醫師[2] - 外科學

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112年

45歲女性因飯後右上腹部不適到醫院求診,腹部 X 光片顯示病變如圖。此病人最可能之初診斷為下列何者? [圖片]

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112年

有關傾食症候群( dumping syndrome )的敘述,下列何者最不適當?

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112年

關於 65歲以上老人外傷的敘述,下列何者最不適當?

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112年

一位 85歲男性,主訴腹脹一天,無解便,胃口差。過去有輕微腦中風,目前還可走路,有高血壓,無任何開刀史。血壓 150/85 mmHg ,心跳 95/min ,呼吸 18/min ,體溫 36.6°C 。站立姿勢的腹部 X 光( upright abdominal film)發現整個小腸脹大( distended loops of small bowel ),觸診左側鼠蹊部有硬塊。依以上病史與 X

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111年

下列敘述,何者正確?

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111年

一位 53歲女性駕駛小轎車與對側高速來車相撞,立刻被緊急送至第一級( Level I )創傷中心急救。到院時意識狀態清楚,主訴兩側胸部及腹部疼痛、兩側手腕及左下肢劇痛。理學檢查發現血壓 80/50 mmHg 、心跳 115 次 /分、呼吸 20次 /分,給與氧氣 5 公升 / 分鐘使用後,動脈血氧飽和度可達 98% ;另左胸呼吸音減低,腹部微脹有明顯瀰漫性壓痛,雙側手腕變形及左股骨開放性骨折。經快

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111年

下列何項不是肝臟移植之適應症?

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111年

下列何者並非術後發生低血鈉症( hyponatremia )時的常見症狀?

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111年

車禍現場發現一受傷中年男性病人,中等身材,身下一灘血面積約 0.2 平方公尺,病人心跳每分鐘 125 下,脈搏微弱,血壓為 75/40 mmHg ,意識清醒但呈現混亂,該病人最可能的失血量為下列何者?

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111年

面對一位胸腔穿刺傷的病患,下列那些狀況須考慮手術探查治療?①一置入胸管立刻流出 1,500 mL 鮮血 ②超音波顯示有心包填塞( pericardial tamponade ) ③開放式氣胸 ④兩側胸腔皆疑似受傷 ⑤胸管內除血液外同時有少量氣體溢出

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111年

59歲無特定病史男性,被診斷罹患無遠處轉移的結腸癌,手術後病理結果為 pT3N1 。以目前的治療指引應建議病人接受下列何項治療?

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111年

有關大腸直腸的胚胎發育,下列敘述何者錯誤?

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111年

有關大腸直腸的生理敘述,下列何者錯誤?

464
111年

一位 40歲男性至急診就診主訴解血便兩日,到院時意識清楚,體溫為攝氏 36.5 度,心跳每分鐘 120 次,呼吸次數每分鐘 26次,血壓 90/56 mmHg 。有關後續處置,下列何者較不適宜?

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111年

有關腹腔鏡闌尾切除手術,下列敘述何者錯誤?

466
111年

關於自然孔洞手術( natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES )的敘述,下列何者錯誤?

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111年

關於腦動脈瘤破裂出血後的腦血管痙攣( cerebral vasospasm ),下列敘述何者錯誤?

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111年

29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院,入院診斷是右側硬腦膜下出血( subdural hemorrhage )。因為血塊厚度為 0.2 公分,而且昏迷指數 14 分,所以僅用降腦壓藥( mannitol )控制腦部水腫。深夜 11 點時病房護理師報告值班醫師病人癲癇發作,當值班醫師趕到時病人已經持續抽搐 3 分鐘。下列敘述何者錯誤?

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111年

頭部外傷患者被送至加護病房,因意識不清給與裝置腦壓監視器,今測得其血壓為 150/90 mmHg ,顱內壓為25 mmHg,則其腦灌流壓( cerebral perfusion pressure, CPP )為多少 mmHg ?

470
111年

下列那種疾病常屬於後天發生的?

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111年

有關腦脊髓液之敘述,下列何者錯誤?

472
111年

關於燒燙傷的傷口感染,下列敘述何者正確?

473
111年

肉芽組織( granulation tissue )不包含下列何種細胞?

474
111年

下列關於皮膚移植( skin graft )之敘述,何者錯誤?

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111年

24歲男性騎機車自摔,造成顏面外傷( facial trauma )出血,被送到急診處理。有關顏面外傷的處置,下列敘述何者錯誤?

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111年

下列對瓣膜(主動脈瓣或二尖瓣)置換之敘述,何者錯誤?

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111年

有關無幫浦不停跳冠狀動脈繞道手術( off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB )之敘述,下列何者錯誤?

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111年

將主動脈分為五大部分,如附圖,則主動脈內氣球幫浦( intra-aortic balloon pump, IABP )置入後,球囊(intra-aortic balloon )最佳位置應於: [圖片]

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111年

80歲男性抽菸且合併高血壓、糖尿病病史,接受頸動脈血管攝影檢查之結果如附圖。則下列敘述何者錯誤? [圖片]

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111年

對剛出生之新生兒,下列何種病情無法用前列腺素 E1(prostaglandin E1)暫時緩解臨床血氧下降(desaturation)及發紺( cyanosis )之危況,必須立即手術?

481
111年

關於縱隔腔炎之敘述,何者錯誤?

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111年

一位 25歲年輕人和人爭吵,對方拿出水果刀刺向他的心窩,送至急診室,呈現休克狀況,醫師理學檢查發現劍突上方有 1公分之傷口,兩側外頸靜脈鼓張,兩側呼吸聲一致,以下處置,那一項不適合?

483
111年

關於肺癌手術的敘述,下列何者正確?

484
111年

下列何種術式非用於治療胃食道逆流?

485
111年

關於食道癌最新( stage 、 classification )之 T ,下列何者錯誤?

486
111年

下列何者非構成 lower esophageal sphincter 之解剖構造?

487
111年

對於何時應懷疑有胰臟癌( pancreatic cancer )的存在,下列敘述何者錯誤?

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111年

王先生 56歲,預計 2 天後接受胰臟癌手術。作為外科手術隊的成員,你詢問王先生有無服用任何可能導致出血的藥物或草藥。得知王先生 6 個月前接受心臟手術,仍然在服用 Plavix ( clopidogrel )、 aspirin 、Norvasc( amlodipine )及 Inderal 來控制心臟術後的病情。另患者術前檢測的 PT 和 aPTT 值均在正常範圍內,你下一步要做什麼術前準備?

489
111年

一名 25歲的女性患者主訴右下腹疼痛,下列那一項病史對鑑別診斷病因幫助最少?

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111年

有關細菌性肝臟膿瘍的敘述,下列何者正確?

491
111年

下列何種胃部變化與胃癌的癌前變化關聯最大?

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111年

陳先生 40歲,持續出現胸悶、夜咳的現象,心臟及肺部檢查並無異常,胃鏡發現嚴重的胃食道逆流(gastroesophageal reflux ),切片檢查已出現 Barrett's esophagus 現象,但無裂口疝氣( hiatal hernia )。食道動力檢查並無異常,經過 proton pump inhibitor 口服藥物治療後,症狀並未緩解。下列選項中,何者是接下來較合適的治療方式?

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111年

急性胃、食道靜脈瘤出血,經藥物及內視鏡治療後仍持續出血,此時選擇以下外科治療,何者最不適當?

494
111年

下列何種肝臟良性病灶最容易發生自發性出血,並有轉變成惡性腫瘤的可能性?

495
111年

依據 TNM分類,對分化良好甲狀腺癌的存活率,下列何者影響力最弱?

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111年

甲狀腺手術後發生呼吸困難,下列原因何者最不可能?

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111年

一位 60歲男性因腹痛數月就醫檢查,發現胰臟中段有一 3 公分腫瘤,手術切除後病理診斷為胰臟神經內分泌腫瘤( pancreatic neuroendocrine tumor ),下列敘述何者錯誤?

498
111年

關於乳房 Paget disease 之敘述,下列何者正確?

499
111年

張女士的乳房攝影報告為 BI-RADS category 4A ,表示:

500
111年

關於腹直肌皮瓣 transverse rectus abdominis myocutaneous ( TRAM ) flap ,下列敘述何者錯誤?