醫師[2] - 外科學

1188 題 · 第 5 / 24

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201
113年

有關克隆氏症(Crohn's disease),下列敘述何者最恰當?

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113年

下列有關胃神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)的敘述,何者錯誤?

203
113年

張小姐 35歲,因上腹痛至急診室就醫,身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛,腹部電腦斷層發現肝臟有一顆 6 公分腫瘤,此腫瘤呈現 peripheral enhancement with centripetal pr ogression,另外腹腔內有少量液體。詢問病史發現病人沒有B型、C 型肝炎的病史,但長期服用避孕藥,下列何者為最可能的診斷?

204
113年

急性膽管炎時常呈現典型症狀,稱之為 Charcot triad,下列何者不是 Charcot triad 之 症狀?

205
113年

關於胰臟branch duct intraductal papillary mucinous neop lasms(BD-IPMN),下列何者不是 high risk features?

206
113年

一位 60 歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診,抽血發現血鈣高達 15.5 mg/dL及 parathyro id hormone(PTH)475 pg/mL,一開始處置下列何者最為適當?

207
113年

一位 30 歲女性有 Hashimoto's thyroiditis,因follicular adenoma 接受甲狀腺左葉全切除手術,術後一個月抽血發現 TSH 6.0 mIU/L,較正常值略為升高,free T4 仍在正常範圍,儘管並無臨床症狀 ,某些情況下仍建議她服用甲狀腺素補充,但下列何者除外?

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113年

一位 12 歲男童因意外發現高血壓192/110 mmHg來小兒科門診,無甲狀腺癌及嗜鉻細胞瘤家族史。經檢 查結果:24 小時尿 VMA 24.2 mg,腹部超音波及電腦斷層掃描發現右腎上腺有一 5×4×3 cm 3腫塊合併中央區壞死。下列處置何者最不適當?

209
113年

下列那一乳癌病人,最不適合保留乳房?

210
113年

有關乳癌篩檢敘述,下列何者錯誤?

211
113年

21 歲女性因右乳疼痛接受乳房超音波檢查,發現右乳有一2.3 公分低回音病灶疑似纖維腺瘤(fibroadenoma),BI-RADS category 2,則下列處置何者較不考慮?

212
113年

一幼兒因嘔吐求診,腹部X光如圖所示,下列何者為最不可能之鑑別診斷? [圖片]

213
113年

鼠蹊部疝氣(inguinal hernia)為兒童常見的外科疾病,了解疝氣腹壁解剖學相關知識對於手術執 行極為重要。下列有關鼠蹊部疝氣解剖學,何者敘述正確?

214
113年

一位 6 個月大的幼兒過去無任何病史,因頸部胸鎖乳突肌前緣皮膚有一小開口且有分泌物(如圖所示)接受手術,最可能的診斷為何? [圖片]

215
113年

媽媽抱著1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛刺激稍微會縮手,血壓65/23 mmHg,心跳 153/min,呼吸 24/min,體溫 36.3℃,脈搏血 氧飽和度90%,目測體重約 10公斤,下列敘述何者錯誤?

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113年

承上題【媽媽抱著1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛刺激稍微會縮手,血壓65/23 mmHg,心跳 153/min,呼吸 24/min,體溫 36.3℃,脈搏血 氧飽和度90%,目測體重約 10公斤,下列敘述何者錯誤?】,檢查全身無明顯出血及外傷,頭部電腦斷層無頭骨骨折及顱內出血,但仍意識不清,胸腹部 X 光如圖所示,輸注 packed RBC

217
113年

有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者最適當?

218
113年

55 歲女性於健康檢查時糞便潛血反應陽性,問診並無血便、排便習慣改變等症狀且無大腸直腸癌家族史,肛門指診及肛門鏡檢查發現內痔但沒有出血。安排大腸鏡檢查後於乙狀結腸發現一個約1 公分的莖性息肉(pedunculated polyp),下列何項處理最適當?

219
113年

骨盆底肌肉(pelvic floor)的組成不包括下列那一群?

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113年

關於降結腸癌手術造成大出血,最常見的原因為:

221
113年

關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術(laparoscopic appendectomy versus op en appendectomy)的比較,下列何者錯誤? ƒ①總體來說,與開放手術相比,腹腔鏡手術的併發症發生率較低;②開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔,因此可排除其他腹腔內急性疾病,例如憩室炎或卵巢膿腫 ;③不管採用何種方法,闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全;④患者出現局部

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113年

微創手術(minimally invasive surgery)的發展改變外科手術的方式,下列敘述何者 正確? ①相對於非急性期腹腔鏡膽囊切除術,急性膽囊炎的腹腔鏡膽囊切除術具有更長的手術時間和更高的機率因為失敗轉為開腹手術,並且具有更高的總膽管及總肝管損傷風險 ;②大多數腹腔鏡檢查是使用 CO₂氣腹方式進行的,腹部壓力設定在 25 mmHg ;③鼻胃管置入可以減輕胃部壓力並增加手術視野 ;④如果

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113年

關於單一切口腹腔鏡手術(single-incision laparoscopic surgery)建議 的設備及對外科醫師的益處之敘述,何者錯誤?

224
113年

肝臟鈍性創傷(blunt trauma)可能造成的傷害,下列何者最少見?

225
113年

下圖為巴德–吉亞利症候群(Budd-Chiari syndrome)病人的肝臟電腦斷層影像,此疾病是指 肝臟何種結構發生阻塞? [圖片]

226
113年

有關穿刺性肢體受傷的敘述,下列何者最正確?

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113年

有關敗血性休克(septic shock)的處置,下列何者最不適當?

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113年

有關胸部外傷的緊急處置,下列何者正確?

229
113年

手術後使用全中心靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)注射之病人,中心靜脈導管感染為常見之併發症,下列敘述何者最不適當?

230
113年

Klatskin tumor是指發生於下列何處之腫瘤?

231
113年

關於腹內感染之抗生素使用期間,下列敘述何者最恰當?

232
113年

有關使用鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitors)的副作用,下列敘述何者錯誤?

233
113年

下列何種微量元素缺乏,較少見於短腸症(short bowel syndrome)?

234
113年

因為神經影像檢查的進步,發現許多腦轉移的病例,其中最常見的腦轉移,其原發來源是:

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113年

下列何種腦腫瘤的好發年齡(peak age)最小?

236
113年

有關腦部海綿狀血管畸形(cerebral cavernous malformations),下列何者正確?

237
113年

頭部外傷病人,昏迷指數13分,額葉腦出血10 c.c.,下列處置何者最不適當?

238
113年

橈動脈前臂皮瓣(radial forearm flap)屬於Nahai-Mathes classification中對筋膜皮瓣(fasciocutaneous flap)的那一項分類?

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113年

60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合,到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域?

240
113年

承上題【60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合,到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域?】,病理切片結果及相關影像學檢查顯示,證實為舌

241
113年

蘇老先生四年前中風後即長期臥床,近日家屬發現其臀部有四公分傷口,經整形外科醫師診斷為壓瘡(pressure sore),建議手術治療。術中發現傷口壞死範圍深及骨頭,此褥瘡的深度分級與最好的重建方法各為何?

242
113年

關於二尖瓣閉鎖不全,下列敘述何者錯誤?

243
113年

使用雙側內乳動脈(internal mammary artery)做冠狀動脈繞道手術已被證實可以增加存活率,但某些病人可能不適合,下列那一個病人最適合使用雙側內乳動脈進行繞道手術?

244
113年

下列何者為急性肢體缺血(acute ischemic limb)最常見之原因?

245
113年

腹主動脈瘤(infra-renal abdominal aortic aneurysm)開刀之適應症,下列何者最不適當?

246
113年

1個月大女嬰,出生後診斷為完全型之心內膜墊異常(complete form, atrioventricular defect),下列敘述何者錯誤?

247
113年

在一般開心手術中,二尖瓣置換及三尖瓣手術中,心肺機體外循環建立過程,那一大血管比較少放置引流管路(cannula)?

248
113年

關於食道癌之敘述,下列何者正確?

249
113年

關於食道旁疝氣(paraesophageal hernia)之敘述,下列何者正確?

250
113年

關於乳糜胸(chylothorax)之敘述,下列何者錯誤?