有關病毒性肝炎之敘述,下列何者較不適當?
25歲男性,因車禍導致頭部外傷併顱內出血住進加護病房,第4天從鼻胃管流出咖啡色的血,內視鏡檢查發現胃大彎處有多處潰瘍,最可能為下列何者?
病人腸蠕動有高亢金屬音(metallic sounds),下列何者為最可能之原因?
70歲長期臥床病人,突然劇烈上腹疼痛,懷疑消化性潰瘍造成穿孔,如果病人無法配合站立照相,下列哪一種X光檢查最有機會看出游離空氣(free air)?
一位68歲男性因右上腹悶痛3天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒(38.5°C)而就醫。 抽血檢查結果WBC 16200/μL (neutrophil 87%, band form 9%)、CRP 12.8 mg/dL、 AST 38 U/L、ALT45 U/L、total bilirubin 4.5mg/dL。最有可能之診斷為何?
病人主訴坐姿比平躺喘,檢測SpO2,坐姿時92%,平躺時96%,請問下列哪一類疾病最 可能是這位病人的診斷?
常規體檢顯示肝指數正常、HBsAg陰性、HBeAg陰性、anti-HBs陽性、anti-HBe陽性、 IgM anti-HBc陰性、IgG anti-HBc陽性,下列判讀何者正確?
下列何者不是計算肝硬化病人Child-Turcotte-Pugh分數所需的資訊?
肝硬化病人因急性食道靜脈瘤出血住院,經藥物及內視鏡治療後仍反覆出血,此時下列 治療策略,何者最不適當?
病人罹患慢性B型肝炎病史,因腹痛數日至急診,生命徵象穩定,醫師進行超音波導引 腹腔穿刺後,腹水分析顯示:腹水多形核白血球250個/μL、腹水紅血球12500個/μL、 腹水全蛋白2.1g/dL、腹水白蛋白1.6g/dL,血清白蛋白3.5g/dL,此病人最可能是下列 何種狀況?
下列何者不是急性胰臟炎診斷的主要依據?
罹患高血壓、冠心症及心房顫動病人,因劇烈烈腹痛、腹瀉及大便帶血至急診,體溫37.8℃、 脈搏88次/分、呼吸18次/分、血壓92/60mmHg,身體診察發現腹部肌肉僵硬並有反彈痛, 腹部X光呈現拇指狀印痕(thumb-printing),下列何者為最可能的診斷?
腸阻塞(ileus)合併腹部脹痛病人,無合併腹膜徵象、缺血性腸道或機械性阻塞的疑慮時, 下列處置何者最不適當?
一位68歲男性因右上腹悶痛3天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒(38.5℃)而就醫。抽血檢查結果WBC 16200/μL (neutrophil 87%, band form 9%)、CRP 12.8 mg/dL、AST 38 U/L、ALT45 U/L、total bilirubin 4.5 mg/dL。最有可能之診斷為何?
有關結腸癌術前必要影像評估,下列何者較適當?
有關肝臟腺瘤(liver cell adenoma)的敘述,下列何者錯誤?
42歲病人因反覆左下腹痛、腹脹與發燒就醫,電腦斷層影像顯示乙狀結腸旁膿瘍與增厚,診斷為憩室炎併膿瘍,直徑4.5公分。下列何者是最適當治療選項?
有遺傳性大腸息肉症(familial adenomatous polyposis, FAP)的年輕病人,何時開始接受大腸鏡篩檢最為適當?
直腸癌病人接受低前位切除術(low anterior resection, LAR)後,經常出現便意急迫與頻繁排便等症狀,下列何者是最可能診斷?
直腸癌臨床分期的影像檢查中,下列何者是針對腫瘤與局部淋巴結的評估最適當的方法?
下列何者是外痔最常見的症狀?
下列何者是肛門廔管最常見的原因?
左側結腸癌的臨床表現,下列何者最常見?
影響左側大腸癌與右側大腸癌的預後差異,下列何者是主要因素?
關於肝功能的實驗室檢驗，下列敘述何者正確？ ① α- fetoprotein 是由胚胎肝細胞所產生，對肝細胞癌的敏感度及特異度很高 ( 90 % 以上 ) ② 在溶血性貧血的病人膽色素 ( bilirubin ) 升高主要是以直接型 ( direct ) 膽色素為主 ③ alkaline phosphatase ( ALP ) 除了在肝臟外，也可在腎臟、腸道及骨頭的組織中偵測到 ④ asparta
病人因上腹部劇痛 1 天由急診住院，住院時血壓 140/80 mmHg、脈搏 92 次/分，抽血檢查白血球 15900/μL、血紅素 16.6 g/dL、血小板 198000/μL、AST 30 IU/L、ALT 24 IU/L、total bilirubin 0.1 mg/dL、amylase 559 IU/L、lipase 2935 IU/L。最有可能的診斷為何？
病人診斷肝硬化，最近抽血檢驗值為 albumin 3.3 g/dL、prothrombin time INR 2、total bilirubin 2.5 mg/dL，理學檢查發現有輕度肝腦病變 (hepatic encephalopathy)，腹部超音波檢查有大量腹水 (ascites)。這位病人 Child-Turcotte-Pugh 分類為何？
病人因上腹部疼痛及高燒 1 天由急診住院，有糖尿病、高血壓及心臟病病史，急診時體溫為 39 °C、血壓 170/68 mmHg、脈搏 86 次/分、呼吸速率 24 次/分，身體檢查發現肝臟腫大且在右側下胸廓有 knocking pain，抽血檢查白血球 13300/μL，其中帶狀 (band) 白血球 34%、分節 (segment) 白血球 49%，血紅素 12.6 g/dL、血小板 38000
病人至急診就醫，主訴 3 天來感覺頭暈，站立時較嚴重，躺臥時可緩解，平日偶爾會服用非類固醇類消炎止痛藥治療關節痠痛，理學檢查無明顯腹部壓痛，腸音蠕動正常，肛門檢查發現有血便，在急診安排胃灌洗、胃鏡以及大腸鏡檢查皆無異常，住院後進行血管攝影無異常，然而病人的血便仍持續。下列何項為最適合的下一步檢查？
關於大腸憩室症 (diverticulosis) 及憩室炎 (diverticulitis) 的敘述，下列何者錯誤？
病人因腹脹至醫院就醫，超音波發現有腹水，抽取後送檢，其結果如下： albumin 3.8 g/dL、LDH 400 U/L、glucose 60 mg/dL、WBC 750/μL，其中 lymphocyte 佔 70%；抽血檢驗 albumin 4.0 g/dL、LDH 370 U/L、glucose 100 mg/dL。下列診斷何者最有可能？
女性病人因左下腹痛而至急診求醫，體溫為 39°C，理學檢查發現其左下腹摸起來較硬，有壓痛及反彈痛 (rebound tenderness)，抽血檢驗白血球總數為 14000/μL，其中 neutrophil 佔 90%。下列何項處理最不適當？
病人最近因吞嚥困難，鋇劑吞食攝影發現食道有鳥嘴狀外觀 (bird beak)，肌電圖發現食道下括約肌無法放鬆，下列敘述何者正確？
有關裡急後重 ( tenesmus ) 之敘述，下列何者正確？
50歲女性，無過去病史，因持續右上腹痛、發燒就診，身體檢查無明顯壓痛，墨菲氏徵象 ( Murphy's sign ) 陰性，抽血呈現黃疸。下列何者為最可能的臆斷？
關於肝功能的實驗室檢驗，下列敘述何者正確? ①a-fetoprotein 是由胚胎肝細胞所產生，對肝細胞癌的敏感度及特異度很高(90%以上) ②在溶血性貧血的病人膽色素(bilirubin)升高主要是以直接型(direct)膽色素為主 ③ alkaline phosphatase(ALP)除了在肝臟外，也可在腎臟、腸道及骨頭的組織中偵測到 ④ aspartate aminotransferase
下列何種原因會造成高胃泌素血症(hypergastrinemia)合併有胃酸分泌增加?
關於大腸的生理功能之敘述，下列何者錯誤?
關於肛裂的敘述，下列何者錯誤?
一位84歲的老太太由女兒陪同坐輪椅來到急診室，主訴老太太在解便後有腸子從肛門脫出，有手機照相為證，現已回復正常，下列何種檢查較不適當?
關於胃腸道出血定位(localization)的敘述，下列何者錯誤?
一位第四期的降結腸癌病人接受了手術，基因檢測k-ras是mutation type，下列何種藥物為第一線治療較佳選擇?
有關直腸癌的診斷與治療的敘述，下列何者錯誤?
有關肝功能檢驗的敘述，下列何者錯誤？
病人因診斷淋巴瘤住院接受類固醇治療，住院期間發生持續性上腹疼痛，使用非類固醇抗發炎藥物止痛，但未明顯改善；隔天持續腹痛，身體檢查發現病人臥床時，雙膝屈起並於翻身時腹痛加劇，觸診發現腹壁僵硬且壓痛，站姿照腹部X光發現橫膈下有游離氣體。此病人最有可能的診斷為何？
健檢抽血結果如下：GOT(AST)38IU/L、GPT(ALT)39IU/L、HBsAg(-)、Anti-HBs(+)、Anti-HBc(+)、HBeAg(-)、Anti-HBe(+)及anti-HCV(-)，下列敘述何者正確？
病人因上腹部劇痛至急診，身體檢查發現上腹壓痛及反彈痛，肚臍四周區域變成藍色，且左腰際肋處呈青紫色。此病人最有可能的診斷為何？
57歲男性有酒精性肝硬化及食道靜脈瘤出血病史，因吐血至急診就診，血壓85/45mmHg、心跳145次/分，意識不清且躁動，下列何者為最適當的初步處置？
B型肝炎合併肝硬化病人至門診追蹤檢查，近三個月體重下降，抽血檢驗發現GOT 110IU/L、GPT 70IU/L、total bilirubin 1.2mg/dL、AFP 120ng/mL及CEA 3ng/mL。下列何者為此病人最有可能的診斷？
有酗酒及B型肝炎病史的病人，因腹脹、皮膚發黃住院檢查，bilirubin 2.8mg/dL、albumin 3.0g/dL、PT(INR)1.6，Child-Pugh分級？