根據 Light's criteria,下列哪一項胸水檢測可以用來區分胸水是屬於transudates或exudates?
失智吞嚥困難老太太,喝水易嗆,近三日拒絕家人餵食。今因發燒、咳嗽痰多、呼吸喘促被送至醫院。身體檢查:體溫 38.5 ℃、血壓 110 / 80 mmHg、心跳 110 次 / min、血氧 SpO 2 86 %、血糖 50 mg / dL;聽診多痰音、皮膚黏膜乾燥無水腫。白血球 20000 / μL、BUN 65 mg / dL、Cr 1.9 mg / dL。醫師為病人置放鼻胃管後,拍攝胸部 X
臨床上疑似肺動脈栓塞的診斷敘述,下列何者正確?
壓力性氣胸 ( tension pneumothorax ) 的呼吸循環系統壓力及體 ( 容 ) 積變化,下列何者正確?
58歲男性,因呼吸喘前來求診。病人吐氣費力,兩側呼吸音有喘鳴聲(wheezing)。其 動脈血氧呈現pH:7.25,PaO2:90mmHg,PaCO2:82mmHg,HCO3¯:32mEq/L。 有關此病人血中酸鹼平衡之判斷,下列何者正確?
使用呼吸器可能造成的併發症及處置,下列何者錯誤?
胸腔手術術後照護的敘述,下列何者正確?
一位60歲男性病人手術後出現急性呼吸窘迫症候群,下列處置何者最不適當?
病人甲與病人乙皆主訴左胸悶、呼吸喘促,其胸部 X 光發現兩人的左胸廓都幾乎全白,如圖(三)。如果單以 X 光判讀來決定,是否適合為病人進行胸管引流來減輕其症狀,請問下列何項決策正確? [圖片]
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
病人因發燒及咳嗽三週入院,身體檢查發現右側呼吸音變小,叩診濁音,下列何者為最可能的診斷?
有關肺部疾病檢驗與診斷的敘述,下列哪一項最適當?
甲、乙兩位病人皆罹患右側肺腺癌合併肋骨轉移,今兩位病人皆主訴“呼吸非常喘促”,胸部X光也發現甲、乙兩人的右側胸廓都幾乎全白,對於是否為病人插上胸管進行胸水引流的決策,下列哪一選項正確? [圖片]
病人的胸部X光如圖(二),病人的身體檢查結果,下列哪一個是最有可能的選項? [圖片]
病人氣喘症狀未獲控制(uncontrolled asthma),下列哪一項是最常見的原因?
病人25歲,被家人發現沒有反應後送往急診室。近日有海洛因藥物濫用和人類免疫缺乏病毒(HIV)感染病史,但對醫療的遵從性不佳。且最近一次抽血CD4 細胞計數>200/μL。初步評估時,血壓120/75 mmHg,心率105次/分鐘,呼吸頻率8次/分鐘,體溫36℃。在室內未給予額外氧氣治療下,動脈血氣體分析pH 7.16、PaCO₂ 70mmHg、PaO₂ 55mmHg及SaO₂ 83%。下列哪一項是
病人曾經抽菸30年,15年前已戒掉。主訴過去3個月活動時,感覺越來越喘,且半年前曾因病毒性肺炎導致呼吸衰竭,接受氣管插管並使用呼吸器治療6週。身體檢查可聽到喘鳴音(stridor),在上段胸骨區域最響。肺功能測試結果為,FEV₁ 2.5L(68%預測值)、FVC 4.00L(94%預測值)及FEV₁/FVC比值62.5%。Flow-Volume loop 如圖(三)所示。下列何者是病人出現上述症狀
60歲病人,因呼吸不順住院檢查,胸部X光發現右側大量肋膜腔積液,積液抽出為暗紅色,積液LDH:160U/L,血清LDH:200U/L,下列敘述何者正確?
18 歲病人,頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻至急診就醫。血壓 140 / 70 mmHg,脈搏110次/分鐘,呼吸30次/分鐘,體溫36.5°C。未使用氧氣時其動脈血氧: pH 7.52,PaO296 mmHg,PCO225 mmHg,HCO3¯ 18 mEq/L。有關此病患血中酸鹼平衡之判斷,何者正確?
有關肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?
病人因發燒及咳嗽三週入院,身體檢查發現右側呼吸音變小,叩診濁音,下列何者為 最可能的診斷?
判斷滲出性胸水(exudative pleural effusion)的條件,下列何者正確?
張力性氣胸未及時處理可能造成哪一種休克?
關於膿胸的敘述,下列何者正確?
有關肺栓塞(pulmonary embolism)的敘述,下列何者最為可能?
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別,下列何者最不可能?
茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀,下列何者最不可能?
48歲男性,因肺炎住院,產生肋膜積液,其檢驗結果下列何者最不可能?
32歲女性,罹患氣喘且初次懷孕,擔心氣喘用藥對胎兒的影響,下列何項建議最為適當?
78歲男性,因社區性肺炎入住普通病房,有關預測此病惡化的危險因子,下列何者最不可能?
在評估氣喘急性發作時,下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法?
25歲女性,診斷有過敏性氣喘,發作頻率每週一次,若哮喘急性發作時,下列何種吸入劑作為緊急處置最為恰當?
有關急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS),下列何者較不適當?
肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關?
病人經胸腔超音波檢查發現左側肋膜腔積水,胸水抽吸(thoracocentasis)抽出20c.c.暗紅色液體,肋膜積液分析數據:WBC:5230/μL、neutrophil/lymphocyte:18%/77%、Hct:12%、total protein:3.5 g/dL、LDH:200 U/L、glucose:73mg/dL、pH:7.33、pleural effusion cytology:n
急性肺栓塞會導致以下的壓力增加,下列何者錯誤?
肺氣腫(emphysema)之敘述,下列何者錯誤?
50歲男性,在半年前因右側主支氣管旁有肺腫瘤,接受手術治療。近日因咳嗽、呼吸急促、皮膚發紺情形日益嚴重而入院,身體檢查發現右肺呼吸音減少、觸覺震顫強度減弱、叩診呈現濁音,病人最可能出現的問題為何?
最常見的造成的community acquired pneumonia的菌種為何?
有關肺栓塞(pulmonary embolism)的敘述,下列何者最為可能?
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別,下列何者最不可能?
茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀,下列何者最不可能?
關於肺癌症狀,下列敘述何者最不可能?
50歲男性,接受僧帽辦置換,手術後出現急性呼吸窘迫症候群,給予氣管內管留置,以下後續處置何者為宜?①先給予FiO2 100%使用再慢慢降至60% ②給予PEEP (positive end-expiratory pressure)使用 ③肺潮氣量2-4 mL/Kg with peak pressure keep at 35 cmH2O ④呼吸器設定吸氣:吐氣為2:1
45歲糖尿病病人,因發燒和喘就醫,胸部X光發現有左側肋膜腔積液,進行引流後液體檢查顯示LDH 380 IU/L,protein 10 g/dL,抽血檢查顯示LDH 250 IU/L,protein 6.8 g/dL,下一步不適合採取的檢查或治療為何?
60歲COPD男性,因肺炎及呼吸衰竭,氣管插管進入加護病房,發現病人血氧降低,平均動脈壓在半小時內從70 mmHg降至55 mmHg,理學檢查發現右側呼吸音明顯減少,下列處置何者最適當?
一位55歲女性,無重大疾病史,於門診主訴咳嗽膿痰、突然發燒、感覺倦怠,胸部X光顯示肺葉浸潤,下列何者為此症最常見致病菌?
GOLD update (2011)對慢性阻塞性肺疾依ABCD分類作治療建議,下列何者不是其分類之依據?
有關肺癌關鍵突變基因(driver mutation)相對應的標靶治療,下列敘述何者正確?
一位吸入性肺炎併呼吸衰竭的病人,緊急插上氣管內管並連接呼吸器後,病人呈現嚴重腹脹,如附圖,血氧SpO2 88%,SBP 90mmHg,針對此病人的後續優先處理,下列何者最為合適? [圖片]