與診療的敘述,下列何者正確?
當HBsAg、HBeAg及Anti-HBc IgM 三者都為陽性時,表示下列何種狀態?
一位30歲女性,因急性腹痛入急診,體溫37.8 ℃,初步評估腸音過低且腹部壓痛,請病人咳嗽時發現腹痛增加,大腿屈曲並內旋引發腹痛,請問病人呈現何種表徵?
下列臨床表徵中,何者是屬於克隆氏結腸炎的特性? (① thickened wall ② diarrhea ③ rectum bleeding ④ continuous ulcerative distribution ⑤ fistulas)
有關乙狀結腸扭曲 (sigmoid volvulus)的病人,在沒有腹膜炎狀況下,最好的處置方法為何?
一位45歲女性,身材微胖(BMI 26),最近一個月飯後偶感右上腹疼痛,今晚餐後右上腹劇烈疼痛,延伸至右背部,至急診評估 Murphy sign(+),下列處置何者最不適當?
有關肝臟和膽囊手術後併發症之敘述,下列何者錯誤?
關於急性膽管炎(acute cholangitis)的敘述,下列何者正確?
有關酒精性肝炎及肝硬化的敘述,下列何者正確?
有關急性消化道出血的敘述,下列何者正確?
一位63歲男性,因右下腹痛及發燒前來急診。主訴前一天因盲腸處有一1.5公分的扁平狀息肉,接受大腸鏡息肉切除手術,理學檢查發現血壓、心跳正常,右下腹局部疼痛,無腹肌僵直,白血球19,000/mm³。電腦斷層顯示盲腸周圍有發炎現象及局限性腸道外游離氣體,下列處置何者最適當?
一位沒有明顯身體症狀的中年人接受健康檢查,發現肝功能 GPT 異常,但y- GT 正常,腹部超音波也無異常,經檢驗發現 IgG anti - HAV (+)、anti - HBs (+)、anti - HCV (+)、anti-HBe(+),可能懷疑哪一種病毒型肝炎?
一位60歲男性,因急性肝炎住院,下列何項檢驗數值大幅升高時,應優先將酒精性肝炎列入鑑別診斷?
即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月,下列哪一項檢查的結果仍然可能是陽性反應?
若上消化道內視鏡和大腸鏡檢查正常,懷疑小腸出血時,下列何者為最佳的檢查方法?
針對單純疱疹食道炎(HSV esophagitis),下列敘述何者較不適當?
有關A型肝炎病毒,下列敘述何者最不可能?
評估 B型肝炎疫苗產生的保護性,其體內表面抗原抗體應達到下列何種濃度才足夠?
所謂大腸激躁症(irritable bowel syndrome,IBS),其腹痛與排便習慣改變的特徵,應持續多久時間?
當腹部理學檢查呈現陽性 Grey Turner sign時,最可能之診斷為:
用來評估急性胰臟炎(acute pancreatitis)嚴重程度Ranson criteria之指標,下列何者為非?
一位40歲男性,因上腹疼痛來診,上胃腸道內視鏡發現有十二指腸潰瘍,urease test呈現陽性,則最佳之藥物治療為:
一位沒有明顯身體症狀的中年人接受健康檢查,發現肝功能 GPT 異常,但y- GT 正常,腹部超音波也無異常,經檢驗發現 IgG anti - HAV (+)、anti - HBs (+)、anti - HCV (+)、anti-HBe(+),可能懷疑哪一種病毒型肝炎?
一位60歲男性,因急性肝炎住院,下列何項檢驗數值大幅升高時,應優先將酒精性肝炎列入鑑別診斷?
即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月,下列哪一項檢查的結果仍然可能是陽性反應?
下列何者不是膽道積氣(pneumobilia)的原因?