54歲男性有高血壓及糖尿病史，日前與國外回來的朋友聊天喝咖啡，數日後因為呼吸道症狀合併發燒，來 醫院急診。胸部X -ray 顯示兩側肺浸潤(毛玻璃狀為主)，血氧飽和度<90%，立刻被送進加護病房隔 離。24小時內，肺浸潤變嚴重，接受氣管插管及開始呼吸器使用。下列處置何者對於病人有幫助？ (1) 為確保足夠血氧濃度，呼吸器潮氣容積要10 ml/kg 以上 (2) 呼吸器吐氣末期正壓(PEEP)愈低越
72歲海軍退休輪機士官長，長年在軍艦輪機房工作。最近因為喘，在門診就診，胸部X光異常，於是接受 胸部電腦斷層檢查如附圖，下列何者敘述為是？ (1) 電腦斷層顯示為胸膜斑（pleural plaques） (2) 與工作環境息息相關 (3) 不會引起肺癌 (4) 與胸腔間皮瘤高度相關 (5) 抽煙對於癌症的發生率不會有加成效果 [圖片]
40歲男性因為嗜睡、注意力無法集中，朋友建議他來睡眠呼吸暫停（sleep apnea）門診。身體檢 查BMI>30，脖子短，下巴內縮，似乎為典型obstractive sleep apnea/ Hypopnea syndrome（OSAHS）的病人。下列何者為非？
18歲男性無特殊疾病，某天在打籃球時突然胸痛、胸悶來到急診。胸部X光如附圖，下列何者為是： [圖片]
72歲男性老煙槍一天兩包菸至少30年，有糖尿病、高血壓，接受口服藥物治療，但順從性不佳。慢性阻 塞性肺病已有10年歷史，雖然使用吸入型長效型乙二型交感神經刺激劑（LABA）及長效型抗膽鹼 劑（LAMA），但常常因為肺炎合併慢性阻塞性肺病急性惡化住院。最近新英格蘭雜誌發表一篇大型研 究，認為加上吸入型類固醇可以減少惡化次數，下列何者為是：
71歲男性有吸煙史，一天一包30年，戒了20年。最近因為走路會喘、咳嗽加重來到門診。肺功能檢查顯 示侷限性肺功能缺損（restrictive deficit），胸部X光高度懷疑肺纖維化。下列何者為非？
非侵襲性呼吸器（noninvasive ventilator, NIV）不適合用於下列哪些病人？ (1) 慢性阻塞性肺病急性發作合併二氧化碳蓄積 (2) 神經肌肉疾病所導致的慢性呼吸衰竭 (3) 意識不清無法合作 (4) 心肌梗塞合併肺水腫 (5) 休克的病人
慢性阻塞性肺疾病COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)患者在下列哪些情況會可考慮加上吸 入性類固醇(inhaled glucocorticoid)的治療？ (1) 當患者同時有氣喘(asthma)之病史 (2) 當患者一年內有兩次或以上慢性阻塞性肺疾病急性發作之病史 (3) 當患者一年內有一次或以上慢性阻塞性肺疾病急性發作需要住院之病史 (4) 血液
王先生40歲有氣喘(asthma)病史，平時不規則使用吸入型類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)。最近夜咳 以及夜間喘鳴(wheezes)狀況加劇，於是來到急診就醫，血氧飽和度(SpO₂)96%(無使用氧氣)，身體診查 發現肺部有瀰漫性喘鳴聲（diffuse wheezes），尖端呼氣流量(peak expiratory flow rate, PEFR)為預測值 的50
有關氣喘(asthma)之治療，下列何者錯誤？
體外生命支持(Extracorporeal life support, ECLS)使用在呼吸衰竭病患可以達到的效果，以下何者錯誤？
65歲男性有高血壓、糖尿病病史。因為發燒，咳嗽有黃痰來到急診。在急診時意識清楚，血壓120/80 mmHg，心跳速率100/min，體溫38.8°C，呼吸速率26/min，血氧飽和度(SpO₂)95%(無使用氧氣)，身體 診查發現右下肺野有粗爆裂音(coarse crackles)。胸部X光顯示右下肺葉浸潤，無明顯肋膜積水。以下處 置何者錯誤？
下列何者不是進展成為嚴重新型冠狀肺炎(severe coronavirus disease 2019,Covid-19)的危險因子？
下列造成濾出性肋膜積水(Transudative pleural effusion) 之病因，何者根據Light's criteria最常被誤判為滲 出液(Exudate)？
50歲男性因為發燒，咳嗽有黃痰伴隨左側胸痛來到急診。在急診時意識清楚，血壓130/70 mmHg，心跳 速率110/min，體溫39°C，呼吸速率28/min，血氧飽和度(SpO₂)95%(無使用氧氣)，身體診查發現左下肺 野有粗爆裂音(coarse crackles)且呼吸音減少。胸部X光顯示左下肺葉浸潤，同時有肋膜積水。下列敘述 何者錯誤？
下列何種狀況於晚期發小細胞肺癌第一線治療適合單一使用pembrolizumab注射？
使用連續正壓呼吸輔助(CPAP)治療阻塞性睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea)的效果，下列何者除 外？
有關阿斯匹靈敏感型氣喘(Aspirin-sensitive asthma)之敘述，下列何者正確? (1)通常先發生過敏性鼻炎(Perennial rhinitis)與鼻息肉(Nasal polyps)之病徵；(2)阿斯匹靈敏感型氣喘比較不會被病毒感染引發急性發作 (Exacerbations of asthma)；(3)阿斯匹靈敏感型氣喘常常在同一家庭中會有多位成員發生；(4)cyclooxyge
有關吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)的描述，下列何者錯誤? (1)致病的菌種在最近這幾年來，厭氧菌(Anaerobes)的重要性漸漸高於好氧菌(aerobes)；(2)慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease)是其中一個危險因子；(3)管灌飲食(Tube feeding)很安全，可以避免吞嚥功能不佳的病患發生吸入性肺炎；(4)
有關特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)之描述，下列何者正確? (1)肺功能檢查結果通常呈現一氧化碳肺瀰散量(Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLco)降低；(2)危險因子包括高齡, 男性與抽菸等；(3)診斷IPF以臨床與肺部高解像度電腦斷層掃描(HRCT，High Resol
關於急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)的柏林定義(Berlin definition)，下列何者錯誤?
下列有關急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)的治療何者有誤?
下列何者非敗血性休克(Septic shock)或敗血症(Sepsis)的最新定義(Sepsis-3)?
下列何者不屬於黏液阻塞性肺疾病(Muco-obstructive lung diseases)?
下列何者不是非侵襲性呼吸器(Noninvasive ventilation)的使用禁忌(Contraindication)
下列何者不是濾出性肋膜積水(Transudative pleural effusion) 形成之病因?
下列有關Parapneumonic effusions之敘述何者錯誤?
下列有關美國國家肺癌篩檢試驗(The National Lung Screening Trial, NLST)的敘述何者錯誤?
第三期無法接受手術切除之非小細胞肺癌患者(Unresectable non-small-cell lung cancer), 在進行完同步化學放射治療(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)後，下列何種治療可延長病患整體存活(Overall survival)
18歲年輕男性，健康狀況良好，在打球時突發性喘及胸悶，來到急診，初步診斷疑似氣胸，你預期會有那些發現(1)胸部 X-ray 看到pleural line；(2)聽診患側呼吸音下降；(3)扣診患側濁音(dullness)明顯；(4)觸診兩側對稱擴張；(5)胸腔超音波患側看不到肋膜滑動
40歲女性，小時候有氣喘病史，高中之後很長一段時間沒有發作，10年前，氣喘再度發作，這幾年控制不佳。已經使用吸入型類固醇+長效乙二型交感神經刺激劑，吸入型長效抗膽鹼藥物，白三烯素受體拮抗劑及口服類固醇，下列何者對她可能會有幫助。(1)檢視吸藥的正確性；(2)找出過敏原，並遠離過敏原；(3)檢查IgE，考慮使用抗IgE球蛋白抗體；(4)增加口服類固醇的劑量；(5)如果血液及痰液嗜酸性白血球增加，可以
80歲男性老菸槍高血壓規則服藥，因為咳嗽、喘來門診評估。胸部X-ray顯示兩側下肺野有網狀陰影，肺功能檢查 FVC 79 % of prediction， FEV₁ 82% of prediction，FEV₁/FVC 75%，DLCO 56% of prediction，最可能的診斷是：
慢性阻塞性肺病的病人在診所追蹤時，若有急性發作，醫師通常會使用抗生素及類固醇，特別是病人喘、痰量增加、痰變黃。下列哪一種快速檢查，可以幫助診所醫師減少抗生素的使用？
88歲男性因膽結石，住院開刀。術後慢性阻塞性肺病急性發作，下列那一項不是急性發作的症狀或徵候 (symptoms or signs)
88歲男性慢性阻塞性肺病急性發作，動脈血氣體分析(ABG)顯示pH7.30, CO₂ 80mmHg，下列哪種處置對他最好?
90歲女性因為發燒來到急診，尿液檢查顯示膿尿，血壓不穩定，合併腎功能受損。下列敘述何者為非?
35歲男性，身高172公分，體重110公斤，因為經常在白天打瞌睡，晚上睡覺時打呼聲讓太太無法入睡。下列敘述何者為非?
下列敘述何者為非?
肺結核的控制最重要的就是及時檢測，及提供有效的短期治療。進一步的預防是找出潛伏結核感染的群組並給予治療。下列敘述何者為是? (1)疾病管制署已在2016年推動全年齡層潛伏結核全都治計畫；(2)潛伏結核的偵測，五歲以上以結核菌皮膚測驗(TST)為主，五歲以下以丙型干擾素釋放試驗(IGRA)為主；(3)需做CXR ，排除肺部有活動性肺結核；(4)結核菌皮膚測驗(TST)常受非結核分枝桿菌(NTM)的干
下列關於咳血的敘述何者正確？(1)在已開發國家，病毒或細菌性支氣管炎是造成病患咳血最常見的原因 (2)在已開發國家，肺癌是造成病患咳血最常見的原因 (3)以全球而言，肺結核是造成病患咳血最常見的原因 (4)以全球而言，肺癌是造成病患咳血最常見的原因 (5)肺動脈出血時的出血量比較大 (6)支氣管動脈出血時的出血量比較大
關於肺癌的敘述，下列哪些是正確的？ (1). 肺癌免疫組織染色，P63 以及 cytokeratin 5/6 是陽性，而thyroid transcription factor-1 (TTF-1)是陰性，通常會診斷為 鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell carcinoma) (2). 在第四期肺癌的治療，驅動基因突變 (driver mutation)是決定標靶治療效果的重要因子，但其他
關於高海拔疾病(high altitude illness)的敘述，下列何者錯誤？
關於阻塞性睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
關於胸腺瘤(thymoma)的敘述，下列何者錯誤？
關於急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的肺保護呼吸器策略(lung-protective ventilator strategies)，下列敘述何者正確？
關於一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)的敘述，下列哪些是正確的？ (1). 動脈血氣體分析(arterial blood gas)時，動脈血氧分壓（arterial PaO₂）值下降 (2). 脈搏血氧飽和度分析(pulse oximetry)，氧飽和度（oxygen saturation）正常 (3). 重度吸菸者，其碳氧血紅蛋白（carboxyhemoglobi
關於肋膜積液(pleural effusion)的敘述，下列哪些是正確的？ (1). 肋膜積液常見的原因為；心臟衰竭 (heart failure)、肺炎及惡性腫瘤 (2). 當肋膜積液超過半個胸廓時，因為高度懷疑惡性腫瘤所造成，所以直接做電腦斷層檢查，以看清楚積液內的腫瘤 (3). adenosine deaminase <40 IU/L，要考慮結核性胸膜炎(tuberculosis pleur
關於肺高壓(pulmonary hypertension)的敘述，下列何者錯誤？
62歲男性，是位老菸槍(菸齡超過30包年)，主訴咳嗽、走平路會喘(慢慢走還是需要停下來休息)、有時有喘鳴聲(wheezing)， 理學檢查發現兩側呼吸聲減低及吐氣末端喘鳴聲。肺功能檢查：FEV₁ 是預測值的65%、FEV₁/FVC 65%。根據目前的治療指引，下列哪項治療最適當？
31歲女性，從小就被診斷氣喘，長大後症狀改善。但每年都會發作，最近半年較常感到胸悶及氣促，到診所就診後，醫師給予短效型的乙型致效劑( short-acting β₂-agonist，SABA)，但她偶而才用。會因為喘半夜醒來，約每周一次到二次，來到你的診間。肺功能檢查：FEV₁ 是預測值的70%、FEV₁/FVC 75%，支氣管擴張試驗(bronchodilator test) FEV₁ 改善16