58歲男性,因腹痛入院,血壓 86/47 mmHg,體溫37.5℃,脈搏120 次/分,呼吸速率 22次/分,其肺動脈導管檢驗結果為:CO 6.6 L/min(正常值4.8-7.2L/min)、CI 3.2 L/min/m²(正常值2.5-4.0 L/min/m²)、SVR 750 dynes*sec/cm²(正常值800-1200 dynes*sec/cm³)、CVP 10 mmHg,根據以上數
40歲男性,被送至急診,臨床表現為心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔擴大,下列何者是造成上述症狀最可能的物質?
心搏過緩(bradycarida)出現灌流不足現象,依據ACLS,可以優先使用下列何種藥物?
關於ICU病人譫妄(delirium)之敘述,下列何者較為適當?
69歲女性,診斷為敗血性休克,目前心跳115次/分鐘,血壓60/45 mmHg,關於血行動力的支持療法,下列何者最不適當?
大量且嚴重出血的病人,在急救期(resuscitative phase)會出現所謂的「致命三殺手」(lethal triad),下列何者正確?
45歲男性,血壓70/40mmHg、全身冒冷汗一直喊胸口悶痛、監視器呈現心電圖如下。此時應給予的最佳治療選擇是: [圖片]
根據2016年敗血性休克治療指引,補充足夠液體時,仍需以升壓劑維持平均血壓(mean arterial pressure)達多少以上?
有關ATLS建議外傷病人以ABCDE做初級評估之敘述,下列何者錯誤?
關於腹部鈍傷的敘述,下列何者錯誤?
一位35歲男性,有上腸胃道出血病史,因大量吐血被送到急診,體溫36.2℃,心跳136次/分,呼吸32次/分,血壓86/40 mmHg,CVP 3 cmH2O,皮膚蒼白濕冷、肌肉無力,放置鼻胃管,引流出暗紅色血樣液體,下列何者為最可能之休克類型?
依據2018年Early Goal Direct Therapy為敗血症休克病人進行輸液治療,下列何者不符合其治療的目標?
pulseless electrical activity (PEA)常見的原因,不包括下列何者?
體表面積100%二度燒傷的病人,有發燒及休克情況,下列何者適合用來監測其體液狀況?
一位68歲女性,接受十二指腸穿孔手術後送到加護病房,使用呼吸器支持,血壓90/40 mmHg,心跳120次與中央靜脈壓(CVP) 2 mmHg,乳酸值8 mmol/L,血紅素13 g/dL,關於此病患的輸液治療,以下何者為正確?
依據ACLS的建議,須先使用電擊而非優先使用藥物來治療的心律不整,包含下列何者? ①心室顫動(ventricular fibrillation) ②Torsades de pointes with pulseless ③stable陣發性心室上頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia) ④無脈搏電氣活動(pulseless electrical acti
心搏出量(cardiac output)減少,中心靜脈壓(CVP)升高,比較可能是下列哪一種休克?
一位40歲女性,出現上吐、下瀉、流口水、尿失禁、腹部絞痛、瞳孔縮小,下列何者是 造成上述症狀最可能的物質?
休克代償期間,下列何種激素會導致心臟收縮力增加及血糖上升?
一位64歲女性,因腹膜炎開刀後入住加護病房,某日突然她的心電圖如下圖,下列處置 何者較不恰當? [圖片]
依據2015年ACLS,竇性心搏過緩(bradycardia)出現灌流不足現象或血液動力學不穩時, 下列何種是首選的藥物?
一位60歲女性,突然去意識,量不到血壓,心電圖如下圖,下列治療步驟何者最不恰當? [圖片]
一位50歲女性,近日因腹痛、噁心、嘔吐、發燒、白血球增加而入院,診斷為急性腹膜炎 併發敗血性休克及腎衰竭,轉入加護病房治療,下列休克的處置何者正確?
針對意識改變病患治療的注意事項之敘述,下列何者最為恰當?
敗血症早期處置的兩大要件(“two bundles of care”),強調要監測血中何種物質的濃度?
根據2016年戰勝敗血症指引,有關體液復甦的原則,下列敘述何者錯誤?
下列何者是休克患者末梢組織灌流回復的最主要指標?
一位急性心肌梗塞的病人出現心室頻脈(ventricular tachycardia)合併休克及低血壓,下列優 先處置何者最為恰當?
一位60歲男性,路倒被119送到急診,意識模糊,cold sweating,血壓80/50 mmHg,心 跳130次/分,EKG呈現sinus tachycardia,頸靜脈無怒張,arterial blood gas 數據如下: pH 7.22,PO2 72 mmHg,PCO2 30 mmHg,BE -8.1。根據其病情,下列處置何者為最 適當?
在使用電擊整流術(cardioversion)時,病人之心律突然變成心室纖維顫動(ventricular fibrillation),下列步驟何者最適當?
一位70歲男性在晨跑運動時昏倒,5分鐘內送至急診室時已無呼吸和脈搏,其心電圖如 下,下列何種處置最適當? [圖片]
一位50歲女性,無心臟病史,因突發性心悸、胸悶、頭暈就醫,靜態心電圖顯示如下圖,下列診斷及處置方式何者最適當? [圖片]
下列何者會降低混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation) ?
一位35歲男性,有上腸胃道出血病史,因大量吐血被送到急診,體溫36.2℃,心跳136次/分,呼吸32次/分,血壓86/40 mmHg,CVP 3 cmH₂O,皮膚蒼白濕冷,肌肉無力,放置鼻胃管,引流出暗紅色血樣液體,下列何者為最可能之休克類型?
依據2018年Early Goal Direct Therapy為敗血症休克病人進行輸液治療,下列何者不符合其治療的目標?
人體受傷害後所產生之系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),主要是由下列何種物質造成?
有關胸部挫傷導致張力性氣胸(tension pneumothorax)之敘述,下列何者錯誤?
下列損傷何者無法應用延伸式焦點創傷超音波評估(extended focused assessment with sonography for trauma, eFAST)來診斷?
心搏出量(cardiac output)減少,中心靜脈壓(CVP)升高,比較可能是下列哪一種休克?
一位40歲女性,出現上吐、下瀉、流口水、尿失禁、腹部絞痛、瞳孔縮小,下列何者是造成上述症狀最可能的物質?
休克代償期間,下列何種激素會導致心臟收縮力增加及血糖上升?
FAST(focused abdominal sonography for trauma)標準檢查區域,不包括下列何者?
創傷性血胸的病人插入胸管後,下列何種情況應接受手術治療?
救護車一次送來多位病人,下列何者需優先處理?
一位55歲病患,因右側橈骨骨折開刀住院五天後,因為血壓下降(85/65 mmHg)轉至加護病房繼續治療,心臟超音波發現左心室hyperkinetic收縮,下腔靜脈塌陷,四肢溫暖,最可能診斷為何?
一位70kg重的男性因灼傷送來急診,臉部與前方胸腹部幾乎全部出現水泡,右手從手指到上臂的前半面全部呈現焦黑乾痂,左手前半面則呈現發紅狀態但無水泡,身體其他部位則無明顯燙傷。初始的點滴速度,下列何者最為適當?
依據早期目標導向治療(early goal-directed therapy),下列敘述何者不適合用來處置敗血症?
林女士,55歲,在家服下有機磷農藥後,因昏迷而被送至急診,她最不可能出現下列何種狀況?
一位 64 歲女性,因骨折住院手術,術後第二天突發呼吸急促、流冷汗、手腳冰冷,隨即意識不清。此時測得血壓82 / 52 mmHg,心跳規則 128 次/分鐘,呼吸 21次/分鐘,中心靜脈壓9cmH2O,聽診胸部正常無囉音,下列何種處置宜優先進行?
依據早期目標導向治療(early goal-directed therapy),下列敘述何者不適合用來處置敗血症?