有關幽門螺旋桿菌除菌與胃癌預防之敘述，下列何者最正確？
28 歲女性，有多囊性卵巢症候群及慢性月經不規則病史，主訴最近一次月經約 3 個月前，並自述期間無性行為。此次因急性下腹痛至急診求治，下列何者為臨床上必須立刻執行的首要檢查？
根據 Rome IV 準則，下列何者為診斷腸躁症之必要條件？
病人因急性肝炎住院，血清學檢查結果為 HBsAg 陰性、anti - HBs 陰性、IgM anti - HBc 陽性。下列何者為最合理之判讀？
40 歲病人主訴喉部有異物感，感覺不論是否吞嚥皆持續存在，惟常於吞嚥動作後暫時緩解。有關病況之敘述，下列何者最有可能？
57 歲病人因右上腹持續疼痛3 天就醫，下列敘述何者正確？
病人有肝硬化病史，平時僅有少量腹水，今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛，腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清生化檢驗報告如下，血清白蛋白 2.2 g / dL；腹水白蛋白 1.4 g / dL；腹水總蛋白 3.5 g / dL；腹水白血球 9500 / μ L ( 分類以多核中性球 PMN 佔 85 % 為主 ) 。根據臨床表現與檢查報告，下
病人糖尿病 20 年以上，血糖控制不佳。這幾天發燒、右上腹疼痛、左眼疼痛、視力越來越模糊，下列何者是最可能的致病菌？
病人因反覆上腹部疼痛 3 個月至門診就醫，表示疼痛多於餐後約 1 小時出現，進食後症狀反而加劇，近 2 個月體重減輕 4 kg。曾自行服用質子幫浦抑制劑，症狀未能緩解。下列處置何者最適當？
病人主訴便祕 3 天，昨晚開始上腹痛、噁心想吐，今日因腹脹且腹痛加劇為瀰漫性疼痛來院求診，腹部 X 光如圖 ( 九 ) ，下列處置何者最適當？ [圖片]
58 歲肝硬化病人因食道靜脈曲張出血接受內視鏡結紮後，仍持續出血且需反覆輸血。下列處置何者最適當？
下列何項臨床表徵最支持胃食道逆流疾病，而非其他食道或上腹部疾病？
有關慢性 C 型肝炎接受直接作用抗病毒藥物治療期間之監測與療效評估，下列何者正確？
74 歲病人因突發劇烈腹痛至急診就醫，疼痛已持續約 6 小時，並伴有噁心及嘔吐。生命徵象為血壓 138 / 82 mmHg、脈搏 112 次 / 分、體溫 37.4 ° C。腹部檢查顯示腸蠕動音減弱，輕度瀰漫性壓痛，未見明顯反彈痛或肌肉僵硬。抽血顯示 WBC 16500 / μ L。下列何者為最可能的診斷？
有關血清澱粉酶 ( amylase ) 與血清脂肪酶 ( lipase ) 在急性胰臟炎診斷中的角色，下列敘述何者最適當？
病人有肝硬化病史，平時僅有少量腹水，今日因突發性腹部劇痛、體溫 39.1 ° C 與畏寒被送至急診。檢查發現全腹部有明顯的壓痛與反彈痛，腹壁顯得僵硬。腹水穿刺及血清生化檢驗報告如下，血清白蛋白 2.2 g / dL；腹水白蛋白 1.4 g / dL；腹水總蛋白 3.5 g / dL；腹水白血球 9500 / μ L ( 分類以多核中性球 PMN 佔 85 % 為主 ) 。根據臨床表現與檢查報告，下
病人糖尿病 20 年以上，血糖控制不佳。這幾天發燒、右上腹疼痛、左眼疼痛、視力越來越模糊，下列何者是最可能的致病菌？
有關乳糜腹水 ( chylous ascites ) 的敘述，下列何者最適當？
一位 76 歲病人接受腹腔鏡右半結腸切除術，依 ERAS 計畫術後開始進食。術後第 2 天出現持續嘔吐、腹脹、發燒，體溫 38.3 ° C、心跳 116 次 / 分，且 CRP 明顯升高，尚未排氣。下列何者最適當？
一位 60 歲病人接受直腸癌低位前切除術後 6 個月，出現排便次數增加、急迫感及偶發糞便失禁。下列何者為最可能的診斷？
一位 28 歲病人，近 8 個月反覆出現右下腹疼痛、間歇性腹瀉及體重減輕 6 公斤。近1 個月因肛門疼痛就醫，發現肛門瘻管。抽血顯示 CRP 升高，糞便 calprotectin 升高。大腸鏡發現多處正常黏膜夾雜潰瘍病灶 ( skip lesions ) ，進一步腹部 MRI 顯示某段結腸壁增厚及狹窄。依上述臨床表現，下列何者最可能為以上疾病最常侵犯的解剖部位？
一位 32 歲病人反覆出現血便及腹瀉，大腸鏡顯示病灶由直腸開始，連續向近端延伸。如果它是發炎性腸疾病 ( inflammatory bowel disease ) ，下列何者符合它的特徵？
一位 68 歲病人因低位直腸癌接受低位前切除術合併保護性迴腸造口。術後第 4 天出現發燒，體溫 38.9 ° C、心跳 118 次 / 分、CRP 明顯升高，骨盆引流液呈混濁且有糞臭味。下列何者為最適當的處置？
有關病毒性肝炎之敘述,下列何者較不適當?
25歲男性,因車禍導致頭部外傷併顱內出血住進加護病房,第4天從鼻胃管流出咖啡色的血,內視鏡檢查發現胃大彎處有多處潰瘍,最可能為下列何者?
病人腸蠕動有高亢金屬音(metallic sounds),下列何者為最可能之原因?
70歲長期臥床病人,突然劇烈上腹疼痛,懷疑消化性潰瘍造成穿孔,如果病人無法配合站立照相,下列哪一種X光檢查最有機會看出游離空氣(free air)?
一位68歲男性因右上腹悶痛3天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒(38.5°C)而就醫。 抽血檢查結果WBC 16200/μL (neutrophil 87%, band form 9%)、CRP 12.8 mg/dL、 AST 38 U/L、ALT45 U/L、total bilirubin 4.5mg/dL。最有可能之診斷為何?
病人主訴坐姿比平躺喘,檢測SpO2,坐姿時92%,平躺時96%,請問下列哪一類疾病最 可能是這位病人的診斷?
常規體檢顯示肝指數正常、HBsAg陰性、HBeAg陰性、anti-HBs陽性、anti-HBe陽性、 IgM anti-HBc陰性、IgG anti-HBc陽性,下列判讀何者正確?
下列何者不是計算肝硬化病人Child-Turcotte-Pugh分數所需的資訊?
肝硬化病人因急性食道靜脈瘤出血住院,經藥物及內視鏡治療後仍反覆出血,此時下列 治療策略,何者最不適當?
病人罹患慢性B型肝炎病史,因腹痛數日至急診,生命徵象穩定,醫師進行超音波導引 腹腔穿刺後,腹水分析顯示:腹水多形核白血球250個/μL、腹水紅血球12500個/μL、 腹水全蛋白2.1g/dL、腹水白蛋白1.6g/dL,血清白蛋白3.5g/dL,此病人最可能是下列 何種狀況?
下列何者不是急性胰臟炎診斷的主要依據?
罹患高血壓、冠心症及心房顫動病人,因劇烈烈腹痛、腹瀉及大便帶血至急診,體溫37.8℃、 脈搏88次/分、呼吸18次/分、血壓92/60mmHg,身體診察發現腹部肌肉僵硬並有反彈痛, 腹部X光呈現拇指狀印痕(thumb-printing),下列何者為最可能的診斷?
腸阻塞(ileus)合併腹部脹痛病人,無合併腹膜徵象、缺血性腸道或機械性阻塞的疑慮時, 下列處置何者最不適當?
一位68歲男性因右上腹悶痛3天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒(38.5℃)而就醫。抽血檢查結果WBC 16200/μL (neutrophil 87%, band form 9%)、CRP 12.8 mg/dL、AST 38 U/L、ALT45 U/L、total bilirubin 4.5 mg/dL。最有可能之診斷為何?
有關結腸癌術前必要影像評估,下列何者較適當?
有關肝臟腺瘤(liver cell adenoma)的敘述,下列何者錯誤?
42歲病人因反覆左下腹痛、腹脹與發燒就醫,電腦斷層影像顯示乙狀結腸旁膿瘍與增厚,診斷為憩室炎併膿瘍,直徑4.5公分。下列何者是最適當治療選項?
有遺傳性大腸息肉症(familial adenomatous polyposis, FAP)的年輕病人,何時開始接受大腸鏡篩檢最為適當?
直腸癌病人接受低前位切除術(low anterior resection, LAR)後,經常出現便意急迫與頻繁排便等症狀,下列何者是最可能診斷?
直腸癌臨床分期的影像檢查中,下列何者是針對腫瘤與局部淋巴結的評估最適當的方法?
下列何者是外痔最常見的症狀?
下列何者是肛門廔管最常見的原因?
左側結腸癌的臨床表現,下列何者最常見?
影響左側大腸癌與右側大腸癌的預後差異,下列何者是主要因素?
關於肝功能的實驗室檢驗，下列敘述何者正確？ ① α- fetoprotein 是由胚胎肝細胞所產生，對肝細胞癌的敏感度及特異度很高 ( 90 % 以上 ) ② 在溶血性貧血的病人膽色素 ( bilirubin ) 升高主要是以直接型 ( direct ) 膽色素為主 ③ alkaline phosphatase ( ALP ) 除了在肝臟外，也可在腎臟、腸道及骨頭的組織中偵測到 ④ asparta
病人因上腹部劇痛 1 天由急診住院，住院時血壓 140/80 mmHg、脈搏 92 次/分，抽血檢查白血球 15900/μL、血紅素 16.6 g/dL、血小板 198000/μL、AST 30 IU/L、ALT 24 IU/L、total bilirubin 0.1 mg/dL、amylase 559 IU/L、lipase 2935 IU/L。最有可能的診斷為何？
病人診斷肝硬化，最近抽血檢驗值為 albumin 3.3 g/dL、prothrombin time INR 2、total bilirubin 2.5 mg/dL，理學檢查發現有輕度肝腦病變 (hepatic encephalopathy)，腹部超音波檢查有大量腹水 (ascites)。這位病人 Child-Turcotte-Pugh 分類為何？