關於肺栓塞(pulmonary embolism)，下列哪些敘述正確？(1) 肺栓塞的典型表現包括突發呼吸困難、低血壓及頸靜脈怒張。(2) 心電圖出現 S1Q3T3 pattern 是診斷肺栓塞的必要條件。(3) 懷疑肺栓塞且病人生命徵象不穩時，可在尚未完成影像檢查前先行治療。(4) 抗凝治療是大多數肺栓塞病人的主要治療方式，除非有禁忌。(5) 所有肺栓塞病人都應常規接受靜脈溶栓治療以預防死亡。
林先生，42 歲，有氣喘病史，目前每日使用低劑量吸入型類固醇（ICS）搭配需要時使用短效β₂促效劑（SABA）。過去三個月內曾因氣喘惡化口服類固醇兩次，並有一次急診就醫。近期白天每天幾乎都有咳嗽與喘鳴，夜間也會醒來 1–2 次。肺功能如下：FEV₁：68% predicted；FEV₁/FVC：65%；支氣管擴張測試：FEV₁ 增加 16%，350 mL。下列哪一項敘述正確？
關於嚴重氣喘（severe asthma）之治療策略，下列哪一項敘述正確？
下列哪些狀況屬於肺臟移植的絕對禁忌症（Absolute contraindications）？(1) 最近30天內發生急性心肌梗塞（demand ischemia除外）(2) 活動性肺外或播散性感染(3) 嚴重的進行性認知功能障礙(4) Glomerular filtration rate of < 40 ml/min/1.73 m² of body surface area（未規劃多器官移植）(
陳先生66歲，過去是一位水泥工，抽煙一天一包三十五年，長期咳嗽伴隨少量痰液。最近爬樓梯一層樓出現呼吸急促症狀因此至門診就醫，胸部X光如圖所示，肺功能檢查結果為： FEV₁/FVC=66.9% ，FEV₁為預測值的75.9%，FVC為預測值的90.2%，支氣管擴張劑測試為陰性（bronchodilator test negative），最近這一年沒有因為上述症狀至急診就醫或住院。下列何種處置較不恰當
呈上題【陳先生66歲，過去是一位水泥工，抽煙一天一包三十五年，長期咳嗽伴隨少量痰液。最近爬樓梯一層樓出現呼吸急促症狀因此至門診就醫，胸部X光如圖所示，肺功能檢查結果為： FEV₁/FVC=66.9% ，FEV₁為預測值的75.9%，FVC為預測值的90.2%，支氣管擴張劑測試為陰性（bronchodilator test negative），最近這一年沒有因為上述症狀至急診就醫或住院。下列何種處置
某70歲男性有慢性阻塞性肺病（COPD），平時有咳嗽與白痰的症狀。三個月前在門診使用吸入劑Long-acting β₂-agonist （LABA）與Long-acting Muscarinic Antagonists (LAMA)， 抽血嗜酸性球計數 (eosinophil count) 為 350/μL。兩週前因COPD exacerbation住院治療。返診追蹤時抱怨呼吸困難，根據最新GOL
某特發性肺纖肺維化(IPF)病患因呼吸困難就醫，心臟超音波懷疑有肺動脈高壓。右心導管顯示平均肺動脈壓力(mean PA pressure) = 38 mmHg，肺動脈wedge pressure (PAWP) = 10 mmHg，cardiac output = 2.8 L/min，下列敘述何者正確？(1) 病患符合pre-capillary pulmonary hypertension之診斷標準
一名男性患者因慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化入院，醫療團隊正在考慮使用非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator，NPPV）治療。以下情況何者最不適合使用NPPV？
某位體重80公斤之70歲男性病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。其呼吸器設定為: FiO₂ 0.50、呼吸速率: 18次/min、tidal volume: 560 mL、最高吸氣流速 70 L/min、吐氣末陽壓(PEEP): 10 cmH₂O。其動脈血液氣體分析為：pH 7.47、PaO₂ 85 mmHg、PaCO₂ 31 mmHg、HCO₃ 26 mEq/L。請問應調整那個呼
某67歲男性病患，有長期吸菸史，因呼吸困難求診。胸部電腦斷層顯示有肺氣腫。肺功能檢查post- bronchodilator FVC = 83%，post- bronchodilator FEV₁ = 84%，post- bronchodilator FEV₁/FVC = 0.72，一氧化碳肺瀰散量（DLCO）= 79%。根據最新GOLD指引，其臨床分期為何？
一位66歲女性，風濕免疫科確診為硬皮症(systemic sclerosis)，因活動性喘至胸腔科門診就診。胸部電腦斷層掃描影像如附圖。經過風濕免疫科治療半年之後，病人咳嗽加劇，活動性喘更明顯，追蹤肺功能顯示用力肺活量（FVC）降低4%，一氧化碳肺瀰散量（DLCO）降低8%。胸部電腦斷層掃描，顯示新的蜂窩狀變化以及牽拉性支氣管擴張嚴重程度增加。關於此患者何者為錯誤？(1) 此患者肺功能已達漸進性肺
經鼻高流量氧氣治療 ( nasal high flow oxygen therapy）以下敘述何者為誤 ?
35歲男性，理想體重為60公斤，因呼吸急促至急診就醫，被診斷為氣喘急性惡化。在接受短效支氣管擴張劑與靜脈注射類固醇治療後仍持續嚴重的呼吸困難且合併高碳酸血症，因此接受插管與侵襲性呼吸器的治療。其初始呼吸器設定為容量控制－輔助控制模式（Volume Control Assist-Control），潮氣容積450 mL，氧氣濃度30%，吐氣末正壓4 cmH₂O，呼吸速率每分鐘26次。病人在加護病房突然
下列有關急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)插管使用呼吸器病患的處置何者錯誤？
吳小姐28歲，過去有氣喘病史，平時只有在氣喘發作有喘鳴時使用吸入型Short-acting beta agonists (SABA)。最近兩個月以來，一星期會有3-4天需要使用吸入型SABA，但沒有夜間發作的現象。肺功能檢 查結果為：FEV₁/FVC=75%，FEV₁為預測值的90%。下列何種處置較不恰當？
下列哪些共病（comorbidity）有可能造成氣喘較難控制？ (1) 鼻瘜肉 (Nasal polyposis)。 (2) 肥胖 (Obesity)。 (3) 胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal Reflux Disease)。 (4) 阻塞性睡眠呼吸中止（Obstructive Sleep Apnea, OSA）。 (5) 焦慮症/抑鬱症 (Anxiety / Depressi
黃先生68歲，有慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的病史。因為發燒三 天，合併呼吸急促與咳嗽有黃濃痰的狀況來到急診。黃先生自訴三個月前曾經因為慢性阻塞性肺病急性發 作（COPD exacerbation）住院一週，使用過類固醇與注射型抗生素。於急診時理學檢查發現呼吸急 促，意識清楚。體溫 38.6°C, 心跳110 /minut
承上題【黃先生68歲，有慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的病史。因為發燒三 天，合併呼吸急促與咳嗽有黃濃痰的狀況來到急診。黃先生自訴三個月前曾經因為慢性阻塞性肺病急性發 作（COPD exacerbation）住院一週，使用過類固醇與注射型抗生素。於急診時理學檢查發現呼吸急 促，意識清楚。體溫 38.6°C, 心跳110 /m
下列哪些狀況不適合使用非侵襲性呼吸器Noninvasive ventilation (NIV)？ (1) 嚴重腦病變（Encephalopathy）。 (2) 嚴重上消化道出血。 (3) 有大量痰液無法清除。 (4) 血行動力學不穩定。 (5) 拔管後有呼吸衰竭高風險之病患。
下列有關急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)插管使用呼吸器病患的處置何 者錯誤？
下列有關氣胸的描述何者錯誤？
下列關於肺膿瘍(lung abscess)的描述何者錯誤?
林女士65歲，無糖尿病病史，因為呼吸急促至急診就醫，胸部X光如圖所示，經胸腔穿刺 （Thoracentesis）抽取肋膜積液緩解症狀，肋膜積液檢驗顯示：RBC 4000/uL, Total nucleated cells 340/uL, lymphocyte predominant, total protein 4.9 g/dL, LDH 254 U/L (normal range 140~271
承上題【林女士65歲，無糖尿病病史，因為呼吸急促至急診就醫，胸部X光如圖所示，經胸腔穿刺 （Thoracentesis）抽取肋膜積液緩解症狀，肋膜積液檢驗顯示：RBC 4000/uL, Total nucleated cells 340/uL, lymphocyte predominant, total protein 4.9 g/dL, LDH 254 U/L (normal range 140
某82歲男性有慢性阻塞性肺病，post-bronchodilator FEV₁ = 31%。此次因呼吸喘三天，呼吸有喘鳴 音(wheeze)來急診。病人意識清楚，沒有發燒，呼吸速率每分鐘26次，在沒有使用氧氣 下SpO₂為93%。動脈血液氣體分析如下：pH 7.22，PaCO₂ 69.1 mmHg，PaO₂ 75 mmHg，HCO₃ 26.7 mmol/l。下列處置何者最為正確?
63歲男性, 小細胞肺癌第四期，因為肺炎住院。你在值班時，護理師告訴你病人抱怨呼吸喘，氧氣需求半 小時內從高流量鼻導管氧氣濃度30%(流速30 L/min)上升至氧氣濃度60%(流速50 L/min)，SpO₂才能維持 在97%。你幫他進行動脈血液氣體分析，結果pH 7.45，PCO₂ 28.9 mmHg，PaO₂ 105 mmHg，HCO₃ 21 mmol/L。心電圖為sinus tachyca
69歲腎功能正常的男性，病史包括慢性阻塞性肺病和高血壓。由於發燒、逐漸加重的呼吸困難和伴有黃濃 痰的咳嗽持續3天，他前往急診室就診。初步評估顯示病人有輕度呼吸困難，並且有時間上的混亂和定向 障礙。其生命體徵為體溫38.5℃，脈搏115次/分鐘，呼吸25次/分鐘，血壓88/55 mmHg，SpO₂ (血氧飽和 度) 92%（未使用氧氣下）。肺部聽診發現右肺野有粗糙的濕囉音。胸部X光檢查顯示右上肺葉實
78歲男性，因咳嗽10天來門診就診。X光如附圖，右側肋膜積水抽出來顏色為黃色。其中total nucleated cells 1467/L，lymphocyte 87%，neutrophil 2%，mesothelial cell and histiocyte 11%，LDH 179 U/L，total protein 5.1 g/dL，pH 7.35，glucose 122 mg/dL，aden
承上題【78歲男性，因咳嗽10天來門診就診。X光如附圖，右側肋膜積水抽出來顏色為黃色。其中total nucleated cells 1467/L，lymphocyte 87%，neutrophil 2%，mesothelial cell and histiocyte 11%，LDH 179 U/L，total protein 5.1 g/dL，pH 7.35，glucose 122 mg/dL，
某位體重80公斤之70歲男性病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。其呼吸器設定(VC mode)為: FiO₂ 0.50、呼吸速率: 18次/min、tidal volume: 560 mL、最高吸氣流速 70 L/min、吐氣末陽 壓(PEEP): 10 cmH₂O。其動脈血液氣體分析為：pH 7.47、PaO₂ 85 mmHg、PaCO₂ 31 mmHg、HCO₃ 26 mEq/
某COPD病患已經使用吸入雙長效支氣管擴張劑(LABA+LAMA)治療。下列情況何者最應該考慮加上吸入 型類固醇治療?
某70歲COPD病人，吸入支氣管擴張劑前FEV₁為預測值之71%，吸入支氣管擴張劑後FEV₁為預測值 之82%，吸入支氣管擴張劑後FEV₁/FVC為0.58，COPD評估測驗(CAT)分數為16，過去一年 有3次COPD急性惡化住院。請問根據最新2024 GOLD指引，其肺功能分級與COPD嚴重度分群為何？
關於氣喘的描述，下列何者錯誤？
臨床上會造成病患的一氧化碳肺瀰散量(diffusion capacity of carbon monoxide，DLCO)下降的常見原因 不包括：
吳先生70歲，每天抽一包菸共抽50年，五年前開始從事較劇烈運動後會有呼吸急促現象。最近半年大約 爬到二樓就要休息，慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘。他到附近醫院就醫，胸部X光呈現兩側肺野透 光性增加(hyperlucency)。肺功能檢查結果為：FEV₁/FVC=55%，FEV₁為預測值的40%，給予短 效β₂-agonist二十分鐘後FEV₁改善8%，之後接受吸入型Long-acting Mus
關於慢性阻塞性肺病患者(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)使用吸入型類固醇的時機，下 列哪些錯誤？(1)吸入型類固醇可以減少急性發作(COPD exacerbation)。 (2)穩定且不再有急性發作 的COPD患者不適合停止使用吸入型類固醇，以免症狀加劇。(3)反覆發生肺炎的患者不建議使用吸入型類 固醇。(4)合併氣喘的病患建議合併使用吸入型
下列哪一項不屬於過敏性支氣管性肺部麴菌症(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)之特徵。
以下哪些因素有可能引發氣喘急性發作？(1)空氣污染 (2) 服用阿斯匹靈(Aspirin) (3) 乾燥空氣 (4) 胃食道 逆流（Gastroesophageal reflux disease，GERD） (5) 焦慮(Anxiety), 憂鬱(Depression), 或慢性壓 力(Chronic stress)。
厭氧菌(anaerobes)在下列何種胸腔感染疾病較不常扮演致病菌之角色？
關於社區性肺炎(Community-Acquired Pneumonia)的描述，下列何者錯誤？
下列何種治療或處置可降低急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的死亡率？
下列關於乳糜胸(Chylothorax)的描述何者錯誤?
下列關於第一、二期非小細胞肺癌的治療何者錯誤？
某69歲病人發生氣喘急性惡化被送至急診室。有咳嗽、黃痰與呼吸困難但意識清楚。血壓130/72 mmHg，心跳99次/分鐘。聽診兩側肺部有喘鳴聲。動脈血氣體分析於使用鼻導管氧氣5 L/min時顯示: pH 7.34、PaCO₂ 45 mmHg、PaO₂ 68 mmHg。下列處置何者最不適當?
某19歲女性病患因胸悶至門診就醫。血壓 105/50 mmHg，心跳80次/分鐘。胸部X光顯示如圖。此時在門 診應優先安排下列何種檢查最為適當? [圖片]
某病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。如圖顯示其呼吸器面板波形。請問其使用之呼吸 器模式(mode)為下列何者? [圖片]
某72歲COPD病人，吸入支氣管擴張劑前FEV₁為預測值之61%，吸入 支氣管擴張劑 後FEV₁為68%，COPD評估測驗(CAT)分數為12， 過去一年有2次COPD急性惡化住院。請問根據最 新2023 GOLD指引，其肺功能分級與COPD嚴重度分群為何？
某47歲病人因呼吸困難就醫。胸部X光如圖所示。請問安排下列何種檢查最能確定其診斷? [圖片] [圖片]
某位體重70公斤之75歲男性病患因急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受呼吸器治療。其呼吸器設定(PC mode)為: FiO₂ 0.85、呼吸速率: 18次/min、peak inspiratory pressure: 20 cmH₂O、吐氣末陽壓(PEEP): 6 cmH₂O。其動脈血液氣體分析為：pH 7.34、PaO₂ 55 mmHg、PaCO₂ 41 mmHg、HCO₃ 26 mEq/L。請