專師 - 心臟血管

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101
111年

病人因下肢疼痛入院檢查,發現ABI(ankle-brachial index)為0.89,TBI(toe-brachial index)為0.6,血管攝影發現表淺股動脈有阻塞,推估可能何處會疼痛?

102
111年

有關裝有人工心律調整器的病人術前和手術時處置之敘述,下列何者正確?

103
111年

病人因胸悶、喘、心悸,運動時暈厥被送到醫院,入院後檢查發現左胸骨心前區可聽到 S3、收縮中期有噴射性心雜音及脈搏壓變窄,醫師建議進行瓣膜置換術,最有可能是下列哪一個瓣膜的問題?

104
111年

風濕性心臟病病人,入院做僧帽瓣瓣膜置換術,平常因心房震顫服用 warfarin,手術前後此藥物治療和處置的敘述,下列何者正確?

105
111年

下列何者不是心衰竭病人接受心臟移植的絕對禁忌症?

106
110年

病人有高血壓病史,但未定期服藥,此次因撕裂感的胸痛到急診,疼痛由前胸放射到頸部及背部,下列何者為最可能的診斷?

107
110年

下列何者較不會造成次(續)發性高血壓(secondary hypertension) ?

108
110年

有關高血壓病人對降血壓藥物治療反應(效果)不佳的常見原因,下列何者較不可能?

109
110年

胸痛病人在心電圖正常,沒有心肌缺血現象時,較不會考慮下列哪一項診斷?

110
110年

下列何種藥物組合通常不建議用來治療缺血性心臟病(ischemic heart disease)?

111
110年

有關缺血性心臟病的介入治療,下列何者是經皮冠狀動脈治療術(PCI)的最主要優點?

112
110年

病人79歲,有第二型糖尿病,心絞痛及慢性腎臟病病史,長期藥物治療中。近日因胸痛復發入院接受心導管檢查,發現3條冠狀動脈皆有明顯狹窄,依現有證據,考慮長期效益其治療建議以何種為優先?

113
110年

下列何種有症狀之心房心搏過緩性心律不整,不宜以atropine來治療?

114
110年

下列何者不是心臟衰竭的誘發因子?

115
110年

有關胸痛病因與典型症狀的敘述,下列何者最為適當?

116
110年

60歲病人,因全身虛弱、胸部不適、合併呼吸困難入院治療。病人心跳110次/分鐘,血壓80/50 mmHg,身體檢查時兩側呼吸音正常,肺部叩診呈兩側反響音(resonant);但心音微弱,頸靜脈怒張;心電圖呈現低電壓 (low voltage)與電氣交替現象 (electrical alternans)。下列何者為其最有可能罹患的疾病?

117
110年

65歲病人,30分鐘前急性胸痛而就醫,血壓100/70mmHg。心電圖顯示Lead II, III, AVF有ST波段上升。下列何項敘述較不正確?

118
110年

病人有高血壓病史,但未定期服藥,此次因撕裂感的胸痛到急診,疼痛由前胸放射到頸部 及背部,下列何者為最可能的診斷?

119
110年

病人術後意識清楚,突然出現持續性的心室心搏過速(ventricular tachycardia),下列藥物 治療何者適當?

120
110年

一位接受心臟手術後病人,出現胸悶不安;心跳: 115次/分鐘;呼吸:25次/分鐘; 血壓:88/58mmHg;吸氣時血壓下降12 mmHg;CVP:24cmH2O,頸靜脈怒張、尿量 變少、心音低沉,最可能的問題為下列何者?

121
110年

僧帽瓣逆流最常見的臨床表徵,下列何者正確? ①收縮全期心雜音 ②舒張全期心雜音 ③肺充血咳嗽 ④頸靜脈怒張肝腫大

122
110年

有關慢性靜脈功能不全的症狀表現和處置,下列敘述何者錯誤?

123
110年

接受心臟手術病人,關於其手術及術後合併症的敘述,下列何者正確?

124
110年

一位50歲男性,上肢血壓 135 / 85 mmHg,下肢血壓 121 / 60 mmHg,經踝肱血壓指數 (ABI)判斷可能為下列何者?

125
109年

下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)?

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109年

下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀?

127
109年

高先生,58歲,有高血壓及高血脂病史,因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞,心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置,下列何者為最可能梗塞的部位?

128
109年

針對心肌炎(myocarditis)診斷項目,下列何者最具有代表性?

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109年

35歲女性,近3個月心悸及胸痛發作共6次,但無暈倒。昨日再次發作,至門診時血壓為124/72 mmHg,12導程心電圖如下,下列何項處置較不建議? [圖片]

130
109年

75歲女性,主訴最近1個月頭暈及心悸發作3次並無昏厥。門診安排24小時心電圖結果如下,下列後續處置何項最為適當? [圖片]

131
109年

依據Vaughan-Williams之抗心律不整藥物分類,其Class III類藥物(如amiodarone)的作用機轉,下列敘述何者最為正確?

132
109年

70歲女性,有高血壓病史,因尿道炎住院,晚餐後抱怨胸悶持續約5分鐘,無冒冷汗,值班專科護理師立刻行心電圖檢查,沒有ST segment或T wave異常,抽血Troponin正常,但兩小時後,林女士又感覺短暫胸悶3分鐘,下列處理何者最為適當?

133
109年

關於高血壓,下列敘述何者最為適當?

134
109年

心臟移植病人放置主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP),下列何者為此處置的禁忌症?

135
109年

針對老人的心臟血管系統評估,下列何者可能屬於正常的老化現象:①面對壓力,心跳速率會較其年輕時更快 ②脈搏壓變窄 ③出現非病理性的收縮期心雜音 ④出現依賴型水腫(dependent edema)

136
109年

46歲男性,罹患高血壓多年,但未規則治療,因胸痛至急診,血壓為206/94mmHg,心跳為91次/分,經診斷為主動脈剝離,下列何者為首選治療藥物?

137
109年

周邊動脈疾病(peripheral artery disease)之臨床表徵,下列何者正確? ①間歇性疼痛 ②運動後疼痛會改善 ③微血管充盈時間>3秒 ④踝肱指數(ankle-brachial index)>0.9 ⑤搔癢感 ⑥皮膚溫度為冰冷

138
109年

年輕成年人最常見的昏厥(syncope)原因為何?

139
109年

關於第二心音(S2)的聽診,下述何者不正確?

140
109年

當病人平靜呼吸時,使用血壓計的壓脈帶測量收縮壓,若發現吸氣時收縮壓下降超過10mmHg,請問最不可能出現在下列何種病人?

141
109年

下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)?

142
109年

下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀?

143
109年

高先生,58歲,有高血壓及高血脂病史,因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞,心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置,下列何者為最可能梗塞的部位?

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109年

針對心肌炎(myocarditis)診斷項目,下列何者最具有代表性?

145
109年

55歲長期吸菸男性,其右下肢的踝肱指數(ankle-brachial index,ABI)為0.55。最有可能出現下列何種症狀?

146
109年

78歲女性,因心臟手術入住加護病房,出現急性心臟衰竭及心因性休克,下列敘述何者錯誤?① 於hypovolemic states的首選用藥為dobutamine ② 可給予 diuretics 使用 ③ 藥物治療反應不佳時,可考慮給予intra-aortic balloon pump ④ 應立即給予大量0.9%食鹽水增加血液循環

147
109年

70歲男性,長期吸菸,其肢體測量的動脈血壓為:右上臂165mmHg,左上臂135mmHg,左足背50mmHg,左後脛35mmHg。其踝肱指數(ankle-brachial index,ABI)為何?

148
109年

病人心臟手術後血鉀值2.8 mEq/L,因高血壓接受降血壓藥物治療,應避免選擇下列何者藥物?

149
109年

陳先生因接受冠狀動脈繞動手術,正在服用plavix,他不斷地抱怨傷口疼痛,讓他整夜都睡不好,下列哪一種藥物會建議優先投予來改善疼痛問題?

150
109年

陳先生因接受冠狀動脈繞動手術,正在服用plavix,他不斷地抱怨傷口疼痛,讓他整夜都睡不好,下列哪一種藥物會建議優先投予來改善疼痛問題?